腰椎间盘突出症是临床上多发的常见疾病之一，主要是因为腰椎间盘各部分，包括髓核、纤维环、软骨终板，尤其是髓核，有不同程度退行性改变。在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或者脱出于后方或椎管内。腰椎间盘膨出患者在劳动或者体力活动时，腰椎遭受扭闪或者撞击，抬重物时用力过猛，过度劳累等受伤，而引起椎间盘纤维环破裂，髓核组织破裂口脱出。两者既有相似之处，又有不同之处。腰椎间盘突出症分为膨出、突出、脱出、游离，它们之间既有区别，又有相似之处，都是腰椎间盘突出症的不同类型。正是由于腰椎间盘突出症分为这些类型，所以要通过不同的影像资料和临床症状结合，区分不同的类型，然后针对不同类型，采取不同的治疗方案，以收到更好的效果。

胸椎压缩骨折的治疗要分几种情况。若是骨质疏松性压缩骨折，椎体压缩较轻，没有神经受压症状，可以考虑经皮穿刺椎体成形术或者经皮穿刺椎体后凸成形术，缓解疼痛，增强椎体强度，可以早期下床，减少卧床并发症的发生，提高生活质量。若神经受压明显，需要行切开复位钉棒系统内固定，椎管探查减压术。若是单纯椎体压缩骨折，没有骨质疏松，有神经症状的需要行椎管探查减压钉棒系统系统内固定术，没有神经症状，椎体压缩不超过1/2的，可以保守治疗。如果椎体压缩超过1/2，可以行单纯切开复位内固定术。

微创手术大部分指椎间孔镜下髓核摘除术，椎间孔镜其实是一个配备灯光的管子，从病人身体侧方、或者侧后方进入椎间孔内，在安全工作三角区内实施手术操作，在椎间盘纤维环之外做手术。在内窥镜直视下可以清晰的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊、增生的骨组织，可彻底清除突出或者脱垂的髓核和增生的骨质，来解除对神经根的压力，消除对神经根压力造成的疼痛。手术采用的是局部治疗，术前也不需要禁食或者禁水，手术中病人意识清醒，可以把手术中的感受与手术医生交流。另外，椎间孔镜系统从腰椎旁进入，利用了人体骨骼结构的自然通道，所以不用切除骨骼、韧带，对病人腰椎的稳定结构没有损伤和破坏。一般情况下，病人手术后2个小时就可以下床。在手术创伤方面，由于椎间孔镜手术是在镜下完成的操作，皮肤上只有7mm的微小切口，出血非常少，完全可以达到开刀手术的效果，同时可避免传统开放手术的大损伤、大出血及昂贵的内固定材料的缺点，是一种真正安全有效的微创手术。

脊柱小关节紊乱就是指关节突关节的紊乱，指因脊柱小关节的解剖位置发生改变，而导致脊柱机能失常，所引起的一系列临床症状。多由于脊柱小关节滑膜嵌顿，部分韧带、关节囊紧张引起肌肉痉挛，导致脊柱小关节交锁在不正常的位置上而致，常常引起脊柱周围的疼痛。如果交锁严重，卡压局部的神经，则会引起神经支配部位的麻木、疼痛、活动受限等症状。治疗就要根据病人的症状和交锁的情况，选择不同的治疗方法： 1、交锁较轻者选择手法复位； 2、交锁严重者神经症状严重时，需要选择手术，手术主要是局部松解，如果有明显不稳，需要结合内固定增强稳定性，提高病人的生活质量。

腰椎间盘镜手术是治疗腰椎间盘突出症的最常用微创方法之一，采取硬膜外麻醉或者全身麻醉，不同的麻醉方式，手术费用不一样。硬膜外麻醉花费相对少一些，大概花费在两万左右，全身麻醉，大概需要花费两万五左右。如果在椎间盘镜下行椎管探查减压椎间植骨融合内固定术，大约花费在5万左右，若内固定物选择进口材料，大概在6万左右。

腰椎间盘突出症引起腰腿痛是由以下三种因素相互关联，互为加重因素，最终造成椎间盘突出： 1、腰痛多由于纤维环外层后纵韧带受髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛； 2、下肢痛多由破裂的椎间盘产生化学物质刺激及自身免疫反应，使神经根发生化学性炎症； 3、突出的髓核压迫或者牵张已有炎症的神经根，使静脉回流受阻，进一步加重水肿，使疼痛的感应性增高，受压的神经根缺血。 针对这些因素可以采取一些治疗方案，主要有保守治疗和手术治疗： 1、保守治疗：主要包括卧床休息，局部理疗，如烤电、电针，包括口服消炎止疼、营养神经药物，后期可以加强腰背肌的功能锻炼； 2、手术治疗：包括单纯的髓核摘除，或者椎间植骨融合内固定术，手术包括微创手术和开放手术两种。

腰椎间盘突出症治疗上有很多种手术方式，每种治疗方式手术费用都不一样。主要的治疗方式有：1、腰椎间盘突出症髓核摘除术。2、腰椎间盘突出症椎管探查减压椎间植骨融合内固定术。单纯髓核摘除术分为椎间孔镜下髓核摘除术，属于局麻手术，大概花费在两万左右。全麻下髓核摘除术，大概花费在3万左右。如果行椎管探查减压椎间植骨融合内固定术，根据不同的内固定情况，花费大概在5万到7万之间。

颈椎病的治疗是根据不同的分型采取不同的治疗方案。颈椎病总共分为6型：1、颈型或者局部型；2、神经根型；3、脊髓型；4、椎动脉型；5、交感神经型；6、混合型。神经根型是最常见的类型，大多数可以通过保守治疗，能占到90%以上，治疗效果不好的，需要手术治疗。脊髓型颈椎病由于神经症状明显，且经常持续性加重，严重影响生活质量，且有些不可逆转，所以一经发现就需要尽早手术治疗，治疗越早效果越好。局部型颈椎病基本上都是采取保守治疗，而且临床效果非常好。而椎动脉型和交感神经型颈椎病，大部分也可以通过保守治疗，部分采取交感神经节封闭或者高位硬膜外封闭治疗，同时配合口服药物，大部分都能收到很好的效果，极少数效果不好，也可以采取手术。至于混合型颈椎病，则根据不同的临床症状，以及对病人生活及工作的影响情况，决定具体的治疗方案。总之，颈椎病的治疗方法很多，但不外乎保守治疗和手术治疗两种。保守治疗主要包括卧床休息，牵引理疗，颈托保护，外用膏，消炎止疼、营养神经药物应用，加强颈项肌功能锻炼等。而手术治疗分为微创手术和开放手术，局部封闭，神经阻滞，高位硬膜外封闭，射频消融术，椎间孔镜或者通道下手术，手术还分为前路手术，后路手术，前后路联合手术。

骨质疏松即骨质疏松症，是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常钙化，钙盐与基质成正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要是由于骨质的吸收增多所致。由于骨量减少、骨强度下降、骨脆性增加，在非外伤或者轻微外伤发生时则会引起骨折。该骨折是低能量或者非暴力骨折，如从站高跌倒，或者因日常活动而发生的骨折，常见的部位主要是胸腰段、髋部、桡骨与尺骨远端和肱骨近端。骨质疏松性骨折是骨质疏松症的严重后果，由于骨量减少、骨强度下降、骨脆性增加，日常活动中轻微的外伤就会造成脆性骨折，这类骨折多属于完全骨折。胸腰椎骨折多发于老年人，绝经期后妇女最常见，而脊柱骨质疏松性椎体压缩骨折是其最常见的骨折类型，并且骨折后骨折愈合过程减缓，外科治疗难度加大，临床疗效降低，而且再次发生骨折的风险增大，患者的生活质量明显受到影响，并有较高的致残率和致死率。

颈椎病的治疗分为保守治疗和手术治疗两种。不同的分型有不同的治疗方式。主要分为五型：脊髓型，神经根型，交感神经型，椎动脉型，混合型，当然还有食管型，最后一种非常少见。最常见的是神经根型颈椎病。大部分可以通过保守治疗，通过牵引理疗，消炎止疼、营养神经及活血化瘀药物应用，大部分效果非常好，极少数效果不好的话，需要手术治疗。手术分为微创手术和开放手术。微创手术主要通过特殊的工具，如椎间孔镜进行手术，创伤小，费用低，恢复快，大部分神经根型颈椎病手术治疗的首选，部分具有钙化等特殊情况的开放手术，效果大部分都比较确切。脊髓性颈椎病如果有脊髓信号改变，必须要尽早手术，解除神经压迫，利于神经功能恢复。交感型和椎动脉型颈椎病，大部分都是保守治疗，应用扩血管药物，配合局部理疗，颈托保护，必要时行颈交感神经节封闭，或者高位硬膜外封闭进行治疗，往往效果满意。