刘锋伟的科普
小儿癫痫病日常生活注意事项
刘锋伟
副主任医师
儿童康复科
小儿癫痫病日常生活注意事项如下:
1、要保证孩子规范用药,另外要给予孩子较宽松的家庭环境,让孩子得到更多的支持与帮助;
2、饮食需要清淡,避免辛辣刺激,包括巧克力等都尽量避免食用;
3、保证孩子良好的作息习惯,保证充足睡眠,充沛体力,平常加强体质锻炼,但不要过度活动,过度的活动反而会诱发癫痫发作;
4、避免感冒等一些感染疾病的发生。
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怎样预防小儿脑瘫?
刘锋伟
副主任医师
儿童康复科
小儿脑瘫是受孕至婴幼儿期,各种原因导致的非进行性脑损伤,主要表现为主动运动障碍和姿势异常。引起脑瘫的原因有很多,孕期和出生时的异常都可以导致脑瘫的发生,预防脑瘫需要做到以下几点:第一、孕前体检调理好身体,做好孕前准备;第二、做好孕期保健,发现疾病及时处理,比如孕期的贫血、高血压、血糖异常等,筛查严重的先天性脑部发育异常,必要时终止妊娠;第三、孕期要保持良好的心情、丰富营养、充分保证睡眠,尽量避免感染、接触污染的环境,比如油漆、放射线等;第四、对于早产、窒息、黄疸、感染等可能导致孩子脑部功能损害的,要定期进行体检,发现问题及时处理。
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臂丛神经重度损伤多久恢复?
刘锋伟
副主任医师
儿童康复科
臂丛神经损伤是周围神经损伤的一个常见类型,是由产伤、过度牵拉、切割伤或枪弹伤、外伤等原因引起的一种周围神经损伤。受伤后,患者上肢功能部分或完全丧失,臂丛神经损伤预后取决于受损程度,若损伤为神经功能性麻痹,数周内可完全恢复,伤后第一周开始做按摩及被动运动,大部分可以两、三个月内获得改善或治愈。若为神经撕裂,再需要手术治疗,部分会有永久性麻痹。
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小儿精神发育迟滞的原因
刘锋伟
副主任医师
儿童康复科
小儿精神发育迟滞的主要临床特征为智力低下、社会适应能力的欠缺。导致精神发育迟滞的原因大致可概括为两类:第一、医学的原因:如各种遗传性疾病、后天患的各种脑部功能损害性疾病。第二、社会心理原因:由于外界环境的社会和文化等方面因素造成的,如关键成长阶段未得到适当的教育。世界卫生组织将造成精神发育迟滞的病因分为十大类:第一、感染和中毒;第二、外伤和物理因素;第三、代谢障碍或者营养不良;第四、出生后造成脑部功能损害的疾病;第五、原因不明的出生前因素和疾病;第六、染色体的异常;第七、早产未成熟儿;第八、重度的精神障碍患者;第九、缺乏良好的心理社会发育环境;第十、其他和非特异性的病因。
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什么是臂丛神经损伤?
刘锋伟
副主任医师
儿童康复科
臂丛神经损伤是周围神经损伤的一个常见类型。臂丛神经是由颈部第五到第八神经根与第一胸神经根组成,这些神经根汇集在一起,形成三个初级干,而后再相互融合分支、分布于上肢、颈部和胸部,支配相应的肌肉发挥功能。主要的分支有腋神经、肌皮神经、正中神经、脑神经和尺神经。臂丛神经主要支配上肢和肩背、胸部的感觉和运动。
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小儿脑瘫的早期症状
刘锋伟
副主任医师
儿童康复科
脑性瘫痪是儿童期重要的运动致残性疾病之一,早期发现早期治疗可以明显降低或者减轻后遗症的发生。家长掌握相关的知识、细心观察,往往早期可以发现脑瘫的症状,从而及时就诊,进行早期干预,避免给孩子和家庭带来终身遗憾。脑瘫早期表现是指六个月内的临床表现。不同年龄阶段的表现有:第一、0-3个月对声光刺激反应迟钝、睡眠不好、易惊、头后仰、拇指内收、手紧握拳、吃奶异常,比如吸吮无力、吞咽困难、呛奶、频繁的吐奶等。第二、4-6个月,主要表现为反应迟钝、头颈控制能力差,比如头颈直竖不稳、后仰或者是向一侧歪斜等;上肢向后伸,俗称飞机手;不会主动伸手抓物或者抓物姿势不正常、不能够独坐、四肢被动活动时表现为僵硬;另外扶孩子腋下站立时,表现为双下肢交叉逐渐着地等。对年龄大一点的孩子已具备许多的行为能力,如有 异常很容易被发现并做出脑瘫的诊断。
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脑炎后遗症能完全恢复吗?
刘锋伟
副主任医师
儿童康复科
脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的严重炎症性病变,绝大多数的病因是病毒感染,也可由细菌、霉菌、螺旋体、寄生虫等感染引起。不同类型脑炎的诊断及治疗的早晚导致预后差别较大,六个月内,尤其是三月内积极的康复治疗,大部分的脑炎可以完全恢复,部分重症脑炎则会遗留永久后遗症,需要终身治疗。具体来说,疱疹病毒性脑炎、脑干脑炎大多会有后遗症发生,脑部有明显的结构损害,尤其是脑干、丘脑、基底节部位严重损害的功能预后不良;脑电图表现持续性低电压者,预后不佳;昏迷超过三个月者预后不良;合并频繁且难以控制的抽搐发作者大多会有后遗症。
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脑损伤综合征治愈率多高?
刘锋伟
副主任医师
儿童康复科
脑损伤综合征是指婴幼儿早期各种原因引起的非进行性脑部功能损害,有明显的异常症状表现,尚不能明确诊断脑瘫或者其他脑功能障碍者。那么脑损伤综合征可以作为过渡性诊断,这样既避免脑瘫诊断扩大化而又不遗漏脑瘫的诊断,从而能使脑损伤患儿得到早期治疗,避免错失最佳的治疗机会。对于明确诊断脑损伤综合征的孩子,应该及早到正规医院进行全面的功能评估,采取综合的康复措施,早期干预,促进孩子大脑发育,尽量避免或者减轻产生智力、运动、癫痫等相关后遗症。决定孩子预后的因素有:治疗的时机,治疗的越早效果越好,6月内治疗的孩子80%以上可以恢复正常;病情的轻重,轻到中度的脑损伤综合征,一岁以内治疗基本都可以临床治愈。
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脑炎康复训练的方法
刘锋伟
副主任医师
儿童康复科
脑炎是由于孩子感染不同的病原体,导致的脑部实质性损害,早期经过积极的治疗,大部分的孩子可以痊愈,但对于重症的孩子,由于损伤部位不同、程度较严重,可能会遗留不同程度的后遗症,在孩子生命体征稳定后,需要进行早期、积极的康复治疗。
进行康复治疗前,首先要对孩子进行全面的评估,了解孩子功能障碍的部位、性质、程度,从而做出正确的决策。常用的方法有运动疗法,可以改善孩子肢体的功能、运动平衡协调能力;作业疗法,可以改善孩子的手功能,日常作业能力;认知方面的训练,可以改善孩子的理解,提高语言功能;同时还有行为干预及并发症的治疗,如应用抗癫痫药物。
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臂丛神经损伤怎么治疗?
刘锋伟
副主任医师
儿童康复科
臂丛神经损伤是周围神经损伤的一个常见类型,是由产伤、过度牵拉、切割伤或枪弹伤、外伤等原因引起的一种周围神经损伤,受伤后患者上肢功能部分或者完全丧失,遗留终身残疾。治疗主要包括以下几个方面:一般性治疗和手术治疗。对于一般治疗来说,对常见的产伤或者外力牵拉所致的臂丛损伤,早期以保守治疗为主。第一、应用营养神经的药物,比如说神经生长因子、维生素B1、B6、B12等;第二、对损伤的部位进行理疗,如电刺激疗法、红外线磁疗等;第三、对患肢进行被动辅助运动到主动运动功能的锻炼,防止关节囊的挛缩;第四、配合穴位药物注射、针灸、按摩等等,有利于神经震荡的消除、神经年龄的松解及关节松弛。观察的时期一般在三个月左右。对于手术治疗来说,手术的指征是:第一、产伤者、出生后半年无明显的功能恢复者或者功能仅部分恢复即可进行手术;第二、臂丛神经开放性损伤、切割伤、枪弹伤、手术伤及业务性损伤,应早期探查手术恢复;第三、臂丛神经对撞伤、牵拉伤、压砸伤对闭合性节后损伤者可先应保守治疗三个月,保守治疗后功能无明显恢复者或者是呈跳跃式功能恢复,如肩关节功能未恢复而肘关节功能先恢复的,也可以进行手术。另外对功能恢复过程中,中断三个月没有任何进展者,也可以考虑手术。
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