新生儿脑积水的检查：1、首先根据临床表现，往往新生儿患者出生后头围迅速增大、头形变圆、皮下静脉怒张、囟门扩大并隆起、张力较高、将患者置于指定位置时囟门也不凹陷，颅缝分开、头形变圆、颅骨变薄，头颅的增大主要见于小脑幕上部分，在第四脑室出口的闭塞部分显示后颅窝扩大。正常的新生儿头围是33-35cm， 6个月以内的是每个月增加1.2-1.3cm，共8cm。后半年增加3cm，第二年增加2cm，第三、第四年共增加2cm，以后六年增加1.5cm；2、婴幼儿脑积水第二个检查是做头颅CT和核磁共振检查，头颅CT和核磁共振可见脑室扩大的程度，可测量皮层的厚度，了解梗阻的部位及脑积水的病因，通过头颅X线照片检查可预测颅腔增大、颅骨变薄、颅缝增宽、囟门扩大等。还有一个常见的B超检查，脑超声波检查显示双侧脑室对称性扩大。

脊柱裂的症状包括如下内容： 1、脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂，不同类型的脊柱裂有不同的临床症状； 2、脊柱裂多见于腰骶部，表现为双下肢功能障碍，大小便障碍，如两条腿长短不一，单侧肌无力，感觉减退，大便干结，阴部和肛门部位感觉减退； 3、胸部和颈部所支配脊髓下段神经功能障碍，如截瘫、下肢功能障碍、大小便障碍； 4、脊柱裂患者一般伴有脑积水和先天性畸形； 5、脊柱裂可发生在头部，头部某一中线有巨大包块。

新生儿脑积水的种类：1、首先按病因分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。梗阻性脑积水也就是非交通性脑积水，由于脑室系统发生梗阻所致，梗阻部位多在脑室系统的狭窄处，如室间孔、导水管或者第四脑室出口处，梗阻以下的脑室系统可显著扩大。交通性脑积水即脑室和蛛网膜下腔之间并无梗阻，梗阻部位在脑脊液流出脑室后的更远端，大多在机体部位，脑脊液可以流到枕大池和脊髓蛛网膜下腔，但不能达到幕上的蛛网膜下腔及大脑球表面，导致脑脊液不能被蛛网膜颗粒吸收；2、依据压力分为高压性脑积水、正常压力性脑积水；3、依据时间分为急性脑积水持续数天、亚急性脑积水持续数周，还有慢性的脑积水一般持续数月或数年；4、依据年龄分为婴幼儿脑积水、年长型儿脑积水和成人脑积水；5、依据部位分为脑室内脑积水和脑外脑积水。此外还有一些其他原因也可以引起脑积水，如脑脊液分泌过多形成脑积水，多见于脉络丛乳头状瘤，更少见的原因是上矢状窦阻塞引起脑脊液循环障碍而导致脑积水。

脑积水主要是由于过量的脑脊液的蓄积，扩大了正常脑脊液所在的空间。其主要变化是脑室扩大，颅内压增高，常发生在一岁以内的婴儿。因颅缝未闭，故颅内压逐渐增高，头颅进行性增大。脑积水也可发生年龄较大的儿童和成人，主要表现是慢性颅内压增高。它引起的主要原因，第一个是脑脊液吸收障碍，比如病人出现了脑室出血、脑出血、脑室内感染等等这些炎症，这是吸收障碍引起的。第二个原因是脑脊液分泌过多，如小孩的头颅乳头状瘤，往往使脑脊液大量分泌而引起脑积水。第三个是脑由于循环通路受阻，如第四脑室肿瘤堵塞了中脑导水管，或者先天性畸形，如Chiari畸形使中脑导水管不通，这是它引起的三大主要原因。

一般对轻度脑积水或中度脑积水采取药物治疗： 1、首选抑制脑积水分泌的药物，如乙酰唑胺，通过抑制脉络丛上皮细胞减少脑脊液的分泌； 2、利尿剂，如呋塞米，利尿作用对脑积水治疗有一定作用。速尿一般用于急性脑积水或中度脑积水的紧急治疗； 3、甘露醇，包括山梨醇和20%甘露醇。山梨醇可促进肠道吸收。20%甘露醇，通过形成高渗状态促进水从肾脏的排出，降低颅内压。 4、如脑积水患者合并感染，可以使用抗生素，针对不同的感染采取不同的抗生素用药。

脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂，不合并脊髓功能障碍的隐性脊柱裂无需治疗，显性脊柱裂或伴有脊髓功能障碍、神经根功能障碍，出现脊髓病变需要进行手术治疗。脊柱裂能否治愈包括以下内容： 1、在显微镜及诱发电位刺激下，把四周松解，使脊髓不受粘连，可以治愈； 2、一部分患者有神经管畸形或神经发育较细或无该神经或某一神经根含有脂肪瘤或其它囊性病变，不能把神经根切除，10%-20%患者不能治愈； 3、颈部、胸部脊髓脊膜膨出或脂肪瘤，98%患者可以治愈； 4、头部脊髓脊膜膨出和脑膜膨出，把周围松解后可以治愈； 5、腰骶部有巨大包块或脂肪脊髓脊膜膨出，治疗效果较差。

脑积水的预防包括如下内容： 1、孕妇怀孕时期及时进行产前检查，做三维或四维B超检查，甚至胎儿头颅磁共振，及早发现及早处理； 2、如孕妇在生产过程中出现缺氧、出血，应及早做头部CT，观察蛛网膜下腔有无出血或脑出血，便于及早治疗，预防脑积水； 3、新生儿需经常用软尺测量头围，新生儿头围一般为33-35公分，前半年增加1.2-1.3公分/月，如果超过上述值，可能出现脑积水，需做头部CT及早处理； 4、如婴儿出现头疼、吐奶，应及早就诊，对脑积水的预防和早期发现有很大的帮助。

并不是所有新生儿脑积水患者都需要治疗。部分脑积水患儿由于早期没有得到有效控制，晚期已经造成脑功能不可逆，颅内压达到一定新的平衡状态，颅内压力在正常范围内，这种情况即使通过手术也不能恢复脑功能，此类患者不能采用分流或造瘘进行手术。经过治疗以后脑积水患儿的神经功能会逐步恢复，新生儿及婴幼儿脑积水要及早发现，及早治疗，大多数患儿的治疗效果良好，可以与正常儿童的智力相匹配。如果新生儿脑积水患者不经过正规治疗，比如盲目相信中医偏方而延误治疗，将导致患儿的大脑皮层不能得到恢复，脑组织不能进一步修复，使患儿的智力有很大损害，可能导致患儿出现脑瘫、癫痫、痉挛性脑瘫、下肢瘫痪等症状，不能回归社会，给家庭和社会都造成极大的负担。

婴儿脑积水早期治疗效果要有以下几个方面请家长注意：1、有些家长常常误认为孩子头颅大就是聪明，头颅大就是生长发育好，甚至有些头颅大的小孩有病乱投医，盲目相信中医偏方，觉得中医可以治百病，结果延误了孩子的病情；2、有些家长在发现婴幼儿脑积水后常常会束手无策，特别是在婴儿的临床表现不明显时，家长往往有一种侥幸心理，以为脑积水会慢慢自行吸收好转，特别是交通性脑积水的患儿，殊不知这种假象是由于婴儿本身的生理特点所决定的。由于婴儿出生时颅缝未闭，脑积水一方面可以通过颅缝扩张来缓解压力，另一方面可以通过对脑皮层的挤压来缓解压力。表面上看到临床表现较轻，但时间长了以后，甚至到3-4岁以后脑皮质受到严重挤压变薄，逐渐出现脑功能严重受损，甚至脑瘫症状。这些损伤往往是不可逆的，因此婴儿脑积水发现以后应积极到正规、专业的医院，找有经验的医师诊治，切不可盲目相信中医偏方治百病，延误了病人的最佳治疗时机。

有些家长会单纯的认为小头畸形就是头小，从而做出错误的判断，但其实小头畸形并不仅仅只是头小那么的简单。 　　小头畸形和头小的区别有哪些呢？ 　　第一、先来定义何为头小，出生时，正常新生儿的头围大约在34厘米左右，出生后一年内会增加10厘米左右，第二年内会增加1.5厘米左右，到18岁后头围会达到53厘米或其以上。而小头畸形患者的头围通常最大不超过43厘米，最小可能会在25厘米以下。患儿的额叶也明显减小，家长可以在家给宝宝进行额叶测量，即侧脑室前角后壁与前额颅骨内侧面之间的距离。面部正中矢状面上，前额明显后缩。 　　第二、头小的宝宝仅仅只是头围比较小，但五官外貌正常。而小头畸形患者，不仅仅是头围小，而且患儿头的形状大多呈头顶部小而尖，前额狭窄，颅穹窿小，枕部平坦，面部及耳部看起来相对较大，前囟及骨缝闭合过早，可有骨间嵴。此外，其他生长参数如胎儿腹围、股骨长、肱骨长等是否在正常值范围内。 　　另外，更重要的就是判断宝宝的语言能力和行为能力的发育，以及智力发育是否与同龄人差异很大。因为如果宝宝仅仅只是头围偏小，其智力发育是不会被影响的。当你的宝宝反应迟钝，且你明显感觉到宝宝的智力发育停滞不前或发育迟缓时，就要格外注意你家孩子的发育情况了。