脚肿的治疗主要还是跟病因有关系，很多病人会因为脚肿来就诊。脚肿的原因非常多，如肾源性的水肿、肝源性的水肿、心源性的水肿、营养不良性的水肿等，还可以看到由于甲状腺疾病导致的水肿。 所以脚肿最主要的还是要根据病因来进行治疗，包括有些脚肿是由于静脉回流或者静脉系统的疾病导致。所以脚肿的治疗通常没有办法能够给出非常明确的答案，而且对于水肿还是需要去进行鉴别，明确脚肿的原因，然后给予相应的治疗。 大部分脚肿的情况通过一些注意事项能够缓解，因为大多数脚肿其实是跟静脉回流、跟饮食高盐等相关，还有一些药物相关。所以有的时候脚肿并不是明确的疾病，反而是由于体内短时间的水钠潴留、药物因素影响。 只要找到这些原因，脚肿的情况就可能很容易得到一定的缓解。虽然脚肿不是大事，但是还是需要去积极地进行鉴别的诊断。

肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗的副作用如下： 1、水钠潴留：可能会加重肾病综合征，患者水钠潴留可能会诱发心功能衰竭，所以在应用糖皮质激素后，需要加强利尿，防止水钠潴留； 2、消化道黏膜损伤：可以诱发消化道出血，所以在应用糖皮质激素的时候，可应用PPI，即抑酸剂，保护胃黏膜，防止消化道出血； 3、骨质疏松：对于骨质疏松比较严重的病人或者可能会长时间应用糖皮质激素的病人，会应用钙剂和骨化三醇，即活性维生素D，防止骨质疏松进展或者发生； 4、白内障：糖皮质激素的应用过程中，可能会出现药物性白内障，需要定期进行眼科检查，一旦出现白内障，需要给予积极治疗； 5、股骨头坏死：在应用之前，需要查相关的基因，如果基因显示为高危人群，可能会选择其他药物，避免使用糖皮质激素。

肾囊肿的处理具体如下： 1、单纯性肾囊肿：可以不用治疗，因为单纯性肾囊肿是老年性改变，是衰老的表达，所以属于正常出现。单纯性的肾囊肿，如40岁以后获得的肾囊肿，实际上与白头发、长皱纹一个道理，属于良性的病变，不会影响到机体的功能，也不会出现症状，只需观察性质与大小，并且定期进行检查即可，不需要特别处理； 2、部分病人的肾囊肿增长过快，体积较大，或数量较多时，可以通过介入的方法进行治疗，在B超引导下或通过泌尿外科的微创手术均可。只有到肾囊肿长到较大的情况下，如8cm左右，出现症状时，才需要进行临床的处理或治疗。而当体积较小或初始阶段时，初发状态下只需密切观察即可，可以半年1次或1年1次进行B超检查，具体根据个人情况而定。

多数药物可能会出现肾功能异常，临床上会根据病人病情选择合理药物，不同疾病应用药物时，需要观察肾功能。常见导致肾衰竭的药物如下： 1、非甾体抗炎药：常见药物是非甾体抗炎止疼剂，比如扶他林、泰诺林等NSAID类药物。消炎止疼片，比如昔布类消炎止疼片，可以导致肾功能异常； 2、抗生素：因为是肾脏代谢的药物，比较容易导致肾功能异常、肾脏损伤； 3、抗肿瘤药物：多数抗肿瘤药物，尤其是靶向药物，患者服用之后容易出现大量蛋白尿，在蛋白尿基础上，可能会导致肾功能异常； 4、其它药物：常见金属制剂、重金属制剂，部分病人比较喜欢吃中药、藏药、蒙药，其中含有重金属，比如苯类、砷类、汞类，可能会导致药物中毒，诱发肾功能异常，部分病人可能最终会发展为慢性肾衰竭，甚至急性肾衰竭。

肾功能不全患者使用的降糖药相对较多，具体有以下几种类型： 1、肾小球滤过率＞45ml/min：可能较多降糖药都可以使用，如二甲双胍缓释片、阿卡波糖片、格列美脲片、利格列汀片、磷酸西他列汀片等； 2、肾小球滤过率30-45ml/min：减量或者适当的使用利格列汀片、阿卡波糖片、卡格列净片、SIRT2类的药物等； 3、肾小球滤过率＜30ml/min：大部分降糖药都不能用，只有少数的几类对肾功能没有影响的降糖药可以使用，如利格列汀片。

透析治疗需要以下几种指征，判断是否需要做透析治疗： 1、肌酐水平较高：通常而言超过800μmol/L，需要进行透析治疗； 2、高钾血症：部分病人的肌酐水平并没有达到较高的水平，但是存在严重的药物治疗无法纠正的高钾血症，或高钾血症引起的一系列心血管病症，此时需要紧急做透析治疗； 3、酸中毒、代谢紊乱：比如严重低钙、高龄或合并了高尿素氮的高分解代谢情况，此时可能肌酐水平并没有达到较高的水平，但是需要通过血液净化透析的方式，解决毒素； 4、体内水分负荷较高：比如肿得非常厉害，出现心力衰竭、无法平躺、夜间不能平卧、喘憋、呼吸带喘以及肺部有啰音、水泡音。此时为了拯救心脏也会进行紧急透析。 对于透析的指征，通过全身状况进行评价，而不单纯是依赖于肌酐的指标。

肾盂肾炎通常会选择广谱类抗生素进行治疗，抗生素主要覆盖革兰氏阴性杆菌，为肾盂肾炎比较常见的致病菌，常用的药物选择有以下几种： 1、青霉素类加酶抑制剂：一般长期选择青霉素类加酶抑制剂，比如阿莫西林、他唑巴坦、安灭菌等为首选药物； 2、第二代头孢菌素：如果患者对青霉素过敏，则可能选择第二代头孢菌素进行治疗，比如头孢克洛或头孢唑肟等； 3、 培南类药物： 如果患者以上两种药物治疗效果较差，则可以应用美罗培南药物进行治疗，其对厌氧菌，以及革兰氏阴性杆菌的治疗效果比较强，也是在急性肾盂肾炎期，能够用到较高级别的抗生素。 应用抗生素治疗的疗程达到2周左右，大多数急性肾盂肾炎患者均被治愈，只有相对复杂，或合肾实质感染、肾囊肿的患者，可能会更换抗生素，甚至延长疗程3-4周，从而将整体的感染得到控制。

肾功能不全的病人可以吃韭菜，韭菜是一类叶菜类的蔬菜，营养价值也非常高，铁、钾、纤维素含量都比较高，也比较适合肾功能不全的病人食用，因为对排便有好处。有些胃肠道的病人可能不太能够耐受韭菜，但如果肠胃未出现不适，韭菜在肾功能不全的病人里没有禁忌，所以无需顾虑。 只要病人胃肠能耐受且喜爱吃韭菜，就可以选择定期食用。但是韭菜确实不宜多吃，摄入韭菜的量和频次需要有一定限制。虽然可以食用，但是不建议顿顿吃、 次次吃、天天吃，所以还是要注意频次和量。只要有合适的频次，比如2-3次/周，比如1次吃100-200g，都还是可以的，制作方法也非常方便，是比较合适的蔬菜。

肾囊肿无法预防，在40岁之后，成年人单纯性肾囊肿的原因是衰老，所以并没有办法预防，因为其发生的原因不明。目前为止，肾囊肿发生的原因尚不明确，何种生活方式，如何种饮食会出现肾囊肿，没有明确的结论。 出现肾囊肿不必过于担心，因为肾囊肿是衰老的表现，人群中常见的疾病，但是肾囊肿不需要治疗，肾囊肿通常是良性病变。普通人仅需要定期进行检查，明确肾囊肿的大小和个数有没有变化。 当肾囊肿的大小和个数发生巨大变化的时候，医生也会根据肾囊肿的具体情况，给患者建议。比如是否需要进行穿刺性治疗，把肾囊肿缩小，缓解腹腔内症状，需要根据肾囊肿的监测结果来决定。

肾囊肿的囊壁钙化很常见，因为囊壁内会有钙盐的沉积，由于囊壁层的上皮细胞比较容易出现钙盐，在此处沉积，所以囊壁钙化在临床上很常见。囊壁钙化不必过于紧张，因为没有需要处理的情况，部分囊壁钙化可能随着时间推移，会形成小的点状样结石，只需要在临床上进行观察即可。 点状样的结石，在临床上不需要药物治疗，尤其囊内的钙化或结石，通常用排石药物也很难排出体外。在临床上，建议病人对于囊肿类的囊壁钙化，需要定期用B超进行监测。囊壁钙化时可能还会出现恶变，出现囊实性改变，所以定期检查和监测影像学的变化，是临床上需要做的事情。 囊壁钙化没有太多可行的药物治疗方案，也不需要进行药物治疗，平时进行生活方式的管控即可，比如不要乱补钙、要多喝水，可以有预防性的作用。