血管扩张剂如肼苯哒嗪，抗心律失常药普鲁卡因酰胺等，含有芳香族的胺集团或者是联胺集团，这类药物可以诱发系统性红斑狼疮特有的抗核抗体、抗组蛋白抗体等的阳性，并引起类似系统性红斑狼疮样的症状，因此这类疾病又叫做药物性的狼疮，目前还缺乏有力的证据证明这类药物会引起现有的系统性红斑狼疮病情的加重，但是由于这些药物能够诱发系统性红斑狼疮样的部分血清学的表现以及它的临床表现，因此对于系统性红斑狼疮患者在应用这些药物的时候还必须要特别的谨慎，尽量避免这些药物的应用。

尿酸是我们所知道的一种物质，叫做嘌呤的一种代谢的一种产物。事实上，嘌呤来自于两个方面，一种是外源性的，一种是内源性的。外源性主要通过食物进行摄取，而内源性是一种各种有核的细胞核的物质的一种代谢产物，这种代谢产物经过一定的酶的作用转变成尿酸，经过肾脏进行排泄。事实上在生命的初期，尿酸这种物质具有维生素C等抗氧化这样一种作用，同时它还能够维持我们所知道的神经系统的发育，以及具有储存血钠这样一种能力，是人类进化的一种标志。然而随着这种进化的发展，随着环境的变化，这种优势却越来越变成了一种劣势。高尿酸血症也同时为人类带来了一系列的问题，包括我们所知道的痛风、痛风肾等等。

类风湿关节炎的诊断，目前依然遵从了1987年美国的风湿病学会制定的类风湿关节炎的诊断分类的标准，这个标准是采用积分制的原则，也就是说在七条标准当中符合四条就可以诊断类风湿关节炎，包括哪几条呢？1、晨僵持续的时间大于一个小时；2、至少三个区的关节炎、关节肿痛涉及双侧的近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、跖趾关节、踝关节、膝关节等14个关节其中的至少三个区。3、手的关节炎，手的关节炎包括腕关节、掌指关节或者是近端指间关节，而不是远端的指间关节。4、对称性的关节炎。这四个症状要持续大约六周的时间。5、有皮下结节。6、类风湿因子阳性。7、手和腕X线片异常。这七条当中占四条诊断类风湿关节炎。目前2010年的早期分类标准把抗CCP抗体阳性、急性期反应物、血沉、C反应蛋白也纳入诊断标准，这样有利于早期的诊断，早期诊断以及早期治疗是类风湿关节炎最为重要的诊治原则。

事实上高尿酸血症本身并不会引起症状，但是如果血尿酸的水平增高到一定的水平或者一定的时间以后，尿酸钠晶体析出以后可以沉积在关节皮肤以及肾脏等等部位便会引起一系列的问题，如果沉积在关节就会引起急性痛风性关节炎。我们很多人知道急性痛风性关节炎是一种非常严重的、非常疼痛的这样一种疾病，患者发病的时候多数有饮酒、吃高嘌呤食物，如火锅等等这样的一个病史，发病的时候一般是在清晨或者午夜这样一个情况下会出现足的第一跖趾关节的剧烈的红肿热痛、不能忍受这样的一个情况，一般我们经过治疗以后大概5-7天，即使不经治疗以后，大概七天的时间也会自行缓解，这也是高尿酸血症急性痛风性关节炎的一个重要的一个特点。除了急性痛风性关节炎发作之外，如果长期沉积还会引起慢性痛风性关节炎的一个发作，这样关节这些患者的关节可有长期的疼痛的这样一个情况，同时在关节周围可以有痛风石的这样一组沉积，如果尿酸沉积在肾脏，便会引起急性的尿酸盐性的肾病、慢性的尿酸盐性的肾病以及尿酸性肾结石患者可以出现血尿，急性的肾脏绞痛，一系列非常急的非常严重的这样一种症状。如果患者出现这种症状，要考虑到高尿酸血症引起痛风石或者尿酸石的这种可能。

神经病性关节病关节病可分为吸收型、增生型及混合型。这3个类型亦是疾病进展的不同阶段，可有交叉，最常见的是以增生型为主的混合型。在肩、踝和膝关节主要表现为吸收型关节炎改变，在肘部则萎缩和增生性改变均能见到。 1、吸收型：患者其受累骨端表现为平整如刀削，同时也可见少量骨质增生。 2、增生型：患者其受累骨端软骨发生骨质增生、硬化或骨膜新生成骨，同时能够合并病理骨质导致关节腔内存在游离的骨质小碎片。 3、混合型：患者则存在着增生型和吸收型的所有表现。

1、根据临床表现分型：临床上分为7型，即孤立性血尿和(或)蛋白尿型、急性肾炎型、肾病综合征型、急进性肾炎型、慢性肾炎型、肾小管间质损害型、亚临床型，无肾损害临床表现，但存在肾损害病理改变。 2、根据肾脏病理改变分型： （1）Ⅰ型：轻系膜性狼疮性肾炎，光镜下肾小球正常，免疫病理或电镜可见系膜区免疫沉积物。 （2）Ⅱ型：系膜增生性狼疮性肾炎，单纯不同程度的系膜细胞增生或基质增多，伴系膜区免疫沉积。 （3）Ⅲ型：局灶性狼疮性肾炎，50%以下肾小球呈现节段或球性毛细血管内或毛细血管外肾小球肾炎，伴有系膜增生。 （4）Ⅳ型：弥漫性狼疮性肾炎，50%以上肾小球呈现节段或球性毛细血管内或毛细血管外肾小球贤炎。包括血管袢坏死和系膜增生，系膜区，内皮下和上皮下免疫复合物沉积。 （5）Ⅴ型：膜性狼疮性肾炎，肾小球基底膜弥漫性增厚，可见球性或节段性上皮下免疫复合物沉积，可同时伴有增生型病变。 （6）Ⅵ型：晚期硬化性狼疮性肾炎，90%以上肾小球球性硬化。

嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征患者首先要停用L-色氨酸，出现明显症状时，要根据病情做出相应支持，对症处理，同时应给予糖皮质激素，常用药为泼尼松，必要时加用免疫抑制剂。 一、药物治疗 1、糖皮质激素：糖皮质激素对嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征早期患者有一定疗效。常用药物为泼尼松，用药过程中要根据临床症状、血沉和嗜酸性粒细胞计数改善情况改变用药剂量。大多数患者在经过治疗后，自第1~2周开始有不同程度的改善。待症状消失及实验室检查基本正常后，可改用最小量维持或隔天用药法维持治疗3~6个月。 2、免疫抑制剂：嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征患者在糖皮质激素治疗的基础上，必要时应加用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、环磷酰胺等。 3、丹参注射液：嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征患者静脉点滴丹参注射液，常有较好疗效。 4、非甾体类抗炎药：非甾体类抗炎药对缓解嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征患者的关节肿痛、肌肉酸痛有辅助作用。 5、秋水仙碱：秋水仙碱为结缔组织形成抑制药，可酌情使用。 二、手术治疗 该病一般无需手术治疗。 三、物理治疗 对有关节活动受限的嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征患者，应加强体疗并辅以物理治疗。

狼疮样综合征是多种原因引起的系统性红斑狼疮样临床表现及抗核抗体谱阳性一类疾病的总称，若出现不明原因的发热、肌肉关节疼痛、蛋白尿、血尿等，需要到医院检查以下项目。 1、免疫学检测：包括自身抗体检测、红斑狼疮细胞、免疫球蛋白、类风湿因子等检查项目，以此排除其他免疫性疾病； 2、血常规：有助于判断患者有无贫血、各类血液细胞有无异常。 部分狼疮样综合征患者可能出现心包炎，必要时可检测心肌酶、肌钙蛋白等。

一旦确诊为本综合征，立即停用致病药物或改用其他药物，是治疗本综合征最有效的措施。若停药后症状仍持续存在，可考虑应用激素，激素有抑制病情发展的作用。 一、药物治疗 激素治疗，如泼尼松、糖皮质激素等。激素是治疗基础用药。临床医师需密切关注患者的疾病活动，并根据疾病活动度来调整激素用量，对病情长期稳定的患者，可考虑逐渐减停激素。连续用药1～2周，多能控制病情发展。 二、手术治疗 狼疮样综合征以药物治疗为主，无手术治疗。

很多患者都担心系统性红斑狼疮会不会遗传，事实上我们知道系统性红斑狼疮的发病是和遗传、性激素等内在因素和环境、药物等外在因素都是相关的。遗传因素在其中确实起了一定的作用，例如系统性红斑狼疮同卵双胎共患率大概占到1/2这样一个比例，5%-13%的系统性红斑狼疮患者，在他的一、二级亲属当中，可以找到另一个系统红斑狼疮病人，而在系统性红斑狼疮患者的子女当中，系统红斑狼疮的发病率达到5%这样一个比例，这样提示系统性红斑狼疮存在遗传的易感性， 但是研究的结果也提示狼疮的发病是多基因相互作用的结果，同时在发病当中可以有性激素、紫外线照射、药物的诱导、病毒感染、社会压力、心理压力增大等等的诱发因素，因此对于有系统性红斑狼疮家族史或者易感的这类患者一定要避免这些诱因的存在。