李慧的科普
老是感觉口渴是什么原因
李慧
主任医师
内分泌科
正常情况下人体之所以会感到口渴,是因为体内水分含量减少,人体有一个渴感中枢,会感知体内渗透压变化,当渗透压出现改变时会给机体发出信号,让人体进食更多水分。当出现反复口渴的情况,说明渗透压出现改变,可能和疾病密切相关,包括最常见的糖尿病,患者会由于渗透性利尿,造成水分丢失,所以会感到口渴。其它疾病如尿崩症,患者缺乏抗利尿激素,会有大量尿液排出,从而导致机体缺乏水分,这时候也会感到口渴。
如果反复出现口渴,又不是因为处在高热、缺水的环境当中,汗液蒸发导致的水分减少,就要进行检查,明确是否存在病理状态,最常见的反复口渴原因是糖尿病、尿崩症,都会造成反复口渴。在生理情况下,如果从事的是在高温环境下工作或运动量非常大的运动,也会经常感到口渴,只要及时适当补充水分即可。除此以外,其它情况下出现的反复口渴,建议到医院进行相应检查,以明确是否存在病理状态。
6.84万
134
糖尿病人能吃花生吗
李慧
主任医师
内分泌科
糖尿病属于常见病,饮食对于糖尿病的治疗非常重要。糖尿病患者要进行饮食控制,主要是控制糖的摄入。对于于其它食物,包括蛋白质、脂肪类食物,糖尿病患者可以吃花生。但糖尿病患者可能有血脂代谢异常,所以吃坚果类食物要受限制,如进食花生、瓜子时要限制量。
坚果属于含脂量比较高的食物,糖尿病患者可以少量进食。花生可以提供人体所需要的营养成分,但注意不能过量。
6.37万
344
尿酮体弱阳性怎么办
李慧
主任医师
内分泌科
糖尿病是常见病、多发病,血糖控制至关重要,除了监测患者血糖以外,有时还要看尿常规。有些患者在治疗过程中出现尿糖阳性,尿酮体弱阳性的情况,说明血糖控制不理想。因为当血糖控制不理想时,尿中会出现酮体升高的状态。
如果只是弱阳性,可以嘱患者多饮水。如果尿酮体还不能消失,要改变药物治疗方案,加强降糖效果,使血糖能够达到合理范围。如果尿酮体继续升高,可能要进行补液甚至胰岛素治疗,这样才能有效控制血糖,从而达到快速消酮的作用。
5.40万
393
糖尿病可以吃杏吗
李慧
主任医师
内分泌科
糖尿病主要是由于胰岛素相对不足或绝对缺乏,或存在胰岛素抵抗,导致血糖代谢出现问题,在进食上要特别注意进食糖分少的食品。除了正常三餐的主食以外,实际上当血糖控制是良好的状态达标的时候,可以进食水果。
水果首先不能跟饭一块进食,最好是在两餐之间,每次进食时最好也不要吃过量的食物。如像平时吃1个、2个苹果,这样不可以。建议要把它分开,如早上一顿或晚上一顿。常常可以吃的水果,包括西瓜、柚子,含糖量少的杏儿,但新疆的甜杏儿糖分较高不建议进食。
在水果的选择上,建议大家选择糖分含量比较少的食物,放在两餐之间少量进食。
8.99万
322
泌乳素高的症状
李慧
主任医师
内分泌科
对于正常人而言,泌乳素升高有很多原因,包括生理性升高、药物引起、病理性升高。因为激素的分泌波动性较大,如果只是偶尔测一次,泌乳素轻度升高,不用担心,换时间再去测,有可能就会正常。还有一些药物有可能也会引起泌乳素升高,比如两性霉素B。最要关注的是病理性升高,病理性升高最常见的原因是泌乳素瘤,泌乳素水平>200μg/L。
临床上最常见的高泌乳素血症的临床表现是出现自发性泌乳、闭经、不孕;男性会有性功能减退。有些患者的典型症状不是很明确,可能会有其它临床表现,比如继发性骨质疏松,当一个男性没有任何其它原因,又比较年轻,出现骨质疏松,就要考虑是否存在高泌乳素血症,要进行下一步检查,如头颅或者脑垂体核磁,明确是否存在垂体瘤。当一个女性长期不孕或出现自发性泌乳,也要进行影像学检查,进行进一步的明 确和诊断。
6.44万
32
正常人的血糖值是多少
李慧
主任医师
内分泌科
正常情况下,人的血糖会在一定范围内波动,正常人空腹血糖是<6.1mmol/L,餐后2小时血糖是<7.8mmol/L,餐后半小时和1小时血糖一般不会超过11.1mmol/L。
餐后3小时血糖基本上就恢复到空腹状态,所以可以测不同点的血糖评判血糖水平。
当空腹血糖为6.1-7mmol/L,餐后血糖为7.8-11.1mmol/L时,称为糖尿病前期,如果不进行有效干预,包括饮食和药物干预,部分人会转变成糖尿病。
当空腹血糖>7mmol/L,餐后2小时血糖>11.1mmol/L时,判断为糖尿病状态。所以血糖在不同时期不同的点,数值不一样。一旦空腹血糖>7mmol/L,餐后血糖>11.1mmol/L,要及时进行诊断和治疗,避免产生并发症。
6.98万
243
糖尿病人可以吃菠萝吗
李慧
主任医师
内分泌科
糖尿病是位于机体胰岛素功能和分泌障碍所导致的胰岛素处理血糖能力下降,使机体血糖升高的状态。如果摄入过多的糖类食物,会导致血糖升高。多数水果含有较多的糖分,对于血糖控制不佳的患者是不建议进食的,这时进食过多的水果会导致机体血糖的升高。而对于血糖控制达标的患者,是建议在两餐之间可以少量进食糖分含量较小的水果,这样就不影响餐后血糖的控制。因为在两餐之间,也就是在餐后两小时的时候,血糖基本上已经回落到非餐时的状态,进食水果对于血糖的波动影响不是很大。此外,在选择水果的时候,要选择糖分含量相对较少的品种,对于像荔枝、草莓、菠萝含糖分较高的水果,不建议进食。
播放语音
7.48万
64
脖子里面有结节挂什么科
李慧
主任医师
内分泌科
颈部结节挂什么科要看其性质,颈部淋巴结、甲状腺都会出现结节的情况,需要根据结节的具体情况决定看什么科,具体如下:
1、甲状腺结节:可以看内分泌科或甲状腺外科。如果是良性的甲状腺结节,需要测定甲状腺功能,看甲状腺功能的高低,如果出现了结节性甲状腺肿伴甲亢的状态,肯定需要内分泌的治疗。甲状腺结节比较大,影响外观或有压迫症状,或甲状腺结节是恶性,可能要求助于甲状腺外科进行手术切除;
2、颈部淋巴结:淋巴结肿大也会使患者在触感上如结节,这种情况下有时也要求助于外科进行治疗;
3、血液方面发生问题出现淋巴瘤,要进行穿刺进行检查。
颈部结节到底看什么科,要看结节长在什么地方,是什么性质。不同结节要求助于不同科室,进行不同治疗。
9.28万
170
空腹血糖高怎么办
李慧
主任医师
内分泌科
正常人的血糖水平在一定范围内进行波动,一旦胰岛功能出现了缺陷,比如胰岛细胞分泌胰岛素的能力下降,或者存在高胰岛素血症,会导致机体血糖的升高。对于单纯空腹血糖升高的患者来说,要进行生活方式的干预,包括饮食控制和进行体育锻炼,饮食控制是指在保证每天基础的热量摄入情况下,控制主食的总摄入量,适当多吃鱼肉、蔬菜。饭后可以进行体育运动,对于生活方式干预,血糖不能降到正常值范围或者目标值的患者需要进行药物的治疗。药物治疗可以分很多种,包括口服降糖药和胰岛素,要根据患者血糖升高的幅度来决定。
5.52万
96
甲状腺回声不均匀怎么回事
李慧
主任医师
内分泌科
当发现甲状腺有疾病的时候,常常要做甲状腺功能检查和甲状腺B超检查,现在甲状腺B超是最常用的一种甲状腺影像学检查,可通过B超来看甲状腺的大小、形态,血流情况以及是否有结节。一般B超单子上出现甲状腺不均匀回声改变,常常提示患者可能存在甲状腺炎,最常见的是桥本氏甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎可能没有其它临床表现,往往通过B超检查发现。如提示甲状腺不均匀改变、弥漫性改变,需根据甲状腺B超的提示进行下一步检查。如会进行进一步的甲状腺功能抽血的检查。因此当看到甲状腺B超提示不均匀改变或弥漫性改变时,要向医生咨询是否需要进一步做甲状腺功能检查,以进一步明确是否有甲状腺炎的疾病。甲状腺B超作为最常用的甲状腺影像学检查,可以给出疾病提示,以便于进一步确诊。
5.91万
465