徐宝川的科普
肺癌转移到淋巴能治愈吗
徐宝川
副主任医师
胸外科
早期肺癌转移到淋巴结为肺癌分期的重要指标,肺癌分期称为TNM。T即原发病灶。M分期为是否具有远处转移。N为淋巴结,包括N0、N1、N2、N3。出现纵隔淋巴结转移,表示患者病情已达N2水平,生存率下降至20%-30%。术中可将同侧纵隔淋巴结全部清扫干净,若考虑局部转移,术中亦可采取措施,如放一个标志。早期肺癌患者术后无需辅助治疗,特别ⅠA期。通常纵隔淋巴结转移患者在Ⅱ期以上,应辅助放疗、化疗治疗。肺癌转移到淋巴结并非无法治愈的标准,但对预后即患者存活时间具有重要影响。
15.17万
89
2023-11-24
纵隔肿瘤可以手术吗
徐宝川
副主任医师
胸外科
纵隔肿瘤概念宽泛,根据肿瘤部位来源不同分类较多,如纵隔较长见的胸骨后甲状腺肿、前纵隔畸胎瘤,包括胸腺瘤、后纵隔神经源性肿瘤等,不同肿瘤类型治疗方法有所区别。纵隔肿瘤分良性、恶性。良恶性通常以术后病理诊断为主,纵隔肿瘤与常见肿瘤不同,是否手术治疗与多因素相关。首先确定来源、判断类型。恶性侵袭性胸腺瘤或恶性畸胎瘤,明显已侵及大血管,甚至神经源性肿瘤已将脊髓侵犯,此手术效果较差。常见纵隔肿瘤以良性肿瘤为主,特别2cm以上良性肿瘤,应以手术切除为主。
16.99万
459
2023-11-06
气胸手术后恢复需要多长时间
徐宝川
副主任医师
胸外科
气胸术后恢复分院内和院外恢复,因为青少年患者多采用胸腔镜手术,恢复快。传统手术方式,部分患者术后2-3天需卧床休息,如今手术创伤小,患者仅需术后卧床6h,预防麻醉并发症,6h后最迟第二天早上患者便可自由下床活动,恢复正常饮食。通常术后3-4天拔除引流管,8-9天拆线,拔管后患者可出院。院外恢复患者需限制剧烈活动和重体力劳动,避免引起胸内压增高,减少气胸复发几率。如学生3-6个月内不应上体育课或剧烈运动。所有气胸患者严禁参加高空作业及潜水工作。
11.48万
359
2023-10-28
结核性胸膜炎治疗时间
徐宝川
副主任医师
胸外科
对于治疗来说初期的处理是非常关键的,因为结核性胸膜炎多数都是渗出性的,也就是说以胸腔积液为初发症状,此时胸腔积液如果得到及时的处理,比如有效的胸腔穿刺或者胸腔闭式引流,它的治愈率是非常高的,但是少数病人由于没有得到及时有效的治疗,渗出的纤维素沉积,加上胸膜增厚、钙化就会形成包裹性脓胸,这治疗周期和治疗难度就会大大增加。一般来说,如果处理得当,结核性胸膜炎的治疗周期也就是6-8个月,但是如果处理不得当需要手术治疗的话,治疗时间就会延长到1年以上。
8.65万
50
2023-10-04
空洞型肺结核多久闭合
徐宝川
副主任医师
胸外科
空洞型肺结核的闭合时间与就诊时间、疾病类型存在关系。早发现、及时正确抗痨治疗,空洞短期可闭合,通常半个月到一个月,且无后遗症。多数患者就诊较晚,周围已形成慢性纤维渗出病灶,此类空洞闭合较难。应密切观察此空洞进展,若经过正规抗痨治疗后出现增大趋势,说明治疗效果差,或已出现耐药,此时应调整治疗方案或手术切除。长期咯血或排菌者具有传染性,需外科手术干预。通常空洞型肺结核以内科治疗为主,相对其肺结核其治疗效果稍差。
11.55万
128
2023-09-24
纵隔肿瘤手术后吃什么恢复得快
徐宝川
副主任医师
胸外科
纵隔肿瘤手术属开胸手术,与胃肠道无关,术后饮食要求并不严格,与常规手术相同,具体情况如下: 1、高蛋白饮食:高蛋白饮食对患者术后恢复至关重要。分植物蛋白和动物蛋白,植物蛋白以鸡蛋、豆腐、各种豆制品为主。动物瘦肉、内脏含有较高动物蛋白。术后,患者应食用牛、羊、肉、鸡、鱼肉; 2、低脂肪:脂肪易引起术后患者血液高凝状态,引起并发症; 3、碳水化合物:如米、面,以满足身体热量需要; 4、维生素:以水果、蔬菜为主。 术后不可食用过夜食物,减少腌制、油炸食品的摄入量。
16.52万
280
2023-09-22
胸下面中间是什么部位
徐宝川
副主任医师
胸外科
胸下面正中间应该是上消化道的位置,人两侧肋弓交界的地方与胸骨相连,胸骨的最下端是剑突。有一些人摸到自己胸骨下端有1个凸起,还以为是得了什么病,其实不是的,这是正常人所有的结构。而这个地方的疼痛,多数都见于上消化道疾病,比如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎,甚至恶性肿瘤等等。所以如果这个地方经常疼,最好是到正规医院胃镜检查,能够帮助诊断,还有很少数的这种疼痛,可能是来源于心脏病。
2.73万
50
2023-09-02
肺癌早晨第一口痰带血是怎么回事
徐宝川
副主任医师
胸外科
晨起痰中带血并非肺癌的特征性表现。肺癌通常分周围型和中央型。距离大气管近者为中央型,反之为周围型。周围型肺癌几乎无症状,中央型肺癌早期可出现刺激性咳嗽或痰中带血,此现象由肿瘤浸润周围毛细血管所致,通常肺癌较少出现大量咯血。部分患者表现为晨起第一口咳痰带血,多因夜间肿瘤侵袭毛细血管所致,虽出血量小,但存在积聚效应,导致晨起第一口咳血较明显。但单纯咯血不可诊断为肺癌且肺癌患者不一定表现为咯血。
16.69万
129
2023-09-01
气胸手术后该做什么运动
徐宝川
副主任医师
胸外科
气胸术后适当慢走、慢跑对身体具有恢复作用,最好以慢走为主。锻炼呼吸肌,如进行缩唇呼吸等常见锻炼呼吸功能的运动。但气胸患者术后三月内不可参加剧烈活动及重体力劳动。若患者身体素质普通,且为瘦高体型,通常需半年以上才可恢复正常活动。扩胸运动,包括适当健身均可参加。但登山、篮球、足球、跳伞、潜水等运动不可参加。正常情况下气胸后休息半年以上便可参加适当慢跑、体育课、轻体力劳动,如做家务、扫地、做饭。飞行员、潜水员患有气胸后不应继续从事此行业。
11.51万
28
2023-08-15
胸膜炎多久能痊愈
徐宝川
副主任医师
胸外科
胸膜炎有很多原因,所以不同原因导致的胸膜炎,痊愈的时间也是不同的。比如年轻人胸膜炎多数都是结核性的,治疗周期一般都要在6-8个月以上,但是如果说是普通的炎性的胸膜炎,那有可能一周到两周就能够痊愈。所以对胸膜炎来说,最主要的是先确定病因。临床上一般要取得胸膜炎导致的胸腔积液送检来协助诊断,这样会大大的提高诊断率,尤其是结核性的胸膜炎,如果处理的不及时,很容易形成结核性、包裹性脓胸,那样就需要外科来手术治疗。
8.09万
52
2023-07-22