很多呼吸道感染的患儿，都会出现咳嗽有痰症状，在临床上如果能缓解症状，对于病情恢复有一定帮助。但目前没有完全止咳药物，通常止咳化痰主要为化痰。化痰药物一般可以分为几类，具体如下： 1、中成药物：通过中成药达到清肺、调理脾胃，另外解决痰液排出、痰液溶解问题，从而使症状和病情得到缓解； 2、西医的痰液溶解剂：通过化学分子作用，使痰液黏性蛋白得到锻炼，达到痰液稀释、痰液排出，促进呼吸道纤毛功能摆动，促进分泌物排出； 3、雾化吸入药物：主要通过雾化呼吸道局部吸入到气管里，达到局部，使分泌物稀释，有分泌物排出作用。所以雾化对于患儿而言，副作用小，也较易接受。相对在最小副作用下，达到去痰目的； 4、理疗：包括排痰拍背、中频磁疗，能达到促进肺部血液循环目的，使分泌物排出，同样是化痰、去痰较不错的方法。

婴幼儿哮喘指三岁以下孩子哮喘，在儿童哮喘发病中占有比较大比例。由于婴幼儿哮喘与一般儿童哮喘相比，临床表现多不典型，没有明确诊断标准，容易误诊或漏诊，从而影响针对性治疗，导致喘息反复发作。 婴幼儿哮喘主要症状有反复咳嗽、喘息病史，伴胸闷、气促、肺部哮鸣音，所以许多潜在因素都可影响哮喘发病，包括婴幼儿出生前、出生时及出生后的影响。 出生前高危因素可能有遗传因素，宫内过敏原暴露、母亲吸烟及胎盘免疫功能改变等。出生时易感因素则有关于产科处理，包括剖宫产，例如前列腺素、激素及其它药物应用和是否早产有关。出生后哮喘发生可能与体重、喂养方式、被动吸烟、新生儿或婴幼儿早期呼吸道感染、早产儿肺部疾病及伴有婴儿肺功能下降的下呼吸道病变都可相关。 婴幼儿哮喘，对于呼吸科医生是常见疾病，对于孩子家长也较困惑，所以一般建议及时诊断、及时治疗、及时识别。

对于婴幼儿哮喘是否能根治，对于不同孩子，结果也不同。 婴幼儿哮喘在诊断方面，很多时候容易误诊、漏诊，或诊断不及时，所以如果能早期诊断婴幼儿哮喘，及时给予正规合理治疗，患儿病情可获得良好控制。随年龄增长、免疫力提高，呼吸道感染次数逐渐减少，多数哮喘患儿到3-5岁后可停止发作。如果患儿到6岁后仍有喘息反复发作，有家族史，有自身特应性体质病史，这时建议孩子长期治疗。 婴幼儿哮喘治疗要根据孩子治疗效果，包括家长配合度，哮喘治疗是长期、持续、规范、个体化治疗，不同孩子治疗方式也可能不完全相同，所以如果家长能配合治疗原则，大部分孩子病情能得到良好控制。如果治疗过程中，没有经过规范性治疗，导致喘息反复发作，超过5-6岁孩子仍有喘息反复发作，这时对于患儿治疗目的是减少发作次数，还有保护孩子肺功能、减少急性发作、维持孩子正常运动，减少住院治疗次数。

儿童过敏性咳嗽又称变应性咳嗽。过敏性咳嗽是持续时间≥8周的慢性干咳,其患者具有明确特应性因素。特应性因素就是包括外周血嗜酸性粒细胞计数，血清总IgE和特异性IgE抗体升高等,患者肺功能及气道反应性检查均正常，大部分患者可伴有痰嗜酸性粒细胞增多，治疗使用支气管扩张剂无效，对组胺和糖皮质激素治疗反应良好。 过敏性咳嗽是儿童过敏性疾病中相对严重疾病，容易引发过敏性哮喘，过敏性咳嗽发生往往合并支气管炎、肺炎等。这种特异性体质儿童常表现出气道高反应性，容易引起反复喘息性支气管炎、肺炎等，合并炎症需配合抗炎治疗，其次抗过敏治疗。还有咳嗽叫咳嗽变异性哮喘，以前称为过敏性咳嗽，咳嗽变异性哮喘有过敏性咳嗽症状，这时对肺功能和气道高反应性检查有阳性发现，所以与过敏性咳嗽有一定相通性，但也有一定区别。 咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险，但由于咳嗽变异性哮喘，可发展为典型过敏性哮喘，且本病可严重影响儿童睡眠、休息和学习，因此应早期诊断并积极治疗。

喘息性支气管炎临床表现多有上呼吸道感染症状。患儿低热或不发热，咳嗽以刺激性干咳为主，不咳时喉部听到痰鸣音、喘鸣音，但无明显呼吸困难、无喘憋症状。夜晚或清晨哭闹时咳喘加重似哮喘样，喘息严重时可出现发绀，大多数喘息性支气管炎患儿精神及一般情况良好。在儿科经典教科书上将喘息性支气管炎定义为一组临床综合征，泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管炎，支气管感染，一般发病年龄为1-3岁。喘息性支气管炎长期发于上呼吸道感染后，病情大多不重，有低到中度发热、轻到中度咳喘，预后大多良好，不再反复发作。经远期追踪观察，发现有部分孩子发展成支气管哮喘。 医学上认为喘息性支气管炎是独立性疾病。另外是因支气管哮喘是长期慢性疾病，治疗上存在一定难度，家长和喘息性支气管炎患儿对哮喘诊断也存在顾虑，因此过早诊断哮喘可能对患儿和家长心理负担较大。而认为喘息性支气管炎和哮喘是同种病的原因，是两者临床症状十分相似，治疗原则相同。另外，由于外国著名教科书中没有喘息性支气管炎这个疾病，因而主张婴幼儿哮喘取代喘息性支气管炎诊断与国际接轨。 所以喘息性支气管炎与哮喘是否属同种病，仍有争议，有待医学进一步发展，从而更深层次地认识和了解两种病的本质、解决争议。

宝宝呛咳是一种常见问题，最常见病因可能是喂奶姿势不对，建议家长可注意平时吐奶护理，具体如下： 1、喂奶前先换尿布，喂奶后尽量少搬动婴儿； 2、喂奶时将孩子头部及上身抬高、不能平躺； 3、每次不要喂得过饱、奶嘴不要过大，喂奶时注意不要让奶瓶头有空气，以免孩子吸入过多； 4、喂奶后将小儿竖抱，轻轻拍起背部，拍背时注意由下往上，直到听到宝宝打嗝再放平； 5、婴儿躺下入睡时避免平躺，头要稍抬高，身体向右侧卧，一般时间10-20分钟，使奶汁易经过胃进入十二指肠，同时防止溢出奶误吸入气管或肺，发生窒息。宝宝呛奶最常见的原因是喂奶姿势不对； 6、宝宝如果经常呛奶，对于小婴儿来说，同时要注意是否有肺炎表现，因新生儿肺炎主要表现可能是吐奶、呛奶，所以要警惕吸入性肺炎发生。

儿童哮喘预防具体如下： 1、最主要是避免接触过敏原，指吸入性过敏，也包括摄入的食物性过敏。吸入性过敏包括粉尘、粉尘螨、屋尘螨、花粉、油漆、油烟等；食物性过敏包括高蛋白食物，如鱼、虾等。患者过敏原有所不同，应仔细寻找加以防范； 2、感冒是导致哮喘的重要原因，患儿平时应适当锻炼身体、增强体质、避免受凉、减少感冒。寻找、消除可能存在的过敏原，进行身体锻炼和户外活动、增强抗病能力、避免过度劳累，注意寒、温调节、不要过热过凉、防止感冒； 3、预防呼吸道感染，及时治疗呼吸道病灶，衣服、被褥等勤换勤洗，经常保持干燥； 4、对于哮喘患儿，预防需家长跟孩子共同配合，坚持正规、长期的吸入药物治疗，保持孩子气道低敏感度，减少哮喘发作。

保儿宁颗粒是一种常见药，也是一种中药制剂，主要成分是黄芪、白术、防风、芦根、鸡内金、茯苓、山药等。从成分来看，其主要作用是益气固表、健中醒脾。对于脾虚的孩子经常导致呼吸道感染、纳差，面黄肌瘦、烦躁不安、表汗自虚、容易感冒的孩子可以使用。对于反复呼吸道感染的孩子，可较长时间服用本药。 所以保儿宁颗粒对于经常汗较多、体质较虚的孩子，可长期服用，并且可较长时间使用，可以提高体质、增强防御外邪侵袭机体的机会，达到固本目的。保儿宁颗粒是中成药制剂，相对儿童也较容易接受，口感较好，所以对于儿童，可治疗感冒，预防呼吸道感染，同时增加抵抗力，同时也能增加孩子消化功能，达到防御外部侵袭的能力。 对中成药来说，保儿宁颗粒是市场上常见药，对于孩子来说，比较常用。

如果刚出生宝宝出现咳嗽，可能要考虑吸入性肺炎，比如呛奶等，还有肺部先天性发育疾病，以及心血管发育疾病等。如果学龄前期出现儿童咳嗽，一般多见于呼吸道感染，还有常见异物吸入。另外，学龄前宝宝咳嗽，除呼吸道感染外，应兼顾到是否有气道高反应、气道异物包括鼻腔问题。目前儿童长期慢性咳嗽，合并上气道咳嗽综合征也较多。部分孩子有过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体肥大等刺激性咳嗽，引起了长期慢性咳嗽。 宝宝咳嗽是一种门诊常见的呼吸道感染疾病。从医学角度讲，宝宝咳嗽是为排出呼吸道分泌物或异物而发生的机体防御反射动作，也就是宝宝咳嗽是自我保护正常生理现象。但如果咳嗽过于剧烈，影响孩子饮食、睡眠、休息，则失去保护宝宝的意义。

儿童哮喘发作，如果是急性发作，对于就诊患儿，首先治疗原则是镇静、吸氧、平喘、祛痰。对于经常护理孩子的家长，孩子在家中急性发作时，首先避免接触致敏原，其次迅速打开气道，用支气管扩张剂迅速让孩子雾化吸入，缓解后立即就诊。 对于急诊处理的患儿，首先要保持患儿安静，并且给患儿吸氧，还有紧急雾化吸入，雾化吸入是处理哮喘急性发作最主要的步骤。较正规的处理原则是雾化吸入支气管扩张剂，连续雾化吸入3次，每间隔20分钟，最后吸入一次抗炎ICS，即糖皮质激素。对于雾化吸入后，咳嗽喘息能缓解，继续留观。 还要配合哮喘正规治疗，如果经雾化吸入后，咳嗽喘息仍不能缓解，这时需积极收入住院治疗。