袁俊英的科普
癫痫小发作的诱因有哪些?
袁俊英
副主任医师
儿童康复科
癫痫小发作也就是所说的失神发作,它的常见的诱因包括劳累、精神紧张,这些都非常容易诱发失神发作的发生,还有包括冷热的刺激,这种情况也特别容易诱发癫痫小发作的发生。一般情况下因为失神发作本身是全面性的发作,丙戊酸钠用的相对来说是比较多,但是丙戊酸钠对于一些青春期的女孩,因为它比较容易导致多囊卵巢综合征、肝肾功能损害,可能不是特别合适,在这时候卡马西平、托吡酯这些药也都是可以的,但是请大家注意一定不要擅自用药,一定要到正规的专业的医院找神经科医生来用药以及来调整用药的量。
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2023-12-30
肌张力高就是脑瘫吗
袁俊英
副主任医师
儿童康复科
临床上,60%-70%脑瘫患儿可表现为肌张力高的症状,但肌张力高不一定都是脑瘫,遗传性痉挛性截瘫也可表现为肌张力高。应在患儿安静不哭闹的情况下检查肌张力情况,如患儿表现为肌张力高,应及时去医院就诊,明确诊断,对症治疗。
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2023-12-22
语言发育迟缓要治疗吗
袁俊英
副主任医师
儿童康复科
在语言发育迟缓中,对于单纯的运动性发育迟缓,患儿的认知和理解并不存在问题。部分患儿的预后非常理想,有很多患儿即使不进行康复治疗,到后期时如在入学时或在幼儿园时期,也能够完全赶上正常孩子的发育,此时无需过于担心。 但有些患儿不仅存在语言表达迟缓,同时还有理解能力落后。语言一般情况下需要接收与表达,如果无法接收、理解信息,则不可能进行正确的表达。所以如果孩子本身的认知或理解比正常孩子明显落后,则一定需要尽早进行康复治疗。
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2023-12-17
缺血缺氧性脑病可以治愈吗?
袁俊英
副主任医师
儿童康复科
缺氧缺血脑病的预后跟它的轻重程度是明显相关的,它分为轻度、中度和重度,轻度的孩子经过高压氧的应用、脑水肿药物的应用、营养神经细胞药物的应用,往往预后是比较理想的,可能不遗留什么功能障碍;缺氧缺血性脑病中度的孩子,一旦他的昏迷超过五天之上,可能会遗留一些神经系统的症状,包括脑瘫或者认知障碍的问题。要是到重度,重度这些孩子包括昏迷、呼吸节律的改变,这种孩子往往可能会遗留严重的神经系统障碍,当然也有孩子可能死亡率会比较高一些。
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2023-12-14
小儿脑瘫的康复训练
袁俊英
副主任医师
儿童康复科
脑瘫康复训练需根据不同患儿的具体情况进行,采取个性化康复治疗方案,整体上需降低肌张力、提高力量、抑制异常姿势。对于年龄较大的患儿,训练应以活动为导线,使患儿能完成某个动作。 脑瘫表现各种各样,并且随着年龄变化,表现有很大变化,所以需要整体进行康复规划。同时脑瘫的患儿除了运动功能障碍之外,还有的患儿会合并语言发育迟缓、构音障碍、上肢功能异常等问题,需要对患儿整体进行考虑。
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2023-11-30
肌张力高就是脑瘫吗?
袁俊英
副主任医师
儿童康复科
现在可能很多家长认为肌张力高是不是就是脑瘫?在判断这一点之前,首先要明确孩子到底是不是肌张力高,尤其是5个月到1岁之间的孩子判断肌张力的时候,在给他做一些被动活动的时候,这些孩子可能会有些哭闹或者是不配合的状况,这时候孩子的抵抗可能会让你感觉到他的被动的关节活动度是小的。或者你给他活动的时候有一些明显的抵抗,这种情况并不能称为真正的肌张力高,检查肌张力要在孩子安静不哭闹的状态下来进行,所以要判断肌张力高是不是脑瘫,首先要确认一点,孩子是否真的是肌张力高。如果出现了肌张力高的情况,也不一定完全说明孩子就完全是脑瘫,因为其他的一些疾病包括家族性遗传性截瘫、痉挛性截瘫也是肌张力高,但是脑瘫中60-70%的孩子表现出来的都是一个高肌张力的状态。
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2023-11-24
生长发育迟缓挂哪个科
袁俊英
副主任医师
儿童康复科
生长发育迟缓指身高、体重较小。对于此类患儿首先需检查儿童消化系统是否存在异常,明确患儿消化是否存在问题。 生长发育迟缓患儿的身高可能比正常同龄人低,因为现在幼儿可能长得比较高,所以患儿的身高可能比正常同龄人平均身高低2个标准差。如果到10岁左右患儿的身高还明显较低,则需要就诊于儿童内分泌科,一般情况下归属于儿保部门。 生长发育迟缓如果指认知发育落后或运动发育落后,则需要根据患儿的具体发育落后水平以及具体的发育落后情况进行语言干预、认知干预以及运动干预。
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2023-11-21
小儿发育迟缓挂什么科
袁俊英
副主任医师
儿童康复科
如果发育迟缓患儿的身高一直落后于正常同龄儿童,需明确是否落后于同龄儿童身高的2个标准差以上。在10岁左右,如果感觉孩子发育明显落后,此时需要带患儿到儿科进行内分泌检查,包括检查生长激素、骨龄,预测孩子身高的潜力,必要时可应用生长激素进行干预。 如果是运动发育落后,如3岁还跑不起来,可以就诊于儿童康复科,明确孩子的肌力是否存在问题、独走时是否存在姿势异常、有无X形腿、O形腿、足外翻、扁平足等情况。 如果孩子存在认知、语言落后、精细动作落后,则需要就诊于儿童康复科,并且需要排查发育商情况、语言情况、精细动作评估情况,并且根据评判结果,给予患儿合适的康复干预治疗。
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2023-10-18
臂丛神经损伤怎么处理
袁俊英
副主任医师
儿童康复科
臂丛神经损伤的处理方法如下: 1、开放性伤口:伤口与外界直接接触,没有皮肤包覆,应进行手术探查; 2、封闭性伤口:可使用药物,如甲钴胺、维生素B1、维生素B12。也可进行理疗和康复治疗,包括蜡疗、磁疗、主被动训练等。但如果保守治疗已经超过3个月,感觉臂丛神经损伤的治疗没有效果,此时则需要进行手术探查。
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2023-10-13
小孩抽动症检查方法有哪些
袁俊英
副主任医师
儿童康复科
儿童抽动症一般需通过临床表现及量表评估确诊。家长常通过儿童表现确定,如频繁挤眉弄眼,考虑抽动症还有抽动秽语综合征。 根据临床表现很多抽动症已经基本能够确诊,但有时为了明确患者的严重程度,可能会给患者做量表评估。一般情况下,比较常见的量表评估是耶鲁整体严重度量表评估。 在确诊抽动症之后,很多时候需要对严重程度进行评估,对于比较轻的患儿可能并不需要干预,而对于部分患者可能需要应用中成药。目前国内有很多治疗抽动症的中成药,再严重的患者可能需要应用西药进行康复干预。
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107
2023-10-10