陈自学的科普
怎样治疗特异性皮炎
陈自学
副主任医师
皮肤科
特异性皮炎治疗是复杂过程,需要因人因病情不同、因既往治疗反应不同、因药物副作用不同来选择。总体来说特异性皮炎治疗需要遵循几个原则: 1、患者教育; 2、保湿护理; 3、急性发作期规范化治疗; 4、长期的主动的维持治疗。 这四点治疗较为重要,因为特异性皮炎病是需要长期治疗性疾病,需要让患者对疾病有正确认识。所以要注意以下几点: 1、要正确对待疾病,医生要向患者解释清楚病; 2、急性发作期要积极治疗,急性发作期患者表现为明显瘙痒且较剧烈,皮疹表现也比较明显甚至可出现丘疹、水疱。甚者会出现糜烂、渗出,搔抓后出现感染。这种情况下若不及时治疗,会出现恶性循环称瘙痒搔抓恶性循环,从而导致疾病慢性化,非常难治疗; 3、后期主动进行维持治疗,因为此病不容易根治,后期需要主动维持治疗能明显减轻病再次复发率。目前研究认为维持治疗可减少药物用量、减少副作用并且提高患者生活质量; 4、长期保湿护理,预防、主动维持治疗、护肤护理甚至比治疗都重要。
12.62万
335
2023-12-02
特异性皮炎会传染吗
陈自学
副主任医师
皮肤科
特异性皮炎不传染,因为特异性皮炎从皮肤科角度来说是过敏性疾病、变态反应疾病或者炎症性皮肤病。但是特异性皮炎有遗传倾向,所以要搞清楚遗传和传染是两个概念。遗传是先天有易感基因,在环境因素作用下引起一系列皮肤病表现。而传染概念是病原体感染如病毒、细菌、真菌等,可表现为有传染源、传播途径,然后表现为从一个人传染另一个人。 所以遗传和传染概念区别开后,就知道特异性皮炎不会传染。特异性皮炎是过敏性炎症性皮肤病,所以平时碰到一些湿疹病人,瘙痒剧烈甚至全身抓烂俗称糜烂渗出,大家都比较害怕接触患者,通过解释会就知道特异性皮炎病不是传染病,所以也不会传染,以日常与这些患者接触不会出现传染。
12.26万
498
2023-11-30
血管瘤长到脸上怎么办
陈自学
副主任医师
皮肤科
若脸部出现血管瘤可进行以下治疗: 1、脸部血管瘤更容易引起大家关注,所以说脸部血管瘤患儿家长都会比较积极治疗。因为血管瘤治疗目前来说从医学来说大概有20多种方法,这就体现到血管瘤治疗复杂性。因为临床上感觉若疾病治疗方法越多,往往预示越不好治或者效果不好。面部血管瘤要根据情况如长到非重要位置如面颊部、皮损面积又不大、无明显高出皮面或者稍微高出皮面时要积极等待、观察即因为血管瘤大概到1岁以后有一部分会缓慢消退,所以血管瘤生长位置或者皮损不重者可考虑积极观察。积极观察即在观察过程中若不消退甚至不断增大,要来及时找医生处理; 2、药物治疗,每天可外涂药物2次,但是需要用时间比较长,用到1岁左右且做好多筛查; 3、对于不太厚血管瘤,最成熟或者最好效果技术是激光治疗即脉冲染料激光,专门针对血管激光治疗,可达到很好的美容效果。但是若血管瘤长到重要位置且面积又很大,此时该办法可能达不到很好疗效。需要口服药物如激素药物,甚至牵涉到整形外科或者血管瘤专科来进行手术治疗。
8.52万
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2023-11-29
手上长小水疱是什么原因
陈自学
副主任医师
皮肤科
手上长水疱即小水疱,从医学角度来说,很多种类疾病都可以表现为手部水疱。最常见的是湿疹或叫汗疱疹,其次是手癣,即水疱型手癣,容易发生于儿童,如病毒感染性疾病,如手足口病或水痘,都可以表现为水疱。还有更少见的疾病甚至肿瘤疾病也可以表现为水疱,如种痘样水疱病或种痘样水疱病样淋巴瘤,都表现水疱。还有更少见的急性痘疮样苔藓样糠疹,都可以表现为水疱。所以长到手上的水疱,要根据水疱特点、病程长短、发病年龄,有没有合并全身症状和其它部位有没有其它表现来综合判断水疱的原因。 如果发现水疱是触发性症状,在这之前用刺激性的肥皂、香皂、化学物品接触,出现水疱伴有瘙痒,往往是过敏性水疱,即湿疹和汗疱疹。如果孩子或成人伴有发烧等全身症状,水疱周围出现红晕,这时往往可能是病毒性疾病,儿童更常见的是水痘或手足口病。如果迁延不愈、反反复复的发生水疱,并且夏重冬轻。这时可能考虑结合全身症状,如急性痘疮样苔藓样糠疹或种痘样水疱病。但如果从单手水疱逐渐到双手水疱,也伴有瘙痒的情况下,可能考虑是真菌感染,如水疱型手癣。所以长到手上的水疱,要详细分析才能把病因找出来。
9.74万
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2023-11-26
特异性皮炎是什么样子
陈自学
副主任医师
皮肤科
特异性皮炎病最主要皮损特点是丘疹即小疙瘩样子。但是它不同时期可有不同表现,具体分为以下几种表现: 1、急性期,急性期一般表现为丘疹,若症状特别严重可出现水疱症状甚至出现糜烂、渗出、结痂; 2、亚急性期,随着病情进展或者治疗起效以后皮损可转化为亚急性期表现为丘疹融合形成斑片、斑块或者苔藓样变,即俗称榆树皮样子改变。此时斑片表面会有鳞屑和痂屑而且会因为瘙痒明显其表面会伴有抓痕、血痂等表现; 3、慢性期,若长期搔抓和反复搔抓导致皮肤增厚,其原发损表现即丘疹样,完全是苔藓样变表现即斑块表现,其上面可看到较明显皮纹,表现为皮沟加深、皮嵴隆起。
10.23万
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2023-11-18
掉发严重是什么原因
陈自学
副主任医师
皮肤科
因为脱发只是一个临床表现,即头发脱落增多。具体分为以下几种原因: 1、先天性疾病,最常见的是雄激素源性脱发和遗传相关,如生长期毛发松动综合征。雄激素性脱发一般在青春期后开始增多,有些人脱速度比较快或者脱发比较严重,有些人脱发慢一些。但是往往这种情况尽管是遗传性疾病,往往跟工作焦虑也有关系,同时在治疗过程中会出现所谓狂脱期,尤其是用米诺地尔治疗脱发时候,用药物1个月左右时候会出现狂脱期,这是毛发生长周期调整引起,大家不用很紧张; 2、后天因素如工作压力,情绪焦虑、抑郁都会出现脱发; 3、特殊情况如叫产后脱发,这会出现较严重脱发。产后脱发也是比较常见,因为女性头发更敏感。生过孩子到半年左右这是正常生理现象。在产后大概半年左右后会出现脱发比较严重的时间即狂脱期,大概需要持续半年左右以后即产后1年以后,这种脱发慢慢会轻并且会逐渐消退。但是个别人也会出现持续性脱发,需要及时治疗。
14.44万
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2023-11-17
银屑病输青霉素管用吗
陈自学
副主任医师
皮肤科
银屑病从常规医学上分为四型:寻常型包括点滴型和斑块型、脓疱型、关节型、红皮病型。这四型类银屑病来说一定要说管用的话,青霉素可能用于点滴型银屑病。因为这问题就牵涉到发病机理,银屑病发病机制主要是几大方面,遗传、免疫、感染、环境、工作压力等。 部分银屑病患者尤其是点滴型患者确实是上呼吸道感染,链球菌感染引起有关病,使用青霉素有效。所以若是急性发作,点滴型尤其是有上呼吸道感染病史者,最好做咽拭子培养,培养出链球菌证明其感染后,此时用青霉素一定有效果。 若是慢性斑块型银屑病、关节型、红皮病型银屑病,这时不主张使用青霉素。因为青霉素相对容易导致对药过敏。 所以一定要进行皮试,即使有一部分患者做皮试时不过敏,在输液过程中也会出现过敏情况。所以早期用青霉素治疗银屑病时,一定要注意把急性过敏反应药品备好。若正常应用无问题时可短期应用,一般主张用1周左右。
14.58万
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2023-11-13
特异性皮炎晚上痒如何止痒
陈自学
副主任医师
皮肤科
特异性皮炎病最主要两大症状是痒和疼,尤其是特异性皮炎患者晚上瘙痒比较明显,此时治疗方案其实跟平时无大区别,具体如下: 1、保湿护理,主张运用医学护肤品,晚上睡前提前使用,瘙痒比较明显者一天可用2-3次; 2、药物治疗,主要是对症治疗,常用药物即抗过敏药,医学叫抗组胺药,这类药止痒效果非常明显,一般选择是第二代副作用较小、非镇静抗组胺药来治疗瘙痒,若一种药能控制住瘙痒一般不联合,若控制不住瘙痒,可以两种甚至三种来联合治疗,若这种情况下依然控制不住瘙痒,可用医学上二线治疗,即用免疫抑制剂或者免疫调节剂来协助控制症状; 3、晚上睡觉要穿全棉内衣,避免化纤衣服或者化纤被子直接接触皮肤,这样会达到很好止痒效果。
10.86万
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2023-11-10
特异性皮炎即湿疹吗
陈自学
副主任医师
皮肤科
特异性皮炎是否为湿疹是专业问题,通俗来讲可以认为是一种疾病。但是从专业角度来看特异性皮炎不能等同于湿疹,可从以下几个方面来理解: 1、发病年龄,特异性皮炎从儿童期就开始发病,可持续到青少年期、成人期。而湿疹一般从成人期开始; 2、皮损特点,从皮损特点来看特异性皮炎和湿疹确实特别像,都表现为丘疹,丘疹可融合到一块表现为红斑,甚至在急性发作期可出现渗出症状,且伴有较明显瘙痒感; 3、疾病过程,从病程来说不一样,因为特异性皮炎是从婴幼儿开始发病持续到成人,甚至终生都可能出现这种情况,但是有一部分特异性皮炎患者如70%的小孩子,大概在5岁左右就明显缓解。而湿疹主要发生于成人,且可间断发作,原因不清楚; 4、有无家族史,特异性皮炎有家族史如家族里有哮喘、鼻炎、特异性皮炎病史者。而湿疹往往属于特发性疾病无家族史。
9.38万
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2023-11-01
腰上血管瘤初期症状
陈自学
副主任医师
皮肤科
腰上血管瘤初期症状,其实与其它部位血管瘤无明显区别,尤其是血管瘤早期往往表现为色素不均匀、红色斑,可呈现淤青样表现。但是还有一种少见的早期表现即色素减退斑,后来慢慢出现血管瘤表现。长到腰部血管瘤的一个重要位置,尤其在新生儿出现这种情况要重视,因为长到腰骶部血管瘤,早期发现往往需要筛查有无合并中枢神经系统疾病。 因为若生长位置是皮肤中线,部分新生儿会合并脊柱裂、先天性神经发育异常等疾病,所以出现这种情况首先要排除腰上血管瘤,还要关注早期症状。一旦该位置出现血管瘤,要及早与患儿家长进行沟通,做系统检查,尤其是中枢神经检查或者影像学检查,来排除到底有无合并中枢神经系统疾病。因为一旦合并中枢神经系统疾病,肢体活动性受阻碍、大小便失禁都有可能出现。
10.23万
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2023-09-28