杜文森的科普
减重的方法
杜文森
副主任医师
内分泌科
减重的方法很多,总的原则是摄入量一定要小于消耗量,这样体重才能减轻。具体的方法如下:1、减少主食的摄入量。主食的摄入以低蛋白、低脂饮食为主,减少米、面、馒头、脂肪类食物及肉类食物的摄入,因这类食物的含热量较高。2、多进食蔬菜、水果、富含纤维素的食物,这样的食物含热量较低。3、增加运动量。在主食进食量不变的情况下,增加运动量,尤其是高强度的运动量,比如慢跑30-40分钟,或者游泳30-40分钟,每天坚持,大概需要三个月时间,体重会出现明显的下降。另外,一部分中药可以进行长期的服用,如生山楂、决明子、荷叶一起泡水,长期饮用可以起到减重的效果。
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血糖5.9需要注意吗
杜文森
副主任医师
内分泌科
血糖5.9mmol\/L主要看是空腹血糖,还是餐后两小时血糖。如果是餐后两小时血糖5.9mmol\/L,属正常血糖,不需要注意,如血糖是空腹血糖5.9mmol\/L,则需要注意。因空腹血糖5.9mmol\/L属于空腹血糖受损,有一部分患者在若干年后可能会转化为二型糖尿病,有1\/3的患者在若干年后会一直保持在空腹血糖受损的状态,有另外1\/3的患者通过饮食控制、有氧运动等生活方式的调节,血糖会逐步回到正常的水平。血糖5.9mmol\/L需要分情况,如果是空腹血糖,需要进行适当的干预,避免进一步发展为二型糖尿病。
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糖尿病可以吃棕子吗
杜文森
副主任医师
内分泌科
粽子可分为素馅粽子、肉馅粽子、甜粽子和咸粽子等四类。严格来说,糖尿病患者如果血糖控制正常,是可以吃点粽子的,但是要注意控制进食粽子的总量。同时在进食粽子的过程中,要减少其他主食的摄入量。另外如糖尿病患者血糖偏高,则需要适当的限制粽子的进食量,即不可以过量地进食粽子,因粽子的主要原料是糯米,加一些调味品如糖类、大枣、蜜枣、肉类等食物综合制成,具有高热量、高脂肪的性质,故进食粽子可使血糖升高,所以糖尿病患者如血糖控制不良,血糖过高,空腹血糖在10mmol以上,是不能进食粽子的。
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低血糖会晕倒吗
杜文森
副主任医师
内分泌科
大部分的低血糖患者是不会晕倒的。低血糖分为生理性低血糖和病理性低血糖,生理性低血糖主要见于正常人,因长时间没有进食或短时间过量的运动,出现低血糖,低血糖的定义是血糖小于3.8mmol\/L。低血糖主要表现为心慌、乏力、汗出、手抖、烦躁、下肢酸软,严重的低血糖会出现晕倒。什么情况下才会晕倒?往往是病理性糖尿病患者,尤其是1型糖尿病患者,因为胰岛素用量过多、降糖药物服用过量,或应用胰岛素、降糖药物后没及时进食,造成血糖短时间内出现严重下降,血糖低于2mmol\/L以下才会出现晕倒。
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头部出汗的原因
杜文森
副主任医师
内分泌科
头部出汗的原因,有如下几种:一、过食辛辣刺激食物,如过度饮酒;过食辣椒、葱、姜、蒜等食物;过度喝入过热的食物、饮料等。二、体质虚弱的病人,出现气虚不能摄血、津液外出,造成头部出汗。三、上火的病人,如上焦火盛、火气上涌迫津外出,导致头部异常出汗。四、精神紧张的患者,出现交感神经兴奋。五、某些外感病、温病、暑湿病,也会造成阴液暗耗,出现头部异常出汗。另外,手术病人破气失血、血液损失过多、阴血暗耗、气虚等,也会出现头部出汗。
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甲状腺低密度结节是癌吗
杜文森
副主任医师
内分泌科
甲状腺低密度结节不能确诊为甲状腺癌,影像学检查必须结合临床症状和血液相关检查,才能知道大概是什么,单纯的影像学检查仅仅能提供一定的诊断依据。甲状腺结节是甲状腺内异常增生形成的肿块,是甲状腺内局部硬度结构发生异常增生的组织,为内分泌系统常见的疾病。甲状腺结节的性质需要结合临床来看,结节是否边界清楚光滑、是否有血供、是否有压痛、推之是否移动判断结节的良性、恶性程度,但不能确诊为甲状腺癌。确诊甲状腺癌需要做甲状腺病理学检查,病理切片是诊断甲状腺癌的金标准。
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胰岛素静脉滴注用法
杜文森
副主任医师
内分泌科
胰岛素作为能量合剂进行静脉滴注时,往往是和葡萄糖一起进行应用的,胰岛素的用法主要是来中和葡萄糖的,所以一单位胰岛素可以中和3-4克的葡萄糖,可以按这个比例进行胰岛素静脉滴注。
另一种胰岛素静脉滴注主要用于降血糖,胰岛素的静脉滴注可以和葡萄糖一起应用,也可以和生理盐水一起应用,和葡萄糖一起应用的时候要注意,胰岛素要中和掉葡萄糖里边含的糖数量。
和静生理盐水一起应用的时候就主要是降血糖,根据患者血糖的水平高低进行胰岛素用量的调整,直至患者血糖控制平稳。另外,胰岛素静脉滴注是可以进行糖尿病酮症酸中毒的治疗,它能够很快的缓解酮症酸中毒的症状,把酮体消失掉。
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夏天爱出汗怎么治疗
杜文森
副主任医师
内分泌科
夏天爱出汗,首先需要注意防暑。避免长时间在户外工作。另外根据自身情况,可适量服用中药,比如:补气养阴的中药,清热泻火的中药。避免剧烈运动及吃辛辣刺激食物,可适量补充维生素,吃一些新鲜的时令水果。如西瓜、黄瓜、西红柿等,既可以补充水分,又可以降低体温。另外可以在冬天的时候储存一些雪融化成水到夏天的时候,每日少量饮用,可以解暑防暑治疗出汗过多。最后夏天也要保证充足的睡眠,避免出现内分泌功能失调,造成多汗。
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有糖尿病能吃零食吗
杜文森
副主任医师
内分泌科
有糖尿病,原则上是不能吃零食的,尤其是高脂、高热量的零食,如花生、瓜子、开心果、腰果、松子等富含油脂的零食,它们的含热量都非常的高,吃完之后血糖会出现迅速的升高。
另外一些高糖的水果也是不能吃的,如葡萄干、香蕉干、各种果脯等水果类的食物,它们的含热量、含糖量都是非常高的。但有一种情况是可以吃零食的,如糖尿病患者出现低血糖的时候,是可以进食零食的。
低血糖的反应主要为心慌、手抖、乏力、出汗、周身无力、下肢酸软等,这时候是可以进食的,尤其是上面说到的高热量零食,是可以迅速的升高血糖、缓解低血糖症状的。
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男人嘴唇紫黑什么原因
杜文森
副主任医师
内分泌科
嘴唇黑紫主要是因为体内缺氧造成的,体内的氧气来源主要是靠血液运行输送。嘴唇黑紫主要是人体的气血亏虚和气虚血瘀造成的,比如男性患者出现气血亏虚,血液运行障碍,造成嘴唇黑紫。
同时有一部分患者因肝气不舒,气机郁滞,久而久之造成气滞血瘀,心血瘀阻,心肌供血不足,血液循环障碍,也会出现嘴唇黑紫。还有一部分患者在天气变冷的时候,也会因为血管收缩出现嘴唇黑紫。
有一种原因是正常的生理现象,一部分病人因个体原因出现先天性嘴唇黑紫,但没有任何的不适症状,这一部分嘴唇黑紫属生理性,没有病理原因,属正常的嘴唇黑紫。
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