EMSS，emergency-medical-service-system急诊医疗服务体系，是院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体的急救模式。一、院前急救是指，到达医院前急救人员对急症和创伤患者，开展现场和转运途中的医疗救治。二、医院急诊是EMSS中最重要而又复杂的中心环节。医院急诊的救治能力及质量是医院管理、医护人员素质和急救技术水平的综合体现。三、危重病监护，不仅设置独立的急诊危重病监护室，而更重要的是，在急诊抢救和观察区内，能实现完备的监护和抢救功能，即监护床单位都有完备的监护设备，能进行生命及器官功能支持。

电除颤操作时，手柄有两种常见的放置方法：1、前侧位，将APEx电极放置于心尖部：左乳头外部相当于左侧腋中线与第5肋间隙交界处；STERNUM放置在胸骨右缘锁骨下第2-3肋间。 2、前后位，将APEx电极放置于心前区左侧，STERNUM放在心脏后面、右肩胛下角区。两个电极板之间的距离至少大于10厘米。

120急救电话号码广为大家熟知，也是广大人民群众遇到紧急医疗需求时，首要想到的号码，但是由于错误的呼救方式导致急救延迟病情加重，急救的资源浪费的例子很多。本篇文章结合急诊院前急救实践，来和大家说一说，如何正确快速拨打120急救电话。 　　遇到突发紧急的紧急医疗事件，要沉着冷静。遇到事情不要惊慌，沉着冷静，迅速找到电话拨打120急救报警电话，为救援争取时间。最好使用手机拨打120，最好不要使用座机，并且保证手机处于正常使用，而不是欠费状态。 　　确认对方是120中心后，说清并准确无误地告知对方自己所在的地方或者是伤病员所在的地方，以及联系电话，问清对方好久能赶到，如果超过这个时间，再次拨打120确认。报告自己说在位置时，最好采用以下这种方式说明自己的位置，“哪两条路交叉口向哪个方向走多少米在什么路的哪一侧，什么小区几号楼几单元几层几号（或者入户门朝向什么方向）”，不建议采用“哪条路多少号院”或者“什么小区几号楼多少号”的方式报告位置，因为在天黑出诊或者老旧小区里面等特殊情况下，很不容易找到门牌号或者楼号。 　　拨通电话后，简单明了地阐述伤病者所发生的情况，伤到哪里，程度如何，伤病员精神状况等各方面，便于120急救中心提前做好准备，为救援争取时间。同时，医务人员大概了解患者的情况后，可以及时指导患者或者患者家属进行现场自救。向120中心求救后，请保持报诊电话畅通，尤其是报诊手机，最好向120中心留有备用电话联系方式；方便医务人员联系、指导。在通话过程中，不要急于挂断电话，在确认120中心或者医务人员没有询问时，才可以挂断电话。 　　做好救援准备。在打完电话等待救援期间，迅速整理携带好伤病员的衣物、用品及钱财。疏通救治通道，保持畅通无阻。如果地方比较偏僻、老旧小区，最好到路口、小区门口或者和医务人员约定的地点，派专人手持报诊电话等候接应。一旦救护车到达，由专人快速引导医务人员到达患者身边，这样的话，最为节省时间。 　　在等待的过程中，疏通患者的通道，协助急救人员搬运患者。如果救护车长时间没有到达，或者救护车没有和你联系，可以再次拨打120询问。如病情允许，不要再去找其他车辆，如果要找其他车辆，应咨询120调度人员的意见，必要时及时取消120呼叫。 　　120急救资源非常紧缺，合理的利用并珍惜，让急救资源能够真正的为需要急救的病患服务。

price原则是目前国内外，普遍认同的处置急性损伤的总体原则，是五个英文单词的首写字母组合：Protection保护、Rest休息、Ice冷敷、Compression压迫包扎、Elevation抬高患肢。包括以下五个方面：一、保护。早期的上肢保护主要是制动，可减少流入损伤部位的血液，有效减轻疼痛和组织出血，防止再次活动而加重损伤程度。二、休息。对于急性损伤应视伤情程度，给予适当休息，以利于损伤的修复。三、冷敷。冷敷有良好的局部麻醉效果，主要作用是镇痛。四、压迫包扎。伤后单纯依靠冷敷的止血作用有限，冷敷后用弹性绷带对受伤部位进行压迫包扎，可减少伤处出血，并起到辅助制动作用。五、抬高患肢。原则上适用于肢体远端的损伤，可降低伤肢的血流量，减少出血，促进血液和淋巴回流循环，加速肿胀的消退。

休克的诊断方法：一、具有休克的诱因，如出血、严重创伤、心衰、过敏性因素和感染性因素；二、有意识障碍；三、脉搏大于100次\/分钟或者根本不能触及；四、四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压试验阳性，是指在充盈时间大于两秒钟；皮肤花斑，黏膜苍白或紫绀，尿量小于0.5ml\/(kg·h)，或者根本无尿；五、收缩压小于90mmHg；六、脉压小于30mmHg；七、原有高血压者收缩压较水平下降30%以上。凡符合1、2、3、4中的两项，和5、6、7中的一项者，即可诊断。

儿童成长时期，受到各种致病因素的侵袭，出现发热，随着体温的升高，当体温超过38.0℃时，有可能突然发生惊厥，可以表现为突然发作的全身或局部肌群抽搐，孩子意识丧失，头向后仰或歪向一侧，双眼上吊或不自主地眨动，脸色、口唇苍白或青紫，牙关紧咬，口吐白沫(如果咬伤舌头时会吐血沫)，四肢僵硬并有节律地抽动，还可能出现大小便失禁。这就是临床所说的高热惊厥，是常见的儿科急症；初次见到这种情况，绝大多数的时候会把孩子的家长下一大跳，尤其是孩子的爷爷、奶奶和姥爷、姥姥。 　　高热惊厥多发生于6个月～5岁的孩子，男孩比女孩多发。孩子的神经系统发育欠成熟，高热使中枢神经系统过度兴奋，导致丘脑强烈放电并波及边缘系统和大脑半球，是产生高热惊厥的内在原因。 　　遇到孩子高热惊厥，爸爸、妈妈能够做什么呢？ 　　孩子出现高热惊厥后，应该立刻让孩子仰卧平躺，松开衣领，轻轻扶住孩子的身体，以免造成关节损伤或摔伤。让孩子的头偏向一侧，及时清理掉嘴里、鼻子里的分泌物，防止孩子吸入而引起窒息。用纱布包裹的竹筷或压舌板垫在孩子的上下牙齿之间，防止舌咬伤。如果惊厥在短时间内(通常1-3分钟)仍没有缓解，要及早、就近转送医院。用力摇晃孩子、强行控制肢体抽动、捂汗退热等方法都是不正确的。 　　孩子发高烧后及时、有效地降温，可以防止高热惊厥出现或反复发生。先用物理方法降温，可以用20℃左右的凉水湿敷宝宝的颈部、腋下和大腿根处，或者用冷、热水交替湿敷。如果宝宝神志清醒，可以反复用温水(水温比体温低3℃～4℃)给他洗澡。此外，可以在家中自制冰袋(将袋装奶、瓶装水等在冰箱内冰冻后用毛巾包裹)给宝宝降温。如果这些方法效果不明显，就要使用退热药退烧，包括直肠退热栓或婴幼儿专用口服退热药。 　　注意，孩子抽搐时，做以下这些事情都是错误的，甚至会危害到孩子的生命：1.往孩子嘴里塞东西，由于孩子的牙关紧闭，强行塞进去的东西，反而有可能伤到孩子的牙齿或者口腔，如果孩子嘴里有东西，应该轻柔的拿掉。有的父母甚至将自己手指塞进孩子的嘴里，不仅没有终止抽搐，而且手指也被咬伤。2.掐人中，这种做法对停止惊厥抽搐并没有帮助，反而会伤害孩子娇嫩的皮肤。3.强行按住宝宝的双手、双脚，会伤害到孩子的肢体。正确的做法是保护好孩子的头部和四肢，防止在抽搐时，碰伤孩子自己。4.给孩子喂药、喂水和喂食物，这样做只会增加孩子气管阻塞、窒息的危险性。 　 　什么时候需要看医生? 　　高热惊厥分为单纯性和复杂性两类。单纯性惊厥是指惊厥发作是全身性的，持续时间少于10分钟，一次高烧大多只发作1次，发作后不会出现神经系统异常。复杂性惊厥是指惊厥发作是局部性的，持续时间超过15分钟，一次高烧会反复多次发作，发作后常出现神经系统异常。 　　高热惊厥如果持续时间较长、反复发作，会引起不同程度的脑损伤，导致各种急性期并发症和远期后遗症。而这些不良预后与孩子的发病年龄、惊厥类型、家族史等因素有关。 　　如果出现以下情况需要立即看医生，甚至拨打120：孩子1岁之内发生高热惊厥；孩子第一次出现高热惊厥；直系亲属尤其是父母有高热惊厥或癫痫病史；发作频繁的复杂性高热惊厥；复发的高热惊厥，但发作时的表现与以往显着不同。