周斌的科普
颈椎引起的手臂疼痛怎么治疗
周斌
主治医师
疼痛科
颈椎病常见分型叫神经根型颈椎病,即说明神经根受到压迫。部分神经根到了上肢手臂,如颈部的几对神经有颈5、颈6、颈7、颈8,这几对神经都分布到上肢,有从肩膀甚至到手指头。部分手指是由颈6、颈7、颈8这3个神经支配。如果这3个神经在颈部受到压迫,会导致上肢有疼痛及麻木的症状。颈段有一个孔,每一个孔出来一个神经,多半情况下疼痛麻木的症状是由于在椎间孔方向受到压迫。由于颈椎会退变,椎间孔会变小,椎间孔变小所以神经根受到压迫。治疗可以做推拿手法放松,扎针灸放松,放松完后可以做颈椎手法牵引,也可以用牵引器材牵引。椎间孔方向压迫是由于周围增生所压迫。增生压迫导致神经根水肿,疼痛比较重,这时多半需要配合药物加上推拿、针灸、理疗。椎间孔旋转所导致的手臂疼痛,椎间孔为对称型,椎体旋转导致椎间孔狭窄,挤压神经,需要推拿手法正畸,可能病人手臂疼痛就会缓解,效果是立竿见影的。以上是常见颈椎病压迫神经导致手臂麻木的原因及治疗方法。
6.61万
445
2023-12-23
颈椎病导致头疼的原因
周斌
主治医师
疼痛科
颈椎原因导致头痛在临床上非常常见,经常在临床上称为颈源性头痛,原因如下: 1、胸锁乳突肌这块肌肉上方附着在耳后面,中医叫高骨,现代医学叫耳后乳突,这是肌肉的附着点。当颈部肌肉紧张时,胸锁乳突肌痉挛,就会引起肌肉附着的地方即耳后乳突疼痛; 2、较大的肌肉如斜方肌,斜方肌附着在头的后枕部。经常在临床遇到病人说后枕部疼,是因为斜方肌附着部位,即摸后枕部能摸到隆起。隆起向外、向两边延伸,是一个上行线,有一个棱,沿下面往下走,是肌肉附着的区域,如果斜方肌紧张、痉挛、疲劳、损伤,会导致后枕部疼痛; 3、颈源性疼痛还有神经原因如头后枕部的枕大神经,走在侧头部、走在肌肉中间,如果肌肉痉挛紧张时,会压迫枕大神经,也会出现后枕部疼痛,但该疼痛多半是一侧头痛即偏侧头痛。 这是临床上常见的三种头痛,有胸锁乳突肌导致的疼痛,斜方肌导致疼痛,颈部肌源性引起枕大神经压迫产生头痛。三个头痛各有特点,治疗方法略有不同。
6.84万
420
2023-12-15
腰椎压迫神经的症状
周斌
主治医师
疼痛科
腰椎压迫神经,常见的实际上是腰椎间盘压迫神经的症状,即腰椎间盘突出的常见症状。希望以下内容能够让大家可以对照自身,看自身疼痛是否由于腰椎间盘突出压迫所致。腰椎间盘突出常见症状如下: 1、多半会有腰部疼痛,腰部疼痛的性质多半是深部钝痛。腰椎间盘突出的腰部疼痛和肌肉劳损的疼痛不一样。肌肉劳损休息后可能就会减轻,但腰椎间盘突出症的腰部疼痛,如久坐、久站、久行都可能会加重; 2、可能有下肢放射性疼痛的症状,下肢放射疼痛症状有时会串到小腿以及足部,有时到了足拇趾、足小趾,这是下肢的放射性疼痛、麻木的症状。放射性疼痛的症状还跟咳嗽、打喷嚏有关,咳嗽时会加重,打喷嚏时也会加重,一咳嗽腿上如过电一样的放射性疼痛。还有神经分布区域的麻木,即腿上还会有麻木感,不仅疼而且还会麻,麻木和疼痛的基本分布区域一致; 3、腰椎间盘突出症的病人多半走路时腰椎屈曲往前弯,走路弓着腰,不会伸腰,因为在弓腰状态下,能够缓解疼痛,所以病人只要得了腰间盘突出症,走路时会腰椎前倾。得了腰椎间盘突出症时,脊柱还会侧弯,有时看到得了椎间盘突出症的病人臀部、胯部向一侧弯着,十有八九是腰椎间盘突出所导致,因为该动作可以缓解患者疼痛,躲避神经压迫减轻痛苦,所以患者胯部往一侧弯。病人如果躺在床上,会愿意侧卧位躺下,屈膝关节和髋关节,会有三屈位的表现即屈膝、屈髋、屈腰。该做法可以缓解神经根压迫,患者不愿意仰卧位即双下肢伸直,更不愿意仰卧位把腿抬高; 4、如果严重的腰椎间盘突出症,还会出现肌力下降,即走路觉得腿上无力感; 5、如果腰椎间盘突出症压迫马尾神经、脊髓,还会出现大小便功能障碍,有时严重的甚至会出现性功能障碍等。
6.95万
173
2023-12-04
颈椎病贴什么膏药效果好
周斌
主治医师
疼痛科
颈椎病多半有疼痛症状,这是各种颈椎病里、各种分型里比较常见的症状。不管是颈部疼痛,还是上肢疼痛,但发病的根本原因是在颈段。但常见疼痛可能大家在生活中都遇到过,部分颈椎病病人说疼得特别厉害,多半是炎性渗出比较重的时期。还有疼痛比较轻病人常说脖子酸疼,即酸困、酸软无力的疼痛。以上两种疼痛原因和机理不太一样,酸痛、酸软无力的症状是由于肌肉的缺血缺氧。长期低头伏案,肌肉始终处于高张力状态,血管受到挤压,就像橡皮挤紧时里面经过一条血管,会受到一定程度的挤压,血供进不去导致局部肌肉缺血缺氧引起疼痛,多半为酸痛。酸痛病人适合贴中药膏药,含有通经活络药物成分的膏药疗效比较好。病人疼得实在比较重,针扎样、烧灼样等较严重的疼痛,是里面局部软组织的炎症渗出,这时再贴通经活络的膏药可能反而会加重病情。大家吃过芬必得、塞来昔布等西药,如今部分膏药用以上成分做成了经皮渗透的膏药,临床常用的如扶他林乳膏、吡罗昔康贴。这类膏药对抗炎作用非常好,能够缓解急性疼痛,是临床上常用的两类膏药。中药的通经活络的膏药针对慢性疼痛,急性疼痛用非甾体抗炎药成分的西药膏药。针对不同病情,选择不同膏药,才能取到比较好的疗效。
6.02万
214
2023-10-21
腰椎间盘突出能根治吗
周斌
主治医师
疼痛科
腰椎间盘突出治疗的方法非常多,腰椎间盘突出的类型也比较多,有椎间盘膨出、突出、脱出、游离等,所以其轻重程度也不一样。能否根治要看椎间盘的情况和治疗手段的选择。如果是椎间盘膨出,多半通过保守治疗,能够完全根治。椎间盘膨出如果后期得不到很好的休息或功能锻炼,有可能会持续加重。对于椎间盘突出,采用保守治疗的方法是非常好的方法,也没有创伤,治疗有效果。如果加上功能锻炼和健康教育,病人依从性比较好的情况下,能够得到比较好的根治。但病人若依从性不好,健康教育没有跟上,或没有遵从医嘱,可能很快又会再复发。但如果对该类病人采取其它手段,如介入手段以及手术手段,可能也能够得到根治。对椎间盘脱出,需要手术治疗,椎间盘游离也需要手术治疗,手术治疗基本上多半情况下能够根治。经常可能看到身边有些人说做完手术了之后,腿上依然疼痛麻木,这是手术可能会出现的问题,并不是手术本身的问题。因为手术之后手术部位要有出血,出血会导致周围组织产生粘连,神经可能也会出现粘连。神经粘连之后,又出现类似于椎间盘突出的症状,跟手术本身没有关系,只是因为神经根以及局部组织手术损伤出血引起粘连所导致。所以椎间盘突出症能否根治,一方面要看情况,另外看手段选择。椎间盘突出症选择合适的治疗手段能够根治。
5.45万
193
2023-10-17
腰椎间盘突出的病因
周斌
主治医师
疼痛科
腰椎间盘突出形成的原因比较多,但在生活中最常见的如下: 1、长期端坐,慢性劳损,长期端坐时会导致椎间盘退变、椎间盘老化。腰椎生理曲度为弓向前,当坐位时会导致腰椎曲度向前改变,会挤压椎间盘前沿,长时间挤压椎间盘,会加速其老化。一旦椎间盘老化之后,椎间盘的弹性变差,吸收负荷的能力变差等,会更容易导致突出。随着年纪增长,临床上常见到了40-50岁、50-60岁出现椎间盘突出; 2、部分病人为急性椎间盘突出,如抬了重东西,弯腰去搬重东西,弯腰负重、帮别人抬重物等,腰部急性扭伤,以上也会导致椎间盘突出。 以上是临床常见的急性、慢性原因。急性多半由外因引起,慢性多半是持续、慢性、积累性的损伤,逐渐导致椎间盘退变引起椎间盘突出。
5.24万
425
2023-10-08
腰椎间盘突出压迫神经是怎么回事
周斌
主治医师
疼痛科
在生活中遇到的腰椎间盘突出症状都比较典型,有腰部疼痛,下肢疼痛和麻木。多半是由于腰椎间盘突出压迫神经根,导致下肢神经所分布区域的疼痛麻木。病人来了主诉腿上疼痛麻木,一咳嗽、一打喷嚏,往腿上串麻,这是由于神经根压迫。椎间盘突出能够压迫神经根,椎间盘是一个圆形垫子,外边环绕纤维环,中间的部分叫髓核,髓核就像吃的果冻一样为胶状,含水量非常大。外圈纤维环跟牛蹄筋一样,非常有韧性,弹性非常好。腰椎在各个方向活动的过程中,纤维环要跟着活动,能够变形,像滚珠一样调节腰椎各个方向的活动。但如果长期坐位或突然负重导致纤维环断裂,髓核就会流出。流出的髓核周围旁边有神经根,可能会压迫神经根,出现神经根受压迫的症状。出现纤维环断裂的情况有剧烈损伤,如突然抬重物、突然扭腰,纤维环撕裂、断裂,髓核流出。纤维环还有逐渐退变、老化的可能,天天坐的时间太长,腰椎负重太大等,长期慢性退变导致纤维环的功能慢慢下降、弹性下降、韧性下降,固定不住髓核就会流出,流出压迫周围神经、周围脊髓等,可能会产生相应症状。
7.41万
369
2023-08-30
什么是慢性腰背痛
周斌
主治医师
疼痛科
在生活中大家经常会说腰酸背疼,很多人只要坐一会就会腰酸背疼,有人蹲到地上弯着腰擦地板拖地,也会腰酸背疼,蹲到地上洗衣服也会腰疼背疼,甚至早晨起来弯腰洗脸、洗头、弯腰刷牙时,也会出现腰背部酸痛。腰背部酸痛最常见的原因是腰背部肌肉慢性劳损,跟长期伏案工作或长期开车等有关,腰背部肌肉始终处于紧张状态,导致腰背部肌肉慢性缺血缺氧。对慢性损伤、慢性劳损,首先要防止其发生。首先不要长期久坐,尤其坐低凳子,慢性损伤多半是因为长期久坐导致。有些在农村干体力劳动的农民,反而没有腰背疼痛。因为农民在干体力劳动时不停的变换姿势,一个姿势持续时间过长就会导致腰背部疼痛。所以在城市生活的人更容易犯腰背部疼痛。腰背疼痛时还需要做保暖工作,尤其做理疗,该类疾病实际上非常好治疗。但该类病人容易反复发生,做理疗、针灸、推拿、按摩、艾灸等,症状能非常好的缓解。但过段时间只要回家一坐之后又出现。该类病人要从生活方式上改变,另外要适当加强腰背部肌肉的锻炼。
8.68万
367
2023-08-25
腰椎间盘突出腿疼如何治疗
周斌
主治医师
疼痛科
腰椎间盘突出症如果出现腿疼的症状,说明神经根受到压迫。不管什么原因,只要是椎间盘突出压迫神经根,治疗就要看神经根压迫的情况。如压迫比较轻,没有出现明显肌力改变的情况下,可以做保守治疗。保守治疗包括针灸、推拿、药物熏蒸、塌渍、理疗、牵引等方法都非常有效。但对出现下肢疼痛的病人,疼痛特别重、神经根压迫特别紧,有时做体格检查如直腿抬高,即让病人躺在床上腿伸直抬腿,如果抬高度数较低,如20°-30°时,说明神经根被卡压特别严重,这类病人建议做介入、孔镜手术。如果出现严重肌力障碍的病人,这时要建议做开放手术。如果腰椎间盘突出压迫神经,出现腿痛症状,如何做治疗,还要看病人神经根受压迫的情况。腰椎间盘突出若出现下肢疼痛时,如果症状轻微的情况下,完全可以做保守治疗如针灸、推拿、艾灸等以及运用牵引、理疗的方法,可以不用药物,是纯绿色、无污染,无任何副作用的方法。对重症病人,神经根压迫较重,病人下肢疼痛麻木较重,需要用药物,如营养神经的药物、脱水剂、激素类药物、活血化瘀的药物等。如果对重症病人出现明显的肌力障碍,这时务必需要开放手术治疗,这时不能耽误。如果神经受到压迫而导致神经严重损伤,神经修复非常困难。
5.43万
47
2023-08-24
颈椎病可以拔罐吗
周斌
主治医师
疼痛科
颈椎病能否拔罐要分情况,部分类型的颈椎病能够拔罐。有酸困不适症状的病人,摸到颈部肌肉张力比较高,肌肉比较硬,表现为酸痛症状。对急性疼痛特别重的病人不太适合拔罐。对酸痛的病人拔罐是由于酸痛病人肌肉缺血缺氧,拔罐可以在整个颈肩部走罐,这是罐法在颈部的常见应用,既可以拔罐又可以走罐。通过拔罐可以促进局部血液循环改善,气血通畅。拔罐之后经常有罐斑,罐斑是小血管的破裂,小血管破裂之后会重新修复,长出新的血管,相当于中医的痛经活络,气血通才能够供氧、供血,营养才能得到改善,酸困疼痛的症状就能缓解。拔罐和走罐主要适合颈部酸困疼痛的病人,不太适合颈椎部疼痛比较剧烈的病人。
10.02万
261
2023-07-03