杨书文的科普
新冠大便不成形
杨书文
主任医师
综合内科
新冠是指新型冠状病毒,患者感染新型冠状病毒后可能会出现大便不成形的情况,但大便不成形的情况,也可能是着凉、肠炎导致,患者要加以区分。
感染新型冠状病毒后所出现的症状会因人而异,部分患者可能会表现为无症状,也有部分患者可能会出现发热、干咳、肌肉酸痛等症状,还可能会出现嗅觉丧失、味觉丧失、喉咙疼痛等症状。如果新型冠状病毒侵犯到胃肠道,作用于胃和肠黏膜上皮细胞等处,可能会导致患者出现腹泻的症状,引起大便不成形,同时患者还可能会伴有恶心、呕吐等症状。此时可以对症使用藿香正气液等药物缓解治疗。
除此之外,大便不成形也可能是着凉、肠炎导致,如果患者感染新型冠状病毒期间,若做好保暖措施,或经常吃寒凉的食物,如雪糕等,可能会出现着凉的现象,刺激胃肠可出现大便不成形的情况,此时需及时纠正不良的生活习惯,也可以用毛巾热敷腹部来缓解症状。另外,如果患者存在肠炎等疾病,在炎症的刺激下也可能会出现腹泻,出现大便不成形,如糊状便或水样便,患者一般可以遵医嘱应用肠炎宁片、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗。
如果不慎感染新型冠状病毒,轻症或无症状者可居家观察治疗,需按照药物说明书或在医生指导下对症用药,不可盲目服药。日常注意多喝水,保证休息,加强饮食营养,有利于恢复。如果大便不成形的情况持续存在,可前往医院综合内科就诊,完善粪便常规检查等明确情况。
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青霉素过敏能吃阿司匹林吗
杨书文
主任医师
综合内科
如果患者对青霉素过敏,但是不对阿司匹林过敏,通常可以吃阿司匹林口服制剂。如果患者对青霉素过敏,也对阿司匹林过敏,通常不可以吃阿司匹林口服制剂。
青霉素属于抗生素,阿司匹林属于非甾体抗炎药,二者是两种不同的药物,因此对青霉素过敏的患者,不代表自身对阿司匹林过敏。如果青霉素过敏的患者不对阿司匹林过敏,通常可以吃阿司匹林口服制剂,如果不明确自身是否对阿司匹林过敏,建议遵医嘱进行皮肤点刺试验或者皮内试验进行明确。
青霉素属于β-内酰胺类抗生素,适用于治疗对青霉素高度敏感的病原体所致的轻、中度感染,比如革兰氏阳性球菌和杆菌,以及革兰氏阴性球菌及螺旋体感染。对于青霉素过敏的患者使用青霉素后,可能会出现恶心、发热、起皮疹、皮肤瘙痒、昏睡、抽搐等症状,严重者可能会导致过敏性休克,威胁生命安全。阿司匹林口服制剂对于血小板聚集有抑制作用,可广泛应用于心血管疾病,也可缓解疼痛、低热等症状,还能用于改善炎症,如风湿性关节炎、骨关节炎。
如果服用阿司匹林口服制剂后,出现了发热、起皮疹、皮肤瘙痒等症状,应注意多喝水,及时到医院的内科就诊,完善血常规、视诊等相关检查后,遵医嘱服用氯雷他定片等抗过敏药物。
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发烧一天就退了
杨书文
主任医师
综合内科
发烧是指发热,发热一天就退了,有可能与精神因素、环境因素、药物因素、感冒等情况有关,需要去医院内科完善血常规等相关检查,确诊原因后遵医嘱进行针对性的治疗。
1、精神因素:
如果有精神高度紧张、情绪激动等,就可能造成交感神经紧张引起毛细血管收缩,散热减少,最终引起发热,但这种发热不是持续性的,可能在心情平稳后缓解,一般不需特殊处理。
2、环境因素:
如果在一天时间内都处于高温环境,就有可能由于外界气温过高,导致身体温度升高,进而引起发热,往往在进入温度较低的环境后自动降温,一般不需特殊处理,多饮水即可。
3、药物因素:
如果患者使用红霉素制剂、苯佐卡因制剂等药物,或者接种了疫苗,可能会由于药物不良反应出现发热的情况,而因为个人体质不同,就可能出现一天就退热的现象,一般在停用药物后,可自行缓解。疫苗接种者,随着时间推移,通常会自行缓解,注意观察即可。
4、感冒:
可能是由于病毒或细菌感染引起,病原体本身的成分、分泌物,以及免疫细胞分泌的炎性细胞因子等,都会作为致热原作用于体温调节中枢,促使人体加快分解代谢,产生更多热量,并通过收缩毛细血管、减少出汗等方式减少热量散发,最终导致体温升高。而如果患者免疫力和抵抗力较好,且感冒程度较轻,在采取积极治疗之后,短时间内就能够出现好转,没有其他不适时可以进行观察,做好体温监测,以免再次发热。
除上述因素外,中暑、高血压、甲状腺炎、类风湿关节炎、甲状腺功能亢进症、颅脑外伤、心力衰竭等,也可能造成此类情况,可确诊病因后进行对应的治疗。
在日常生活中要注意清淡饮食,尽量进食容易消化的食物,如面片汤、小米粥等,不要吃肥肉等过于油腻的食物。平时可以多吃富含蛋白质和维生素的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、西红柿、草莓等,以增强抵抗力。
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咽炎片可以和退烧药一起吃吗
杨书文
主任医师
综合内科
如果自身在发热期间出现咽喉疼痛等不适症状,这时咽炎片可以和退烧药一起吃,但 需要在医生的指导下使用,如果自身没有咽喉不适,则不建议咽炎片和退烧药一起吃。
退烧药常见于布洛芬片、对乙酰氨基酚片等药物,具有解热、镇痛作用,能够缓解普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解中度疼痛,如关节痛、偏头痛、头痛、肌肉痛、牙痛、神经痛。由于发热期间,体内炎性因子增多,可能会刺激咽喉黏膜,诱发咽喉疼痛、咽干等不适症状,这时可以遵医嘱同时服用咽炎片和退烧药,两种药物的药理作用不同,并且咽炎片属于中成药,通常不与退烧药产生相互作用。
咽炎片主要是由玄参、板蓝根、天冬、麦冬、牡丹皮、百部(制)、青果、款冬花(制)、木蝴蝶、地黄、蝉蜕、薄荷油组成,具有养阴润肺、清热解毒、清利咽喉、镇咳止痒的功效,可以用于慢性咽炎引起的咽干、咽痒、刺激性咳嗽等症。如果患者自身对咽炎片中的药物成分过敏,或者没有出现药物适应证,则不建议咽炎片和退烧药一起吃,以免诱发浑身红疹、皮肤瘙痒等不适症状。
服用咽炎片、退烧药期间,需要忌辛辣、鱼腥食物,如辣椒、草鱼等,服药7天后症状无改善,或出现其他症状时,需要尽快前往医院内科就诊,完善血常规等相关检查。
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中央空调会造成交叉感染吗
杨书文
主任医师
综合内科
中央空调可能会造成交叉感染,因此,流行病高发期间建议避免长时间使用中央空调,注意开窗通风,保持室内空气清新。中央空调是由一台主机通过风道过风,或者冷水、热水管接多个末端来控制不同房间温度,以达到室内空气调节目的的空调。
中央空调采用管道送风,温度变化比较缓慢,相对比较舒适,但易受环境密闭性影响,若长时间使用中央空调,并没有注意空调清洁,或者关闭门窗,未及时开窗,从而营造气溶胶环境,可能会导致交叉感染,容易增加感冒等传染性疾病的发生率。一般适度开窗通风,维持室内空气环境清洁、清新,有利于降低疾病的发生率。
即 使不使用中央空调,使用暖气等方式改善室内温度,也需要注意每天开窗通风,一般建议每天早晚开窗半个小时,从而达到更换室内空气的目的,保持室内空气清洁,有利于减少呼吸道疾病的发生率,有利于人体健康。
如果平素身体健康,使用中央空调后出现咳嗽、咳痰等不适症状,且不存在关闭门窗的问题,建议及时到医院普通内科就诊,通过血常规、血生化、过敏原等检查查明原因,积极治疗,同时注意中央空调通风部位清洁。
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对乙酰氨基酚栓多久用一次
杨书文
主任医师
综合内科
对乙酰氨基酚栓可间隔4-6小时重复用药一次,但是需要注意患者24小时内不能使用超过4粒,另外严重肝肾功能不全的患者禁止使用对乙酰氨基酚栓。
对乙酰氨基酚栓主要成分为对乙酰氨基酚,辅料为混合脂肪酸甘油酯(硬脂),在临床上主要用于缓解儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。对乙酰氨基酚栓一般为直肠给药,根据药物说明书指导,1-6岁儿童一次1粒,塞入肛门内,若持续发热或疼痛,可间隔4-6小时重复用药一次,24小时内不超过4粒。
但是需要注意,对乙酰氨基酚栓为对症治疗药,如果患者使用对乙酰氨基酚栓是用于解热,一般建议连续使用不超过3天,如果患者使用对乙酰氨基酚栓是用于止痛,则不得超过5天,症状未缓解时,建议及时停药,然后咨询医生。
如果患者出现对乙酰氨基酚栓的适应证,建议前往医院内科就诊,完善血常规检查等明确情况。另外,患者在使用对乙酰氨基酚栓期间不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品,比如布洛芬片等,以免药效叠加,影响健康。
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双氯芬酸钠缓释片低烧可以吃吗
杨书文
主任医师
综合内科
低热患者一般可以不用吃双氯芬酸钠缓释片,可以先进行物理降温。低热一般是指体温在37.3℃-38.0℃的情况,主要是机体抵抗力下降后细菌、病毒等病原微生物感染,导致体温调定点升高所引起。
双氯芬酸钠缓释片的主要成分为双氯芬酸钠,是一种衍生于苯乙酸类的非甾体抗炎药,其作用机理为抑制环氧 化酶活性,从而阻断花生四烯酸向前列腺素的转化,起到解热、镇痛的作用。该药物可缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状,还有各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及运动后损伤性疼痛等,以及急性的轻、中度疼痛如手术、创伤、劳损后等的疼痛,原发性痛经,牙痛,头痛等,对于发热的情况也可进行缓解。
低热患者体温并没有超过38.5℃,人体适当发热可使免疫细胞代谢速度加快,增强灭菌力度,还可破坏细菌病毒等病原体的生存环境以起到抑菌作用,一般不使用双氯芬酸钠缓释片进行降温治疗,可以采取额头冷敷、温水擦拭等物理降温。但如果患者体温超过38.5℃,则属于高热的现象,可能会使机体受损,此时需要遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药进行退热治疗。
如果低热患者随着时间的推移出现高热不退症状,建议及时前往医院的普内科就诊,完善血常规检查、C反应蛋白检查等,然后在医生指导下进行治疗。
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35.5度体温是不是发烧
杨书文
主任医师
综合内科
35.5℃的体温并不是发热,属于体温偏低的情况,可能是环境因素、甲状腺功能减退症等原因引起,体温的正常值并不是一个具体的数值,而是一个范围。
临床上主要以口腔、腋下、直肠的温度为标准,不同方式测量的体温标准略有不同。口温正常范围是36.3-37.2℃,腋温是36.0-37.0℃,肛温是36.5-37.7℃。临床上按照体温的高低将发热分为4级,体温37.3-38 ℃为低热,体温38.1-39.0 ℃为中等度发热,体温39.1-41 ℃为高热,体温41 ℃以上为超高热。无论35.5℃是哪种方式测得的体温,都不属于发热,该数值低于正常范围,属于体温偏低的情况。
体温偏低可能是测量不准确导致,也可能是长时间处于寒冷的环境中导致机体产热小于散热,另外也不排除是甲状腺功能减退症等疾病引起,甲状腺功能减退的患者体内甲状腺激素分泌不足,导致机体基础代谢率下降,从而引起体温偏低。
如果体温持续性偏低,建议患者及时到医院普通内科就诊,通过血常规、病原体培养、甲状腺功能测定等检查明确具体原因。
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发烧晕倒是什么原因
杨书文
主任医 师
综合内科
发烧临床上称发热,发热晕倒,可能是发热、贫血、低血糖、高热惊厥、中暑等因素导致。建议及时前往医院就诊,完善相关检查,明确病因,做针对性治疗。
1、发热:
发热时,患者的机体免疫力处于较弱的状态,此时患者一般没有胃口,进食减少,引起体内血容量不足,机体血压下降,导致大脑缺血、缺氧,从而导致晕倒。
2、贫血:
因红细胞生成不足、红细胞破坏过多及失血导致机体贫血。主要表现为乏力、面色苍白、头晕、气短及心悸等。若患者此时发热,会加快机体的基础代谢,患者身体虚弱、血容量减少,也可能会出现晕倒的现象。
3、低血糖:
是一组由多种病因引起的血中葡萄糖水平降低,并引起饥饿、心悸、冷汗、乏力甚至昏迷等表现的临床综合征。患者本身体内水分不足就容易导致晕厥,若患者此时发热,机体更虚弱,会出现晕倒的现象。
4、高热惊厥:
多见于儿童,患者在高热时,可能因大脑受较高的温度刺激而出现功能障碍,可能出现昏厥,部分患者可能表现为抽搐、痉挛。
5、中暑:
由于环境温度过高,人体产热增加及散热障碍的热损伤性急症。若此时患者处于发热的状态,散热减少,也可能会出现晕倒的现象。
除上述因素外,如果是老年人,患有慢性脑血管疾病时,此时发热也会导致脑部缺血缺氧,从而引起晕厥。此时即使前往医院就诊,做血糖监测、血压监测、血生化检查等,明确病因进行针对性治疗。
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连花牌的连花清瘟是正品吗
杨书文
主任医师
综合内科
连花牌的连花清瘟制剂,是由以岭药业生产的,属于正品,可以放心使用,患者可在医生的指导下服用药物,以免自身用药不当而影响身体健康。
连花清瘟制剂是治疗感冒、流感的代表性中成药,连花清瘟制剂有连花清瘟胶囊、连花清瘟片、连花清瘟颗粒,主要是 由连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草组成,全方所有中药联合应用,具有清瘟解毒、宣肺泄热的功效。
方中连翘和金银花清热解毒、疏散风热,炙麻黄、石膏和炒苦杏仁清泄肺火、宣肺平喘,石膏具有清解肺热之功效,炒苦杏仁降气止咳平喘,板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、薄荷脑、广藿香、大黄、红景天既助上述中药清肺解毒、宣肺泄热,又化湿浊而理气和中,板蓝根清热解毒、凉血利咽。
临床常用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见发热或高热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛、舌偏红、苔黄或黄腻等。
若患者出现发热、鼻塞、流涕等症状,可到医院普通内科就诊,在医生的指导下完善视诊、血常规等检查,明确具体原因,并遵医嘱进行相关治疗。
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