郑晓珂的科普
乳腺癌的治疗方法
郑晓珂
副主任医师
肿瘤内科
乳腺癌的治疗方法仍然是以综合治疗为主,也要根据个人的情况而定,也就是综合治疗,联合个体化治疗。包括手术、新辅助化疗、辅助化疗、放疗以及靶向治疗和内分泌治疗。根据病人的不同情况来组合治疗。手术仍然是乳腺癌的一种根治方式,只有通过手术才能对它进行根治。辅助化疗、内分泌治疗以及靶向治疗都是根据患者的情况来减少它的复发,延长患者生存的。
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2023-12-09
淋巴瘤的分类
郑晓珂
副主任医师
肿瘤内科
恶性淋巴瘤总共分为两大类,霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤里面又分了很多种类型。比如霍奇金淋巴瘤包括结节性淋巴细胞为主型。另外,还有经典的霍奇金淋巴瘤,里边还有四种类型。包括结节硬化型、淋巴细胞削减型、淋巴细胞为主型以及混合细胞型等四种。非霍奇金淋巴瘤主要包括T淋巴细胞淋巴瘤,以及B淋巴细胞淋巴瘤。在T淋巴细胞淋巴瘤和B细胞淋巴瘤又包括很多种类型,比如T细胞淋巴瘤里包括外周T细胞淋巴瘤、蕈样霉菌病。在B细胞淋巴瘤里的种类就更多了,包括弥漫大B细胞淋巴瘤、黏膜相关淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤等很多种类型。
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2023-10-07
肠癌的治疗方法
郑晓珂
副主任医师
肿瘤内科
肠癌多选择以手术为主的综合治疗方式,通过手术、新辅助化疗、辅助化疗、靶向治疗、放疗等方式相结合,可提高患者生存率。疾病早期可以直接进行手术。分期较晚或手术切除困难,又有潜在手术切除可能者,先进行新辅助化疗,病灶缩小、分期降期后,再进行手术治疗,可提高成功率、降低复发率。手术后根据病情,选择进行辅助化疗、放疗。如结肠癌易发生远处转移,一般情况下不进行放疗;直肠癌容易局部复发,推荐术后半年之内完成局部放疗,有利于改善预后。
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2023-10-07
肺癌的症状
郑晓珂
副主任医师
肿瘤内科
肺癌的临床症状包括: 1、早期可无任何症状,部分患者通过体检发现,分期较早,预后较好,90%以上可以治愈; 2、随着疾病发展,部分患者出现咳嗽、咳痰、痰中带血,严重者咯鲜血,胸闷、气喘、胸疼,伴乏力、饮食差等全身症状; 3、肿瘤继续蔓延,可出现胸腔积液、心包积液以及胸膜转移,表现为胸疼、胸闷加重,甚至缺氧、紫绀等症状; 4、远处转移症状,如脑转移,表现为头晕头疼、恶心呕吐等颅压高症状,以及神经症状,如语言功能差、行走困难、平衡能力差等。出现肝转移,表现为饮食差、腹胀、肝区疼痛、黄疸等症状。出现多发骨转移,表现为骨痛,严重者出现骨折等。
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2023-10-04
淋巴瘤的影像学表现
郑晓珂
副主任医师
肿瘤内科
淋巴瘤是起源于淋巴组织的恶性肿瘤,影像学表现要看浅表的淋巴结。首先要看彩超。彩超上会表现出颈部、腋窝、锁骨上以及腹股沟等处浅表淋巴结的肿大。 CT检查一般要做胸部到全腹的CT,如果说纵隔有淋巴结肿大,它可以是单个的,也可以是融合成大块的。纵隔巨块往往大部分都是淋巴瘤,还有肺浸润的。另外还有腹部,比较容易侵犯到脾脏,脾脏本身也是一种淋巴组织,可能是表现出来的脾脏弥漫性增大,它的回声、或者密度是不一样的。 另外也可以表现出脾脏的低密度结节,肝脏同样也是可能表现出来的肝脏低密度结节或者是弥漫性的改变。另外它可以侵犯到腹部、腹膜后淋巴结、肠系膜淋巴结,这些都可以在CT上有所表现。 对于结外淋巴瘤来讲,它可以发生在全身的各个部位,比如说肺脏、乳腺,还有的人比较特别,但是发病率比较低。比如可能发生在阴道、子宫,如果是做CT,这些部位都可以显示出来相应的结节。
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2023-09-27
淋巴瘤早期可以治愈吗
郑晓珂
副主任医师
肿瘤内科
淋巴瘤是一种治愈率非常高的疾病。不光是早期,有一些中期甚至晚期的病人都有可能治愈。这要根据患者的一般情况,以及它的分期来决定。另外,还有一个叫IPI指数。IPI指数主要根据患者的一般情况,年龄、LDH就是乳酸脱氢酶的水平,以及肿瘤侵犯的范围,来决定IPI指数。IPI指数如果是低危、中危的时候,治愈率是非常高的。如果是高危,治愈率会相对低,而且可能复发的几率会高一些。
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2023-09-26
乳腺癌早期可以治愈吗
郑晓珂
副主任医师
肿瘤内科
乳腺癌早期的患者有一大部分是可以治愈的,虽然是早期,也要根据患者的病理类型来定。有的病人虽然是早期,但病理类型比较差,比如可能看到的免疫组化,经常会看到有这三项ER、PR和HER2。ER、PR如果是阳性,这种患者预后是非常好的,而且后续可以用内分泌治疗来维持。如果复发,也可以用内分泌治疗来治疗。如果HER2阴性,预后比较好,HER2阳性预后比较差。但是HER2阳性的时候,患者有一种药可以选择叫赫赛丁。它是一种靶向药物治疗。所以说早期的患者有大部分是可以治愈的,但是有一部分病理类型比较差的时候,可能会出现复发。
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2023-09-13
肠癌肝转移能活多长时间
郑晓珂
副主任医师
肿瘤内科
肠癌肝转移的预期寿命很难预估,对于病灶较小且局限,可以与肠癌根治术同步切除者,以及病灶相对较大,侵犯周围重要组织,但经过新辅助化疗缩小后可以切除者,大概五年生存率在15-50%,平均在20-30%。 肝脏转移灶较大、较多,侵犯广,或侵犯胆管血管,无法进行手术切除者,则预后较差。预期寿命与肿瘤生物学特性,及对治疗顺应性、耐受性有关。如果病人比较消极,生存期仅为半年,若积极治疗,生存期在2年左右。
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2023-09-10
乳腺癌化疗后饮食注意事项
郑晓珂
副主任医师
肿瘤内科
首先,一定要避免高雌激素之类的食物,比如蜂蜜、蜂王浆这些补品还是尽量避免。喝甲鱼汤,还有炖人参,这些都建议避免,因为乳腺癌病人本身体质从中医学上来讲偏热性,这些都是非常热的东西。曾经有一个病人自己在家炖的甲鱼汤,喝完以后流鼻血三天,反复地找耳鼻喉科压迫止血,所以尽量避免。正常饮食就可以,但是要注意高蛋白、高纤维、低脂肪,这些非常重要。
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2023-09-06
乳腺癌的症状
郑晓珂
副主任医师
肿瘤内科
乳腺癌在早期是没有典型症状的,好多人是怎么发现的,比如自己摸到的,或者在体检的时候摸到的。所以体检非常重要,自检也很重要。如果是真的有非常特异的症状,那已经不是早期了。比如说乳头溢液、出血,或者是乳头糜烂、发现乳腺上的大肿块,或者发现皮肤的改变,比如橘皮样变。如果出现这些症状,都说明已经期别比较晚了。
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2023-09-01