林国平的科普
颈椎骨质增生预防方法
林国平
副主任医师
疼痛科
骨质增生是在人25岁骨骼发育成型以后,遇到相应力学需要,骨质在相应着力点上会有相应增生。应力的正常增生,以及局部增生有生理需要。会把它看成病理产物。但是实际上它是疾病过程中的一个因素,并不是直接的,把它称为导致疾病因素。预防颈椎的骨质增生或者减缓颈椎骨质增生进程,重点就是做好颈部保护,保护方法就是避免长时间连续某一个体位,如伏案低头、端坐位、后仰位、扭转位,不要长时间连续一种状态时间过久,如伏案低头不要超过半个小时,开车也是这样。
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孕妇腰酸背痛怎么缓解
林国平
副主任医师
疼痛科
孕后期出现腰背痛,很多情况下是生物力学和一种生理现象,多数是正常反应。缓解腰痛的建议如下:做不带有电磁效应的热疗,如热水袋敷,在腰骶部也可以做保护性功能训练,如侧卧位腰背部后伸,不能做就贴膏药,腰骶部不要做重手法按摩、针刺等刺激比较强的理疗。如果腰骶部问题不是因为孕期腹前侧重力改变、生物力学改变导致,即可能是因为其它疾患导致的腰背痛,不能因为是孕后期会出现腰背部疼痛,而盲目的认为是正常反应。所以出现这种问题之后还是要找专业的医生进行鉴别和甄别,在获取医生建议之后如果确实没有其它疾病可能,才可以选用自我理疗或者简单方式来处理。
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来例假腰疼怎么缓解
林国平
副主任医师
疼痛科
女性在生理期前或者生理期过程中出现腰骶部疼痛,是非常常见的现象。在传统医学里面认为腰为肾之府,冲任与肾的关系非常密切,所以在行例假的过程中,月经期会出现腰背部不适感疼痛。对于疼痛、酸痛不适感比较重的患者可能需要相应治疗,自我缓解的办法就是局部热疗,可以在家艾灸都是可以的。
灸的部位是腹部、腰背部,灸不能用点灸法,如用一根艾条或者两根艾条悬灸,要用大面积的艾香进行灸疗,最好是由专业人士来做比较合适。如果不是单纯的生理过程引起的不适感,需要相应的疾病诊疗,因为很多疾病在生理期时或者生理期前也会有症状加重情况、症状加重表现,所以原发疾病的诊断和治疗也很重要。
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肾虚腰疼怎么办
林国平
副主任医师
疼痛科
肾虚腰痛是传统医学理论的很重要一部分。腰为肾之府,肾脏亏虚之后,肾气亏虚之后会出现相应的腰痛情况。在临床中或者在保健机构里面有夸大的情况,即凡所认为腰痛的都会提及肾虚,实际上腰痛并不一定都是肾虚引起的。只是腰和肾脏关系很密切,找到专业医生确定,是否确实是因为肾虚导致的腰痛。如果确实是因为肾虚导致的腰痛,用补肾健骨药进行调治,也可以用艾灸,也可以用针进行治疗,来补益肾气,使肾气充盛之后腰痛自然会得到缓解。日常要注意固护肾气,避免过度劳累,特别是房事劳累。确定肾虚的患者可以服用六味地黄丸、金匮肾气丸,专业医生指导下或者专业药师指导下可以适当选用。
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颈椎病的按摩方法
林国平
副主任医师
疼痛科
临床按摩称为推拿手法。颈椎的按摩方法,应该掌握的是维护和养护颈椎方法,最主要的就是自己能做。具体如下:
1、双手插在一起,用两个掌根部位挤压颈项部后侧两侧肌肉,即对掌然后进行挤压,挤压过程中可以使头后仰,两个动作结合起来;
2、用自己的手掌,双手手指并拢,用手掌拍打肩背部的肌肉,如果周边有自己的亲人或者家人,可以用手掌进行按揉肩背部。
这些是日常可以用的手法,切忌学习正骨和复位手法在家里面自己用,风险非常高。
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早上起床腰疼怎么治疗
林国平
副主任医师
疼痛科
晨起后腰痛,临床上是由不同的疾病导致的。具体如下:
1、最常见的晨起腰痛就是腰背肌筋膜炎,即腰背肌劳损。腰背肌劳损在起床之前或者刚起床的时候,腰背部沉困感比较重,活动以后症状就可以得到改善,劳累之后次日症状可能会有加重。针对这个问题很简单的治疗,如外敷膏药、局部按摩、拔火罐等都可以得到比较好的改善;
2、退行性脊柱关节炎,多见于老年患者,晨起之后腰背部出现疼痛,特别是在活动的时候有轻微受限,这一部分需要临床进行治疗,还要配合背侧肌肉训练;
3、下腰背痛还有一种情况,晨起比较重的是强直性脊柱炎。这部分患者也会出现晨起腰背部僵硬、疼痛,治疗需要明确诊断和相应免疫治疗长时间干预治疗,作为缓解的办法,不能靠轻微的热疗等,因为会延误病情进展,延误病情的诊断和治疗,这种病的进展速度是对一个人的生产力、社会能力有直接影响。
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腿为什么会抽筋
林国平
副主任医师
疼痛科
抽筋是传统的一种说法。抽筋是指肌肉不自主的抽动或者急剧的挛缩。正常情况肌肉的收缩受神经支配,即需要哪一块肌肉收缩才会收缩。不自主的收缩就是自己在不受控制的情况下收缩起来,而且想让它舒展开还不能舒展开就是抽筋。抽筋多是由于某一块肌肉的钙供应量出现降低,常见有血管情况、神经血管因素、血液内钙离子浓度问题导致抽筋。如老年人夜间出现,可能是血钙量比较低,血钙浓度比较低。因为受凉,局部血液供应减少,导致单位时间内局部血液钙的循环量比较少等因素出现的抽筋。总而言之,抽筋情况出现在局部肌肉,多没有很严重的问题。但是如果是周身肌肉出现抽搐,和抽筋就是两个概念,不要把这两个概念混淆。
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大腿后面的筋疼怎么办
林国平
副主任医师
疼痛科
大腿后侧主要是肌肉,没有常说的比较长、大、宽的肌腱或者筋膜,这一部分肌肉疼痛常见的有两部分原因:
1、肌肉损伤或者劳损的结果,用热疗、理疗包括按摩、针刺甚至拔火罐等,很快可以使症状得到改善;
2、腰骶部问题,导致大腿后侧症状,如常见的坐骨神经痛、腰背肌劳损,都可能会出现大腿后侧肌肉的疼痛,要针对于原发疾病治疗,才可以使大腿后侧症状得到明显改善;
3、缺乏运动和锻炼,后侧腘绳肌伸展度不够而导致的问题,要加强日常训练和锻炼才可以避免。
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爬山腿疼怎么快速缓解
林国平
副主任医师
疼痛科
爬山腿疼多是两部分疼,膝关节酸痛以及爬山之后出现的肌肉疼痛。爬山之后出现的膝关节疼痛,是因为连续的关节屈伸导致关节负荷过重,关节出现软骨、韧带、关节滑囊等一系列的组织结构出现损伤的结果。
这一部分缓解除休息之外,还需要相应专业人员的干预,才可以使症状得到快速缓解。常用的办法有针灸、理疗、中药塌渍,包括灸香灸法治疗,可以帮助快速缓解。
肌肉疼痛是常识性的,由于短时间使用肌肉伸缩,肌肉出现无氧代谢,乳酸沉积,乳酸聚积之后对肌肉有刺激,就会导致肌肉痛感,伴随着痛感还有发胀,这种也需要使乳酸迅速得到代谢。建议适当活动,不要因为出现疼痛之后静止休息,不利于乳酸代谢。
另外,可以局部做按摩或者热疗,也可以促进代谢,使乳酸迅速代谢,浓度降低之后局部刺激降低,症状就会得到缓解和改善。
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曲度腰椎治疗仪适宜人群
林国平
副主任医师
疼痛科
医疗器械和保健器械并不是万能的,它都有它的适应症。每一种医疗器械都有相应的适应患者人群,并不是疾病人群。如曲度治疗仪,针对腰部曲度比较单纯的运动力学和生物力学出现问题的患者有意义,对于因为病理性改变导致强迫性的腰椎曲度变化,是不适宜使用腰椎曲度治疗仪的。
所以选用腰椎曲度治疗仪一定要有专业人员的指导或者建议,不可盲目的认为腰椎曲度治疗仪可以治疗腰痛,可以治疗腰部曲度问题等因素来进行自我盲目的治疗。腰椎曲度治疗仪在临床使用上也是有适应人群,有专业医生的指导,专业理疗康复师的指导,是可以选用的。
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