甲状腺的良性肿瘤能够根治，解决方式基本上就是一侧腺叶切除，现在最小的手术方式就是一侧腺叶切除，甲状腺分左叶、右叶和峡叶。如果是良性肿瘤，基本上不需要甲状腺全切，切完一侧甲状腺腺叶，留另外一侧，但另外一侧可能也会有长良性肿瘤的风险。 甲状腺如果全切，能够根治肿瘤。如果是甲状腺瘤有腺体，需要定期监测、定期复查，复查的时间为半年。复发与否痛手术方式有直接关系，甲状腺手术方式分甲状腺腺叶切除、甲状腺全切、次全切。甲状腺如果没有全切，腺瘤在对侧有复发风险，需要大家重视，定期监测。如果是甲状腺全切，基本能够根治。

甲状腺乳头状癌是癌症，虽然甲状腺乳头状癌发病率很高，但检出率也非常高，得益于彩超技术的发展。甲状腺乳头状癌微小癌比较多，能够早期发现早期治疗。很多患者认为甲状腺癌不是癌，是懒癌，不需要特殊治疗，有的患者一直进行观察，这种做法不正确，这种观念也不正确。微小的甲状腺癌也有侵袭性，也会转移到肺、骨、肝之类的部位，也会影响生命。 甲状腺乳头状癌就是癌，有癌的特性，有侵袭性，还会不断增长，也许现在是微小癌，过一段时间就不是微小癌了，有可能会向外扩散。任何肿瘤，早发现、早诊断、早治疗是基本原则。甲状腺乳头状癌的预后非常好，得益于目前早发现、早治疗，手术治疗的彻底性决定术后及预后不会影响寿命。预后好不好，关键在于规范的治疗和早发现、早治疗。

甲状腺肿瘤不管恶性良性都不会传染，大家可以放心。肿瘤有家族遗传易感性，比如家族中有桥本氏病，或者幼年的时候颈部甲状腺有放射性的接触史等危险因素，需要家人引起高度重视，需要定期监测。甲状腺恶性肿瘤虽然不传染，但是有遗传易感性。家族中如果有人有这些方面的问题，要引起大家重视，需进行体检，尤其是做彩超。肿瘤不会通过空气、食物传染，但恶性肿瘤有家族遗传易感，有遗传病史的人一定要重视。 甲状腺乳头状癌的患者，比如母亲患病，子女得甲状腺乳头状癌的几率要比普通人大。家族中有病史的人一定要重视甲状腺肿瘤的筛查，主要是彩超筛查，既简单又方便。

甲状腺癌首选手术治疗，术后可进行药物治疗，是可以预防甲状腺肿瘤复发的治疗。甲状腺肿瘤手术以后的治疗，包括药物治疗、碘131治疗，还有靶向治疗，这些治疗都是辅助治疗，最基本的治疗还是手术，且手术的方式比较多。 目前大家对甲状腺癌比较重视，甲状腺微小癌的检出率较高，所以甲状腺微小乳头状癌预后非常好，可以考虑进行腔镜手术。目前甲状腺乳头状癌的手术方式有传统的甲状腺手术、腔镜甲状腺手术，还有现在较时髦的机器人手术。如果患者对美容有很高要求，可以考虑做腔镜甲状腺手术，腔镜甲状腺手术是近几年来时兴的一种手术，主要是在保证患者安全，以及规范治疗的同时，能够兼顾到美容的效果。

甲状腺乳头状癌术后饮食没有特殊的禁忌，患者术后清醒没有恶心呕吐的情况下可以考虑先进流食，禁忌主要是辛辣、刺激的食物，可以多进食好消化的食物。如果甲状腺手术较大，进行颈清扫手术，建议患者低蛋白、低热量饮食，即清淡饮食。有时较大的手术可能损伤淋巴导管，高蛋白饮食可引起淋巴液分泌过多导致乳糜漏，是大手术之后的并发症。如果是单纯的腺叶切除或甲状腺全切，不会有这方面的并发症。 普通的甲状腺腺叶手术没有特殊禁忌，只要求饮食清淡、好消化即可。部分患者认为做完大手术以后需要大补来弥补手术的亏欠，但暴饮暴食或者高蛋白、高热量的饮食均不建议。

任何肿瘤的预防，都有一级预防、二级预防。一级预防，保持健康的生活方式，少生气、少劳累、少熬夜，注意锻炼身体，摒弃不良的生活方式，比如喝酒、抽烟都是不好的生活方式，一定要注意避免不良的生活方式。饮食方面，少进食高脂的食物，有桥本氏病的患者需要注意低碘饮食、均衡饮食。 甲状腺癌二级预防，需要大家注意，早期发现、早期诊断、早期治疗，每年彩超检查。有家族史，家族中有桥本氏甲状腺病史的患者，一定要注意每年彩超检查诊断有没有问题。甲状腺乳头状癌的预防，同大部分恶性肿瘤一样，需要健康的生活方式、健康的饮食、健康的心态，良好的精神状况、良好的心理，没有特殊的预防。

彩超发现甲状腺良性肿瘤，一般都是观察，基本上不需要手术，生物学特性决定其预后比较好。有个别的良性肿瘤会不断增长，有的会压迫气管，影响心脏。因此有些良性肿瘤也需要手术，如压到气管或者长得非常大的肿瘤，或者生长在胸骨后的甲状腺肿瘤，均需手术干预。但大部分良性肿瘤可以观察，不需要特殊治疗，每半年彩超检查，不必紧张。 随着大家对健康意识的增强，良性肿瘤的发现越来越多，主要得益于体检的早期发现。良性肿瘤一旦发现，不用过于紧张，基本上观察就可以，但是需要重视，知道甲状腺上有肿瘤，需要半年彩超复查进一步评估将来的发展。如果增长得比较快，需要干预。个别的良性肿瘤将来有恶变的风险，通过体检也能够提前预知，提前解决。

甲状腺手术对于外科医生来讲，手术重点保护的就是喉返神经和甲状旁腺。喉返神经管声音，损伤后会引起声音嘶哑，甲状腺手术时会尽量避免伤到此神经，医生会重点保护。若肿瘤侵犯到喉返神经，需要进行切除，会引起声音嘶哑。 若术中牵拉局部神经导致水肿，也会引起暂时的声音嘶哑，在一段时间内能够恢复。如果是肿瘤侵犯喉返神经或者是损伤到喉返神经，使神经断掉，都有可能引起永久性声音嘶哑。如果是因为牵拉、损伤或者局部水肿导致声音嘶哑，患者能够恢复，恢复的时间每个人不一样，有的人2-3天就可以恢复，有的人需要3个月、半年才能够完全恢复。声音嘶哑得看具体情况，具体分析是否能够最终恢复。

恶性甲状腺肿瘤如果是上皮来源的统称癌，如果是间质来源，医学上称为肉瘤，恶性肿瘤就是癌。甲状腺癌分四种，乳头状癌占甲状腺肿瘤的90%以上，大部分都是甲状腺乳头状癌，还有甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌，后面这几种发病率较低。 甲状腺乳头状癌或者恶性的甲状腺肿瘤，都归于癌，需要手术治疗，需要到医院就诊，而不是在家观察。虽然甲状腺癌相对来讲预后比较好，是大家说的懒癌，但是懒癌也会发展，也有侵袭性，一定要重视。若检出癌变一定要找医生干预、解决。

良性的甲状腺腺瘤，如果比较小不需要手术，除非腺瘤比较大，超过3cm、压到气管，或者有刺激性咳嗽的相对症状才需要做手术。甲状腺腺瘤即使做手术也非常安全，但毕竟也是手术，还是有一定的风险，比如术中损伤神经、甲状旁腺，但是风险非常低，因为甲状腺外科医生的水平较高，尤其是现在有了腔镜甲状腺手术，手术安全系数更大。 腔镜甲状腺能够把术野放大5-6倍，手术的安全性就有了保证，能够发现非常微小的问题，毛细血管出血都能看得非常清晰，因此，腔镜甲状腺手术的安全性更高，规范性更好。大家一开始认为腔镜甲状腺手术是不是会更不安全，毕竟有一个通路，比普通的手术范围要大，实际上腔镜甲状腺手术只是增加了一个通路而已，手术是在放大画面的腔镜下进行，更安全、更彻底，几乎没有危险。