盆腔结核应采取全身抗结核治疗，病情轻重程度不同，治疗方案及疗程不同，依据细菌培养结果制定治疗方案及疗程，如药敏试验证实为不耐药结核，则强化期3个月、巩固期6-9个月，总疗程需9-12个月；如药敏试验证实为耐多药结核，则总疗程需20-30个月。盆腔结核治疗过程中患者应有良好的依从性，切勿擅自停药，尤其是耐多药结核，自行停药可致耐药程度进一步加重，治疗效果差，治疗时间延长。

盆腔结核属于结核病的一种，临床以肺结核多见，如常规体检时发现肺陈旧性结核病变，表现为肺组织纤维化、钙化、淋巴结钙化，提示既往感染结核菌，但已自愈。患者以盆腔包块、输卵管粘连、输卵管梗阻为就诊原因检查时，可发现盆腔结核，应进一步明确活动性结核或非活动性结核。活动性结核属于疾病进展期，非活动性结核提示既往感染，但病变范围较小，结核菌致病力弱，经机体自身免疫反应，发现时即已自愈。

结核性胸膜炎可有胸水形成，与其他疾病的鉴别亦与胸水形成原因有关，如根据胸腔积液的性质，可与感染性疾病鉴别；根据免疫学检查，可与结缔组织病鉴别；根据病原菌检查，如胸水脱落细胞检查、细菌培养，若检查中发现结核菌，则提示为结核性疾病；根据病理检查，若胸水中发现肿瘤细胞，则提示为肿瘤发生，进而与肿瘤相鉴别。

结核性胸膜炎的检查包括： 1、影像学检查，如胸片、胸部CT、胸部彩超，但疾病早期，影像学检查多无典型特征； 2、免疫学检查，如结核菌素试验（PPD）、γ-干扰素释放试验； 3、结核抗体检查； 4、胸水生化检查及胸水结核菌培养、结核菌涂片、结核菌基因检测； 5、CT引导下或胸腔镜下行胸膜活检术； 6、剖胸探查。

盆腔结核又称结核性盆腔炎，多见于女性，是指结核分枝杆菌感染女性生殖器官引起发热特异性炎症反应，如卵巢、输卵管、子宫、腹膜、盆腔结缔组织，以输卵管结核多见，多发生于输卵管壶腹部，是输卵管性不孕的主要原因。盆腔结核具有多样性、不典型性，临床诊断过程中易漏诊、误诊，比例可达65.3%，因此近年来发病率逐渐升高。

盆腔结核的诊断方法包括： 1、问诊：询问是否有结核病史、结核病接触史； 2、免疫检查：如PPD、γ-干扰素释放试验、结核抗体检测； 3、影像检查：如输卵管造影，盆腔结核造影下可见输卵管僵硬、伞部粘连、梗阻或串珠样改变，CT检查可见盆腔包块、钙化； 4、病原菌检查：如输卵管积液结核菌检测、月经血结核菌培养； 5、病理检查：宫腔镜、腹腔镜下取病理组织活检。

结核性胸膜炎是指结核杆菌直接感染胸膜,或结核分枝杆菌菌体成分诱发迟发型变态反应，引起胸膜炎性反应，依据临床表现、胸水情况，分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎。干性胸膜炎属于结核性胸膜炎早期阶段，影像检查无明显特征，随着病情发展，不断出现渗出液，形成少量、中量或大量胸腔积液、包裹性胸腔积液、胸膜结核瘤、结核性脓胸。

盆腔结核复发的症状与首发症状相同，可表现为： 1、全身症状：低热、盗汗、乏力、腰部酸痛； 2、盆腔积液：首发盆腔结核遗留的少量积液，短时间内增多或新出现积液； 3、月经失调：因盆腔结核导致子宫内膜严重损伤，引发月经量逐渐越少，甚至闭经； 4、白带异常：如脓性白带； 5、接触性出血：为结核菌侵犯宫颈导致。

难治性结核的具体治疗方案，需结合患者个体情况选择。中国防痨协会将其治疗结合耐药种类分为五种，如一线抗结核药、注射类抗结核药、氟喹诺酮类药、二线抗结核药等，治疗需12-30个月；世界卫生组织将其分为氟喹诺酮类药、注射类抗结核药、二线抗结核药等四种，治疗需12个月。其中临床上将利奈唑胺及氯法齐明作为核心治疗药物。

结核性胸膜炎属于肺结核的一种，具有传染性，预防措施包括： 1、控制传染源：发现肺结核后积极治疗，达到治愈效果，则无传染性； 2、切断传播途径：与结核病患者相处时需佩戴戴口罩，此外还应避免到人群密集的地方，如车站、商场。亦应与刺激性咳嗽患者，保持一定距离； 3、保护易感人群：提高免疫力，如多晒太阳、保持健康饮食、增强体育锻炼等。