乳腺导管内乳头状瘤的主要与以下疾病进行鉴别诊断：1、以乳头溢液为主要首发症状的导管扩张症；2、乳腺炎症性疾病；3、肿瘤性病变，如以主要乳头溢液首发症状的乳腺导管癌。这需要通过以下方面进行鉴别：1、通过溢液的细胞学检查，阳性率比较低；2、通过乳腺超声检查，能够发现乳腺导管内低回声的物体，如米粒大小的肿瘤；超声除导管扩张以外，还有低回声的小肿瘤，来鉴别这种炎症与导管瘤；3、导管镜检查为比较直接的检查方式，可以直接看到肿瘤，与炎症来进行鉴别；4、钼靶检查也可以鉴别导管瘤与乳腺癌。乳腺导管打完造影剂以后，可以明显的看到乳腺导管内有个隆起，可以明确导管内乳头状瘤的诊断，另外通过拍钼靶也可以排除有钙化或者有肿块的导管癌；5、乳腺的磁共振检查，对于乳腺很小的导管内乳头状瘤鉴别意义不是太大。如果出现导管内乳头状瘤的恶变，乳腺磁共振检查会有一定价值。

妊娠期乳腺癌的诊治，特别是诊断，主要依据临床表现、辅助检查、病理检查等方面进行确诊。临床表现包括乳房肿块、乳房血性溢液、乳房无痛性红肿以及腋下淋巴结肿大。妊娠期主要的检查是通过乳腺超声检查，钼靶可以做，但因为在妊娠期，可能大家会有所顾虑；磁共振检查，不能应用造影剂，检查也受限制，最常用的检查方法就是通过超声检查来诊断。如果超声检查后高度怀疑乳腺癌，局麻以后通过空心针穿刺，抽出组织进行病理检查，来确诊妊娠哺乳期乳腺癌。治疗方面有特殊性，比如妊娠期治疗局限性比较大。在妊娠早期发现乳腺癌，会建议终止妊娠，进行正规的乳腺癌治疗。如果在妊娠中期发现乳腺癌，可以进行手术治疗，也可以进行化疗。在妊娠晚期，一般在妊娠35周之前，可以进行化疗，也可以进行手术。妊娠35周以后一般要推迟到生产结束，再进行乳腺癌的正规治疗。

哺乳期乳腺炎主要发生在哺乳期女性，多由于积乳引起。最主要的原因是导管不通或者乳头条件不好，乳头皮肤的破损，引起细菌植入到乳腺导管引起发炎，导致哺乳期乳腺炎。主要的临床表现局部红、肿、热、痛，全身表现有时候伴有发热，最初疼痛比较明显，但是不一定会出现红肿。这种情况下，一般通过疏通乳管就可以达到缓解，但长时间乳腺炎会出现乳房的红肿，甚至发烧。所以医院经常会有患者乳腺积乳以后来看急诊，经过简单处理，症状马上会缓解。但是有些患者在月子期间未就诊，有时病情会拖到一周以上，这种情况下会出现乳房脓肿，处理起来比较复杂。乳房脓肿有时候需要开刀进行引流，单纯的理疗无法缓解。所以建议患有急性乳腺炎，要及时就诊，早期诊治，防止乳房脓肿的形成。

妊娠期乳腺癌的表现主要有以下几点；1、最常见的表现为乳房肿块；2、乳头溢液，特别是乳头血性溢液；3、乳房红肿，类似于炎症；4、腋窝淋巴结肿大，即腋下肿块的表现。在妊娠哺乳期这几种表现有时候同时存在或单独出现。比如出现乳房肿块，并没有红肿、乳头溢液、腋下淋巴结肿大，这种情况不疼不痒的乳房肿块，有可能是乳腺癌。门诊中常有患者因为怀孕期间关注孩子，而忽视母亲本身的健康。到怀孕30多周时，因肿块逐渐增大来就诊。这种情况下容易出现比较晚的腋下淋巴结肿大，疾病进入中晚期，治疗相对比较复杂。所以广大女性需要注意，如果在怀孕或者哺乳期间出现无痛性乳房肿块，或者是在妊娠哺乳期间乳头出现血性溢液，或者掺杂血液的乳汁，一定要及时到医院就诊，以排除妊娠哺乳期乳腺癌。

肉芽肿性乳腺炎在早期的时候，不经过手术就可以治愈。但是一旦脓肿形成，不经过手术，治愈的希望可能不大。 经过手术治愈的病人能达到90%以上，因为经过前期局部治疗以及中药治疗，甚至激素治疗，可使病情稳定。通过手术可以去除脓腔，将脓腔壁切除后经过转移周围的皮瓣，可以保持乳房外形，达到治愈肉芽肿性乳腺炎。 肉芽肿性乳腺炎手术主要目的也是减轻病人的痛苦，达到治愈的目的。在做手术的过程中间，一定要将病灶彻底清除，避免残留，一旦残留就有可能导致复发，所以完全切除病灶是手术最关键的环节。 另外病灶切除以后，为了保持乳房外形，要经过部分整形手术，转移皮瓣等手术。本科室就诊肉芽肿性乳腺炎的患者，手术90%以上都能治愈，复发比较少。

乳头堵塞一般见于哺乳期女性，在喂奶期间会出现乳头堵塞，乳头上往往出现小的白点，俗称为孩子吹的乳泡。其实不是这样，是乳头表面的上皮组织，就是由于炎症作用，有一层薄膜覆盖在乳腺导管开口处。在这种情况下，一般建议用消毒的针头将堵塞挑破即可。挑破以后按压乳晕区，通过外力作用，使乳腺导管内的乳汁有压力，冲出乳头开口，将里面的乳管结石冲出来。往往这种情况，一旦乳管结石被挤压出来，积乳很快就会缓解。在挑破乳头的位置，可以用碘甘油涂抹乳头，一般在三天左右，乳头挑破后皮肤就能愈合。在挑破期间，可以对孩子正常哺乳，。碘甘油等药物也不影响哺乳，但不建议用这种含有喹诺酮类药物的药膏来涂抹乳头，因为此类药物会影响孩子的骨骼发育。故喹诺酮类药物的药膏不建议用，可以用红霉素药膏进行乳头的涂抹，也可以用蛋黄油，蛋黄炒了以后的油也可以涂抹乳头。该病的治疗方法比较多，一般问题不大。但因该病的主要原因是乳腺导管与乳头的感染，所以每次喂奶以后要进行乳头消毒，防止乳头炎导致乳头堵塞。

乳头疼痛在怀孕期间是最常见的临床表现。怀孕期间由于激素作用，体内的雌激素、孕激素升高，会出现乳腺导管上皮增生，甚至在后期乳汁的分泌，都为生产后哺乳做准备。所以不单是在怀孕期间乳头会出现疼痛，整个乳房也会出现疼痛，甚至有其它不适。乳房体积会增大，重量会增加一倍，乳房还合并有水肿，所以怀孕期间乳房会出现疼痛，乳头同样也会出现疼痛，在这种情况下，大家不要紧张，可以用热敷或用温盐水热敷、擦洗乳头。在后期，乳头要用温水轻微擦拭，避免乳头皮肤鳞状上皮的粗糙度，为日后孩子吸吮的时候，不容易导致乳头皲裂。建议在怀孕期间不要穿过紧内衣，要穿宽松内衣来适合乳房的增长，乳房的肿大，这是正常现象，大家不必紧张。

乳头炎主要表现就是孩子吸吮乳头时出现的乳头疼痛，另外乳头上有奶栓，俗称有白点，另外还有乳头皲裂，乳头炎症发展到一定程度，甚至会进入乳房导管内，导致急性积乳，乳腺炎的疾病表现。 乳腺炎治疗手段主要是涂抹、外用药物，比如碘甘油、蛋黄油等药物，甚至有些应用抗菌素或者维生素软膏，但是一般建议应用抗菌素，用上述两种药物即可。 如果合并乳头皲裂，观察孩子口腔内有无念珠菌感染。如果有念珠菌感染，要与母亲共同治疗，可能治疗效果会很好，几天就可以好，。如果乳头炎引起乳腺炎，要按乳腺炎进行治疗。 如果存在积乳，要进行乳管疏通，乳腺炎症状就会缓解。现在运用比较广泛的就是乳垫，乳垫比较潮湿，潮湿环境下容易导致细菌滋生，细菌滋生以后就可以引起乳头炎。现在乳头炎发病率越来越高，在喂奶以后，建议把乳头擦洗干净。

妊娠期乳腺癌治愈率与年轻的乳腺癌基本相似，主要在于发生时间的早晚。如果在妊娠期早期发现，则与年轻的乳腺癌治愈率相同。如果病期比较晚，预后相对比较差。国内乳腺癌的治愈率在近几年由于治疗手段的进步，治愈率还比较高，五年生存率达到80%以上。妊娠哺乳期乳腺癌也是如此，只要早期发现、早期正规治疗，治愈率很高。治愈率下降主要是由于病情发现比较晚，往往是由于妊娠期关注胎儿，而忽略对于乳房肿块的重视。哺乳期发现乳房肿块，往往会认为是积乳，就诊时病期相对比较晚，治愈率相对就低。所以对于妊娠期、哺乳期等特殊时期的乳腺癌，要引起重视，要早期发现、早期诊断，早期治疗，来提高妊娠期、哺乳期乳腺癌的治愈率。

乳腺导管内乳头状瘤的治疗方法根据病情的不同，主要分为三种治疗方法：1、单发性导管内乳头状瘤，可以采取微创的方法进行切除；2、多发性导管内乳头状瘤或者周围型导管内乳头状瘤，主要是将溢液的导管进行染色，染色以后进行区段切除，以治愈肿瘤；3、对于多发的范围比较广或者怀疑有恶变导管内乳头状瘤，一般要采取全乳切除的手术方法。全乳切除以后可以进行一期乳房再造或者一期假体植入。对范围比较大、乳房有变形的这种肿瘤区段切除后，要进行腺体组织瓣填充缺损的组织，来达到调整乳房外形的目的。微创治疗导管内乳头状瘤是见于单发的导管内乳头状瘤、多发的导管内乳头状瘤一般不太适合。微创方式也可以完整的切除导管内单发的导管内乳头状瘤。