陈琦的科普
小儿肠系膜淋巴结炎的治疗方法
陈琦
主任医师
小儿外科
小儿肠系膜淋巴结炎分急性肠系膜淋巴结炎和慢性肠系膜淋巴结炎,临床治疗措施具体如下: 1、急性肠系膜淋巴结炎:是对症治疗,比如发热进行退热。如果出现类似于肠梗阻症状,孩子需要禁食,胃肠减压。另外补液治疗,需要抗生素,选择正确抗生素治疗; 2、慢性肠系膜淋巴结炎:化验血常规、白细胞和C反应蛋白正常则不需要治疗。 小儿肠系膜淋巴结炎在小儿内科、小儿外科门诊常见,淋巴结对人体起保护作用,急性淋巴结炎临床表现是腹痛,阵发性腹痛。另外还存在有感冒症状,即肠系膜淋巴结炎发病前提是有感冒史,严重肠系膜淋巴结炎引起肠梗阻,引起高热。慢性肠系膜淋巴结炎表现慢性腹痛,彩超检查时看到淋巴结肿大,急性肠系膜淋巴结炎化脓。
6.51万
136
2023-12-30
先天性胆道闭锁孕期B超表现
陈琦
主任医师
小儿外科
先天性胆道闭锁是严重先天性胆道结构畸形。孩子主要表现是黄疸、肝脾大,如果得不到及时治疗,孩子晚期出现胆汁淤积性肝硬变性,所以严重影响孩子生存质量和生命。 门诊时经常有孕妇拿彩超咨询,孕期彩超检查胎儿胆囊小,胆囊充盈差,是不会是胆道闭锁。因为出生后彩超检查胆囊小,不能完全确定是胆道闭锁,孕期彩超检查胎儿胆囊小引起重视,出生后要动态观察,孕期还在观察中,没有大数据证明是胆道闭锁。
9.66万
448
2023-12-24
小儿阑尾炎保守治疗
陈琦
主任医师
小儿外科
阑尾炎是小儿时期常见病和多发病,首先确诊比较困难,小孩表达能力差,所以表现不典型。确诊以后,治疗根本办法是手术治疗,但是作为家长,好多不接受且害怕手术。保守治疗首先用抗生素,阑尾炎要用联合应用抗生素,抗生素兼顾革兰氏阴性杆菌和厌氧菌。孩子要引输液治疗给营养,如果消化道通畅、腹部不胀,孩子吃高营养、好消化食物。如果孩子发烧,对症治疗退热。如果有呕吐需要胃肠减压等治疗方法。归根结底要解决问题,手术把阑尾切掉。
5.27万
329
2023-12-14
什么是小儿动力性肠梗阻
陈琦
主任医师
小儿外科
小儿动力性肠梗阻为肠管蠕动的功能障碍造成的肠梗阻,分为原发和继发。临床表现反复发作腹胀、便秘、恶心、呕吐,可存在腹痛。其原因包括神经发育障碍、术后肠管麻痹、腹膜炎等。神经发育障碍如脊柱裂患儿表现为肛门松弛,肠管不蠕动,为肠管动力问题;阑尾炎引起的原发性腹膜炎,导致肠管麻痹,肠管不蠕动,为动力性肠梗阻。另外,巨结肠患儿,其肛门以上肠管,缺乏神经节细胞,只收缩不松弛,大便和气体无法排除,实为机械性梗阻表现。
7.02万
88
2023-12-14
先天性肥厚性幽门狭窄主要症状
陈琦
主任医师
小儿外科
先天性肥厚性幽门狭窄属于常见消化道畸形,临床上主要表现为呕吐,孩子出生不吐,出生后2-3个星期时开始呕吐。呕吐内容物主要是胃内容物奶汁,有时像酸性奶块,而且呕吐越来越重,故专业讲进行性加重喷射性呕吐。呕吐往往在喂奶以后半个小时左右发生,孩子吐后还继续吃,而且食欲很强烈。 另外,孩子随着时间推移,可出现体重越来越小,大小便减少。因为进去奶汁少,如果医生详细体检,可发现腹部右上方有橄榄肿块,肿块质坚硬,活动度比较大。出现呕吐症状的孩子,首选检查为彩超。彩超可看到幽门管肌肉肥厚、幽门管腔狭窄,做上消化道造影,可观察到幽门管典型胃扩张、胃蠕动加强、幽门管狭窄,孩子需要及时住院手术治疗。
6.95万
128
2023-12-07
什么是小儿实体瘤
陈琦
主任医师
小儿外科
临床上,小儿肿瘤主要分为两种,一种为白血病,另一种为实体瘤。小儿实体瘤常以肿块形式表现出来,腹腔可存在较大包块,临床常见低位部畸胎瘤、淋巴瘤、血管瘤、淋巴管瘤、肝脏肿瘤、腹膜后肿瘤等。小孩实体瘤在临床上表现主要为肿块形式,一般由家长换衣服、洗澡或睡觉时偶然发现。小儿实体瘤一旦发现,建议及早正规医疗机构就诊。
8.25万
378
2023-12-02
儿童打虫药有哪些
陈琦
主任医师
小儿外科
儿童打虫药的种类比较多,需要根据儿童的寄生虫感染的种类来选择驱虫药物,可能效果较好,比较常用的有肠虫清,驱虫灵,左旋米唑等药物对寄生虫的感染都有较好的效果。左旋米唑是一种广谱的驱虫药物,对蛔虫,钩虫,蛲虫都有效果。在口服驱虫药物时,建议空腹使用,可以使药物与虫体密切接触,可以最大的发挥驱虫药的效果。
9753
50
2023-11-25
胆道闭锁对小孩的影响
陈琦
主任医师
小儿外科
胆道闭锁发病率有逐年上升趋势,胆道是介于肝脏和肠道之间的桥梁,主要作用是输送胆汁和胆汁酸等,是红细胞破坏后残留物排泄过程。所以胆道闭锁后,桥梁没有胆汁排不出来,引起淤胆性肝硬变。没有得到及时正确诊断和治疗孩子,最后因为淤胆性肝硬变,对生活质量以及生命安全影响很大。 所以患有黄疸的孩子需及时检查和保肝治疗,因为胆道闭锁、胆汁淤积、婴儿肝炎不好鉴别诊断,所以需要及时做相关检查治疗,鉴别出胆道闭锁,并及时治疗,不然影响孩子生命健康。
10.15万
14
2023-11-19
巨结肠能自愈吗
陈琦
主任医师
小儿外科
先天性巨结肠是先天性肠管发育结构畸形,所以确诊为先天性巨结肠,是不能自愈的。因为截至目前为止,先天性巨结肠发病,大家公认从肛门齿状线往上,结肠甚至于小肠,长度不同肠管里缺乏神经节细胞。 缺乏神经节细胞后,一段肠管持续性痉挛。和正常人肠管不一样,一段是病变肠管。正常人肠管有神经节细胞,收缩和松弛很有规律交替。巨结肠肠管持续性收缩,不松弛上端气体和大便排不出来,必须手术治疗,把有病肠管切掉,把上边近端正常肠管拖下去缝到肛门地方,确诊巨结肠不可自愈,必须经过医护人员保守或者手术治疗才能根治。
8.46万
309
2023-11-10
小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻是怎么回事
陈琦
主任医师
小儿外科
胃肠道异物即消化道异物,临床经常发生,如小儿吞下头发、钉子、玩具等物品,发生梗阻,梗阻到一定程度可导致肠梗阻。消化道异物较轻者可通过内镜取出,如胃镜、十二指肠镜、小肠镜等,异物较多引起肠梗阻者需手术治疗,开腹将异物取出,解除梗阻。临床可见到消化道异物较多,时间较长,纠结成团或形成石头,均可造成肠梗阻的表现。
7.29万
42
2023-11-07