张力的科普
主动脉夹层CT表现
张力
主任医师
心外科
主动脉夹层CT表现与不同的解剖类型相关,主要有以下几方面: 1、主动脉壁非完整的一层,而是分为两层,甚至分为多层,即明显看到两层主动脉壁表现; 2、主动脉壁内侧可见明显破口,多在主动脉壁的靠近端,即主动脉根部、弓部或降主动脉近端; 3、部分特殊类型即穿透性溃疡形成的夹层,可见假腔和真腔有明显界限,部分假腔内血栓从近端到远端弥漫较长,可见明显破口。
11.58万
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2023-12-30
腹主动脉瘤的症状有哪些
张力
主任医师
心外科
腹主动脉瘤以老年患者居多,其症状如下: 1、疼痛:表现为腹部持续性痛,需高度怀疑腹主动脉瘤; 2、压迫症状:如腹主动脉瘤压迫周围肠道血管,造成肠道功能不良或梗阻; 3、隐匿症状:腹部有波动性肿块,用手可触及,且患者自觉腹部周围有不适症状; 4、凶险表现:突发疼痛或突发休克的破裂表现,应积极进行治疗或处理。
15.93万
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2023-12-30
主动脉夹层术后注意事项
张力
主任医师
心外科
主动脉夹层术后注意事项包括以下几方面: 1、保持良好心态; 2、适量运动,避免剧烈运动; 3、保持良好的生活习惯,注意养生,如不能熬夜、戒烟、戒酒、戒脾气暴躁; 4、监测血压,即早晚测血压,使用药物或其他方法将血压控制在正常范围,即70mmHg/120mmHg,心率60-70次/分左右; 5、定期复查,对主动脉夹层患者尤其重要。
9.55万
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2023-12-23
腹主动脉瘤破裂怎么办
张力
主任医师
心外科
腹主动脉瘤破裂后,应马上到医院明确破裂区域、程度,如患者当时有休克表现,应止痛、控制血压、输血、补给容量负荷。待血压平稳后,积极明确腹主动脉瘤破裂位置,如位置较适合及时进行腔内治疗,如不能做腔内治疗,应紧急做外科手术,即开腹手术或覆膜外手术,达到良好的治疗腹主动脉瘤破裂的效果。总之,腹主动脉瘤破裂,需及时诊断,并给予紧急手术处理。
12.19万
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2023-12-05
主动脉夹层手术方法
张力
主任医师
心外科
主动脉夹层手术方法有: 1、A型主动脉夹层:根据术前诊断,采用不同手术方法,多采用主动脉根部处理加全弓置换及远端象鼻的手术方式。主动脉根部处理的手术方法根据术前心脏和血管的病变情况采取单纯升主动脉置换、主动脉根部置换术、保留瓣膜的主动脉根部替换手术,及主动脉根部整合的窦部成形后,再行主动脉置管术; 2、B型主动脉夹层:40%-50%患者可采取单纯介入治疗,高危患者需手术与介入同时采取。如患者不适合介入,且年纪较轻,需做标准B型夹层外科手术,即全胸腹主动脉置换术。
15.12万
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2023-11-17
主动脉夹层保守治疗方法
张力
主任医师
心外科
多数主动脉夹层不建议保守治疗,应积极进行有效治疗,如外科手术、介入治疗,或介入和外科杂交手术治疗。若B型夹层真腔破口较小,无渗出表现,即主动脉血压明显增高的部分患者可采取保守治疗方式,具体如下: 1、药物治疗:以倍他洛克为主,以降低心率、血压; 2、生活方式:避免吸烟、喝酒、熬夜,以及任何引起血压增高和心率增快的因素; 3、饮食调理:保证清淡、低盐、低脂、少渣饮食; 4、保持良好心态。
14.34万
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2023-11-14
二尖瓣狭窄手术有风险吗
张力
主任医师
心外科
二尖瓣狭窄目前手术安全系数较高,成功率可达99%,甚至99.5%。但若患者二尖瓣狭窄较为严重,病史较长,出现心源性恶液质表现,患者轻微活动即出现胸闷、心慌症状,且胸片检查可发现心胸比达到80%-90%;或出现快速房颤、多脏器功能不全、严重肺动脉高压表现,则手术风险相对较高,成功率约为95%。因此,建议患者确诊二尖瓣狭窄后及时就医治疗,以免出现恶液质表现再行手术治疗,影响手术安全性及术后恢复程度。
13.65万
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2023-11-08
主动脉夹层手术后遗症有哪些
张力
主任医师
心外科
主动脉夹层手术后遗症有: 1、A型主动脉夹层:术前无多脏器功能缺血不良表现,术后恢复良好,无后遗症。若术前有脏器功能缺血表现,如术前下肢肢体功能缺血,术后可能残留下肢功能障碍,如下肢活动不良,经积极治疗可逐渐恢复。若术前有偏瘫,术后偏瘫可能仍存在; 2、B型主动脉夹层:脏器功能正常,经介入治疗或手术治疗,病理夹层无脏器后遗症,如术前本身有病变,术后会残留一定功能障碍。
13.70万
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2023-11-03
腹主动脉瘤是癌症吗
张力
主任医师
心外科
腹主动脉瘤和癌症不同,癌症是癌细胞扩增引起的恶性状态;腹主动脉瘤并非肿瘤,是由于主动脉硬化或血管壁先天性薄弱引起主动脉直径增宽,超过1.5倍或2倍,且腹主动脉瘤治疗效果与肿瘤完全不同,腹主动脉瘤发现后,经积极治疗后,治愈程度可接近于正常人。此外,腹主动脉瘤术后远期控制血压、心率或其他方面即可,无需进行化疗、放疗。
16.04万
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2023-10-30
腹主动脉瘤能治好吗
张力
主任医师
心外科
腹主动脉瘤通过以下治疗方式,可得到较好治疗效果,部分可治愈: 1、内科治疗:针对腹主动脉有瘤变,但破裂几率较小,且程度较轻的患者,使用药物控制不继续发展即可; 2、腔内治疗:将所有腹主动脉瘤全部切除后,置换人工血管,术后若不再复发,则基本可达到治愈目的; 3、范围内治疗:即非完全切除,仅处理易破裂部分,但有部分腹主动脉瘤残余,术后需长期复查,药物控制疾病发展,以免复发。
9.12万
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2023-10-28