精神发育迟缓主要指孩子各个方面的发育比正常孩子落后2-3个月以上，但没有伴随明显的异常姿势，各方面的落后基本上在一个等线，上下一般不超过2个月，诊断为精神发育迟缓。发育落后是指运动、智力、语言、行为四方面比同龄小孩落后，比如2岁儿童，运动、语言、理解能力、行为方面、社会交往都相当于1岁半。如果合并异常姿势，可能是脑性瘫痪。脑性瘫痪造成的各方面发育迟缓不在一个等线，比如孩子运动很差，说话很好，智力也很好，患儿不会走路或者走路姿势非常难看。

脑神经损伤一般引起运动障碍、智力发育迟缓、语言发育迟缓，还有行为认知方面的异常。在不同的年龄段会表现出不同的症状。脑神经损伤早期，比如新生儿期有嗜睡、易惊、呕吐，还有异常哭闹。但是到2-3个月，会有追视、追听、竖头的表现，跟正常孩子不一样。5-6个月的孩子伸手抓物较差，或者有异常的姿势，例如站着的时候踮脚尖、撅屁股；手拿东西的动作不正常，不会拇指内收捏东西，大把抓还可以；7-9个月的孩子还是坐不好，再大一点不会爬，然后不会站。还有一部分患儿是智力方面、语言方面的障碍，不能正常发音，例如不会再见、欢迎。与周围的人交流也不正常，即表现落后。

随着医学的发展，修复脑神经损伤的方法越来越多。早期的药物治疗很有作用，比如鼠神经生长因子、赖氨肌醇维B12是有帮助的。再有就是临床训练，平时接触多的是运动疗法（PT）、作业疗法(OT)、语言疗法(ST)。比如作业疗法、按摩、小儿捏脊治疗，还有一些理疗方法，比如经颅磁，对神经修复都有一定帮助。这些是综合性治疗，但不是特效的治疗办法。还有水疗，包括中药熏蒸，作用机理相对复杂一些。有些医院采取中西医结合，药物治疗跟物理治疗结合，住院康复、综合性治疗与家庭日常护理结合。脑神经损伤在3个月以内为超早期，6个月以内为早期。如果早期脑损伤不是特别重，早期介入治疗，最后效果还是不错的。

脑损伤综合征跟脑瘫不同。因为脑损伤综合征在早期，比如几个月的时候会表现出一些临床症状，或者影像学检查异常，比如新生儿期的缺氧缺血性脑病、颅内出血，诊断为脑损伤综合征。到一定年龄后，比如4-6个月认知功能基本正常，以运动障碍为主，表现为异常姿势、肌张力改变、运动模式错误。如果6个月以后，甚至到9个月，腱反射、肌张力还有明显的异常，则可诊断为脑性瘫痪。所以脑损伤综合征不等于脑瘫。如果患者以智力发育、语言发育障碍为主，到一定年龄，运动、智力、言语基本上在一个等线，诊断为精神发育迟缓。如果患儿到1-2岁，甚至更大，合并行为异常，则诊断为行为异常，最常见的是孤独症、自闭症。所以脑损伤综合征后期一般有三个方向，脑性瘫痪；精神发育迟缓，又叫做智力低下；还有行为异常，即自闭症，又叫孤独症。有的患者甚至会有癫痫、听力障碍、视觉障碍之类的合并症、并发症。

脑神经损伤的后遗症主要分三大块，最常见的脑性瘫痪，即运动障碍。运动障碍中的四肢瘫都比较重，有些患者一生站不起来，轻症会留不好的运动模式，比如手的动作模式，家长最担心的是不会走路，或走路姿势不正确。第二，智力方面的后遗症，认知功能、言语表达、社会交往、环境适应等方面的能力低下。智力低下有轻度、中度、重度，差别比较大。重度患者不能正常生活，需要周围的人照顾。中度患者一般能够正常生活，但不会创造社会价值，轻度患者能够创造社会价值，比正常人差。上学、成家、养育下一代等方面有一定困难。还有行为异常，最常见的是自闭症，学名叫孤独症，主要是交往能力低下，但在某个认知领域有独到之处，甚至比正常人强。一般运动功能正常，即蹦、跳、跑等运动方面没问题，但是不能跟周围的人、事物做正常交流，所以要融入社会很困难。

轻度的智力发育迟缓，也能在学校里上学，只是作业完成的不好或者分数比较低。但建议孩子上学，在集体环境多跟老师沟通，跟同龄小孩交流。上学期间的交流，一个是孩子之间主动的交流，第二建议家长给孩子提供交流机会。比如办生日晚会，或者组织郊游，让孩子尽量融入集体生活，建立一定的友谊，其他的孩子会提供一些帮助，患儿也会找到更多的学习机会。智力评分为70-85分的患儿上学有困难，最好上一些早教，或者父母多陪孩子，甚至妈妈专门在家带孩子。给患儿提供舒适的环境，减少紧张或者不适应的情况。比较重的患儿应该去医疗机构正规治疗，主要办法是语言训练、行为矫治，还有引导式教育。药物不是主要的，在这个年龄段起辅助治疗的作用。如果合并癫痫，首先控制癫痫；如果有脑神经器质性病变可以用一些药物，比如智力糖浆，有一定的帮助。中医治疗包括针灸、磁疗、经颅磁等。如果有明确的需要手术的病灶，应该把病灶拿掉，没有明显的损伤病灶继续保守治疗。还有听力障碍需要配助听器，并且尽量让患儿多戴，该配眼镜的及时配戴眼镜。

嗜睡是一个病理名词，是指睡觉明显增多，并且睡得过深。一般老百姓并不一定是嗜睡，可能就是睡觉比较多。如果真正达到嗜睡，叫不醒，要到医院查找原因。一般的睡觉多，最常见的是睡反了，晚上睡的少，白天睡的就多。嗜睡的原因比较复杂，有精神疾病，包括神经损伤方面的疾病，还有中毒。如果真是嗜睡，叫不醒或者睡眠突然增多，建议到医院看一下，找相关的医生查找原因。如果是病理原因，在家是处理不了的。如果睡反了或者吃了相关的药物，比如吃了感冒药，可能睡觉比平时多一点。因为感冒药的一些成分，对睡眠有促进作用。

儿童运动发育迟缓的治疗要给患儿提供主动锻炼的机会，诱发其主动参与的积极性。随着中国医学的发展，康复的发展突飞猛进、日新月异。康复疗法主要是运动疗法，包括关节松动训练、悬吊、作业疗法、引导式教育、感觉统合训练。中医疗法中的小孩捏脊治疗、点穴，都对孩子运动发育很有帮助。治疗宗旨是尽量让孩子积极参与，主动参与训练，老师作为引导者或助推者，一个是让孩子对运动有一定的认知，知道手应该怎么动，腰应该怎么动，怎么保持正确姿势。还有一些辅助的理疗，比如生物电刺激、低频脉冲电治疗，促进患儿神经兴奋性、肌肉的兴奋参与性。关节活动度的改变对运动落后也有一定的促进作用。还有一些辅助治疗包括水疗、中药熏蒸。水疗有一定的浮力，可以缓解患儿紧张，还有一定的阻力，可以锻炼患儿的力量。此外在水里要保持平衡，让患儿主动调整体位，是一种锻炼肢体协调性的很好的治疗办法。也可以让轻症的患儿去游乐场，滑滑梯、蹦蹦床，大点的患儿可以跳绳，尽量的让孩子主动参与，母亲或者治疗师作为引导者、保护者，在保护患儿不受伤害的前提下，尽量让患儿做力所能及的运动，积极提高患儿的运动能力。

精神发育迟缓，一般指年龄段稍小，4-5岁以下的患儿，运动发育、智力发育、语言发育、行为方面都比正常的孩子落后。比较轻的患儿，最后的预后还是不错的。正常儿童智力评分85分以上是正常的，70-85分之间为临界状态，可以观察。70分以下建议去医院做系统治疗。40-70分属于轻度的精神发育迟缓，20-40分属于中度，20分以下属于重度。70-85分之间的需要系统干预，包括家庭和医疗机构的干预，定期复查。治好的希望非常大。轻度的精神发育迟缓，如果没有合并器质性病变，比如脑神经方面的明显损伤或者明显的听觉障碍、视觉障碍，经过系统的治疗，预后也不错。系统治疗指的是在正规医疗机构治疗，家长比较配合，孩子依从性比较好。精神发育迟缓能不能治好，与治疗开始的时间、病情轻重、家长的配合情况，以及医疗机构的治疗水平关系非常密切。

偏瘫康复训练的方法比如功能训练、小儿捏脊、作业疗法，还有针灸、穴位注射、蜡疗、水疗、中药熏蒸。偏瘫的康复训练以患侧肢体为主，在做患侧肢体训练的同时，调动健侧肢体的配合能力。偏瘫有一种理念是限制正常肢体的运动，尽量让患侧肢体参与日常生活的运动。认知能力比较好的孩子会配合训练，可以限制健侧肢体活动，认知功能欠缺的患儿要适当限制。因为患儿正在发育，正常肢体也需要锻炼，也需要不断的学习，不能像成人一样绝对限制。如果限制的时间太多，健侧肢体的发育也会受一定影响。按摩、针灸、穴位注射，还有电刺激治疗、蜡疗、水疗，都是很好的办法，对患儿偏瘫的康复很有帮助。明确诊断的偏瘫，一定要去正规的医疗机构治疗。