膀胱癌手术有非常多的种类，如果做膀胱全切，没有膀胱，也就不存在尿路感染的可能。膀胱肿瘤电切手术，通过自然的通路即尿道进入膀胱内部进行微创手术，有可能把外源性的细菌通过手术过程中尿道引入到膀胱无菌的环境当中去，导致尿路感染。 对膀胱肿瘤进行切除的同时，膀胱内部会出现创面，可能会出现局部出血，术后留置尿管，手术以后病人机体的免疫也会比正常状况下要低下，综合性的原因都可能是导致膀胱肿瘤手术以后出现尿路感染的原因。通过临床治疗，能够预防大多数尿路感染的发生。

早期膀胱癌一般不可能终身都不复发，严格来说不应该叫复发，应该叫再发，绝大多数膀胱肿瘤生长出来的时候一般都是在新的部位新生，而不是在原来的部位重新又生长出来，需要看肿瘤的类型，不同的肿瘤类型不一样。如最常见的尿路上皮癌，早期膀胱癌也有很高的复发几率，病人一定要定期复查膀胱镜，同时定期给予膀胱化疗药物灌注，像热灌注辅助性治疗，目的主要就是想办法降低肿瘤的再发和复发的机会，定期复查膀胱镜，可以早期发现再发和复发的肿瘤。 大多数再发和复发的病人出现在发病的2年之内，相对来说经过治疗手术5年之后几率就会降低。临床上也会经常出现膀胱癌做完手术5年、7年，甚至更长时间再次出现膀胱癌生长。复查对于膀胱癌病人来说非常重要，包括早期膀胱癌也需要定期复查，可以早期发现肿瘤，起到更好的治疗效果。

膀胱癌主要包括2种手术方式，经尿道微创手术、膀胱根治术加尿道改道术。保留膀胱的病人经尿道微创手术，术后不需要特殊的护理，主要做好尿管护理，手术以后定期进行辅助性的膀胱灌注化疗，有时候会有局部刺激性，患者手术以后应该多喝水，保证充足尿量，减少尿路感染和膀胱炎的发生。 膀胱全切和尿流改道手术，手术以后有可能会出现尿液流出之后对周围皮肤有一定的刺激性，术后造口护理非常重要，需要定期进行造口护理，清洁肠道分泌物等特殊护理。

膀胱癌术后饮食注意事项，取决于不同的手术方式。经尿道的微创手术并没有骚扰到消化道，病人当天就可以直接进食。肠道功能恢复比较差的病人，也会从水到流质饮食，然后再到半流质饮食，逐渐过渡到正常饮食，这样一个递进的方式进行。 全膀胱尿路改道的病人，手术过程中会应用一部分的肠道作为新膀胱或者尿液的输出道，手术涉及到了肠道，进食时间需要谨慎，根据肠道功能恢复情况逐渐进食。肠道恢复慢的病人，术后2天给予禁止饮食，等待肠道恢复之后再逐渐进食。随着手术后快速康复理念的推进，现在也会让恢复比较好的病人早期进食，手术前2天开始口服流质饮食，要在医生的评估和指导下进行。

膀胱腺癌是膀胱癌的一种类型，膀胱癌是统称，包括很多病理类型，绝大多数的膀胱癌属于尿路上皮癌。膀胱腺癌是比较少见的膀胱癌类型，具有比较独特的特点，比如侵袭性比较强、恶性程度比较高，与常见的膀胱尿路上皮癌的治疗方法策略也有不同。 腺癌最常见的症状和尿路上皮癌一样，也是肉眼血尿，其次就是尿路刺激症状，有时候表现为尿频、尿急、尿痛、下腹部不适的临床症状。有一部分病人会出现黏液尿，黏液量不一定，有些黏液非常浓厚，有些黏液比较稀薄，黏液非常浓厚的病人有可能会出现尿道梗阻、尿潴留或者排尿不顺畅的症状，也是膀胱腺癌在临床上非常重要的特点之一。 腺癌对于放疗和化疗都不敏感，手术治疗是最主要的方法。膀胱腺癌治疗首选膀胱切除，并不像尿路上皮癌那样早期发现可以首选经过尿道微创手术治疗，而是大多数都会选择全膀胱切除的手术方式。

若肾癌早发现、早治疗，预后应该很好。在很多病例中可发现，经过手术治疗之后8年、9年、10多年，甚至将近20年的病人来复诊，早期治疗可以达到临床痊愈的效果。晚期肾癌病人，可能会在半年或者1年内去世。有多方面因素可影响肾癌预后，与其病理类型，发现以及治疗时间关系密切。 因此，平时要做到积极体检，能够及早地发现肿瘤，才可能达到临床治愈的可能。如果发现肿瘤比较晚，后期再进行治疗，肾癌的治疗效果也不是特别理想，更加体现了体检的重要性。建议每年到医院做1次体检，发现到底有没有肿瘤的生长。

肾盂癌晚期，如果还没有出现全身其它地方转移，可以在根治术之后进行辅助化疗。如果已经出现了全身转移，应该根据病人的情况进行综合评估，选择相应的综合治疗手段，如化疗、放疗、手术、免疫治疗、核医学治疗等。 前提还是全面评估患者的体质、耐受程度、肿瘤的病理类型等多方面的因素，综合性的给予最适宜患者本身情况的治疗方案。不能说病人本身体质已经很差了，还要坚持继续各种损害性比较大的治疗，医学是人文性的治疗，既反对不按原则性的乱治，也反对不顾患者具体情况的过度治疗，病人利益是第一位。 泌尿系肿瘤MDT多学科会诊，也是在这样的初衷下产生，一切都是为了更好的为患者提供更合理的治疗方案。化疗、放疗、手术、免疫治疗、核医学治疗，并不是单一的科室说了算的，而是综合性的考虑提出最佳方案，让病人在综合性的治疗中获得最大的益处。

如果在早期发现了肾癌，通过手术治疗，一辈子可能都不会出现转移、复发。比较晚期的肾癌，有可能在手术之后就出现了转移，也有可能在手术的时候已经出现了影像学上看不到的转移病灶，时间不太确定。 临床上大部分晚期肾癌的病人，可能会在做完手术之后数月或者1年左右出现转移的征象，肾癌术后的病人还是要定期到医院进行复查，通过影像学检查或者临床上抽血指标检查发现转移征象，通过检查结果判断病人有没有出现转移。如果出现转移了还有后续的治疗，通过药物靶向治疗、生长肿瘤切除、放疗、化疗等很多手段处理转移性肾癌。

肾癌最主要的治疗手段还是手术治疗，其它治疗暂时无法替代。很多早期肾癌手术以后可能会取得非常令人满意的结果，晚期肾癌病人，应该根据患者自身的情况考虑综合性治疗。早期肾癌可以采取定期复查，严密观察，大多数不需要额外进行特殊的后续治疗。晚期的肾癌病人，已经出现了转移，可能会根据患者的情况和肿瘤的类型采取多种治疗手段进行治疗，要具体到每个病人。 目前应用比较多的药物是靶向药物，舒尼替尼、索拉非尼类药物。治疗肾癌晚期的比较火是免疫治疗，就是PD-1、PDL-1，也是一种非常有效的治疗手段，还包括化疗、放疗、介入治疗、中医中医药治疗等很多手段。大多数情况下，肾癌对化疗、放疗敏感性有限，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。

通过CT、膀胱镜检查评估，如果是早期膀胱肿瘤，可以通过经尿道微创手术的方法进行切除，包括使用电刀或等离子电刀、激光多种方法进行肿瘤切除。 膀胱肿瘤再发的几率比较高，手术之后一定要严密的进行观察，定期复查膀胱镜，定期给膀胱进行局部化疗灌注或者热灌，降低膀胱肿瘤的复发和再发的几率。