蔡志军的科普
脑瘫的病因有哪些?
蔡志军
副主任医师
儿童康复科
流行病学研究表明,70-80%的脑瘫与产前因素有关,出生窒息所造成的脑瘫仅占10%左右。早产、先天性畸形、宫内感染、胎儿生长受限、多胎妊娠、胎盘异常等增加了脑瘫的风险。脑瘫的直接病因是脑发育成熟前,脑损伤或者发育缺陷所导致的以运动障碍和姿势异常为主的症候群,根据阶段可分为出生前、围生期和出生后三个阶段。近年来认为脑瘫的病因学研究重点应转入胚胎发育学生物领域。
播放语音
3.40万
93
如何预防小儿脑瘫?
蔡志军
副主任医师
儿童康复科
小儿脑瘫的预防,首先、是要提倡科学的孕期保健,均衡饮食,定期产检,科学分娩,新生儿监护以及科普知识的普及工作,避免孕期、围生期、出生后不良因素的发生;其次、是对已经造成脑损害的儿童要采取各种措施,早发现早干预,防止发生残疾或者最大程度的降低残疾等级;第三、是对已经发生残疾的脑瘫,应通过各种措施,预防残障的发生。
播放语音
3.84万
87
儿童癫痫病能否治疗好
蔡志军
副主任医师
儿童康复科
癫痫患儿如果需要服用药物,国际抗癫痫联盟建议在吃药基础上,如果2年没有发作,并且脑电图恢复正常,可以考虑逐渐停药。但是在停药过程中,又开始发作,建议终生服药。如果癫痫临床发作已控制,脑电图没有异常,对生活没有造成影响,也可视为一种临床治愈。部分患儿经过正规抗癫痫药物治疗以后,癫痫没有发作,脑电图也正常,也可视为一种治愈。
如果引起癫痫的原发性疾病得到改善,继发性癫痫不经过药物治疗也可能治愈。
7.73万
23
智障孩子的症状
蔡志军
副主任医师
儿童康复科
智力障碍指小儿智力发育明显低于正常幼儿发育水平,社会适应能力低下。患儿在不同时期表现不一样,具体如下:
1、婴儿期:智障患儿会表现出注意力不集中,如不追视、不追听、面部表情较少,同时伴有运动发育迟缓、肌张力低下、肌肉松弛;
2、婴幼儿期:会表现出语言发育迟缓,运动发育也迟缓,同时伴有流涎、失手容易扔玩具、注意力不集中,或对某些东西表现异常兴趣,与周围儿童或家长不互动,没有相应社交能力、适应能力等;
3、学龄期以后:表现出轻度学习能力低下、记忆力低下、脾气暴躁,甚至考试不能过关等表现。
8.97万
14
脑瘫康复的运动疗法
蔡志军
副主任医师
儿童康复科
脑瘫康复的运动疗法是指采用主动或被动方法,调节肌张力、肌力、耐力,以及心肺功能和平衡功能,抑制躯体异常姿势和畸形,使之获得躯体发育功能。其目的是调整降低肌张力,扩大关节活动范围,增强肌力和耐力,使患儿获得运动发育顺序,纠正具体异常姿势,改善运动功能。
此外,通过运动疗法,还能改善心肺功能、肝脏功能、新陈代谢和血液循环,使其通过运动疗法能够达到运动功能改善。其具体包括被动运动、主动运动、诱发运动、神经异化功能等,分类较多。
9.19万
363
轻度脑瘫和重度脑瘫有什么区别
蔡志军
副主任医师
儿童康复科
脑性瘫痪分级在临床采用粗大功能运动分级,即GMFCS分级,分为1级、2级、3级、4级、5级等5个不同程度。1级具有行走甚至跑跳的能力,不影响室内、室外活动。2级在辅具或工具帮助下,能够完成行走能力,上肢功能也基本不受影响。3级需要在辅具支持下才能维持坐位。
3级以上均失去了行走能力,只有在一些辅具帮助下,才能维持姿势。判断是轻度脑瘫还是重度脑瘫,一般从行走能力和坐的能力判断。如果既不能行走也不能坐,就属于比较严重的脑瘫。
5.81万
451
小孩4岁了还不会说话该挂什么科
蔡志军
副主任医师
儿童康复科
正常儿童或幼儿的语言形成从10个月或1岁以后,会主动喊爸妈开始。如果4岁以后还不会说话,可以到儿童康复科、心理行为中心、儿童发育科进行评估和检查,明确具体病因,然后再到相应科室进行治疗。
影响人的语言发育有几个因素,包括一定的智力基础、听力器官正常、发音器官正常,环境心理因素正常。4岁还不会说话,临床最常见的是因为智力低下或孤独症谱系障碍,从而引起语言发育障碍。
6.28万
346
智力低下的原因有哪些?
蔡志军
副主任医师
儿童康复科
智力低下的原因有以下几个方面,首先、是遗传因素,包括染色体异常、基因突变、先天性代谢异常病;第二、是产前损伤,包括宫内感染、缺氧,理化因素,如有害毒物、药物、放射线等;第三、是分娩时的产伤,包括窒息、颅内出血、早产儿、低血糖和黄疸、败血症等。第四是(出)生后患病,包括脑炎、脑膜炎、颅脑外伤、脑血管意外等。
播放语音
2.44万
100
新生儿太早翻身和笑是脑瘫吗
蔡志军
副主任医师
儿童康复科
新生儿过早翻身和笑是否为脑瘫,需要进行相关评估,不可一概而论。
脑性瘫痪指一种持续存在的运动和姿势发育障碍,是一种活动受限症候群,由婴儿期或幼儿期的非进行性脑损伤所导致。临床上表现出运动和姿势障碍,伴有感觉、知觉、认知交流和行为障碍,以及继发骨骼问题。脑瘫在新生儿表现有很多伴随症状,比如异常姿势,头颈背屈、拇指内收、双手握拳、双下肢交叉,因肌张力增高导致四肢僵硬,有时会导致过度伸展,诱发不正常翻身、过早翻身。还有面部表情僵硬,会表现出类似微笑的表现。
所以,幼儿过早翻身和笑是否为脑瘫,需要进行早期筛查及评估,在评估基础上,分辨翻身和笑是否正常,才能诊断是否脑瘫。
7.01万
231
治疗癫痫有什么好的方法
蔡志军
副主任医师
儿童康复科
根据国际抗癫痫联盟建议,癫痫是否需要治疗和治疗药物的选择,需具体情况具体分析。
服用抗癫痫药物要根据发作次数、家长意愿、期望值等,综合判断是否需要服用药物,如1年或2年只发作一次,且为短暂发作,并没有造成影响,建议不必服药,但在日常生活中需要注意戴好头盔,做好保护措施进行预防。若发作非常频繁,对大脑是一种进行性损伤,强烈建议进行抗癫痫药物治疗。此外,中医针灸、埋线、中药等,都不是国际抗癫痫联盟认可的治疗方法。
所以,癫痫患儿是否需要治疗,建议在正规医院进行检查和全面评估以后再决定。