体部伽玛刀的常见适应症包括： 1、原发性肺癌或肺转移癌：一期、二期可达到根治，三期、四期为姑息治疗； 2、肝癌、肝门胆管癌：肝功能较差或存在门静脉癌栓，手术无法彻底治愈，可选择SBRT治疗； 3、胰腺癌：解剖结构特殊，手术较难根治，内引流解决黄疸后，再进行处理； 4、纵隔和腹膜后淋巴结转移灶较孤立或较少，宜采用立体定向放射治疗。

肺癌的具体病因目前还不是百分百的清楚，但与一些因素是非常有关系的，其中第一是吸烟，吸烟是引起肺癌的最主要的原因，包括主动吸烟和被动吸烟。第二是肺部的一些慢性炎症，如合并结核和局部肺部的感染，长期炎症的刺激，有可能会发生病变。第三是大气的污染，如污染是一个诱因。第四是与遗传因素也有一定的关系。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

晚期肺癌，如治疗方式有效，生存期可延长36个月。靶向治疗为患者生存期带来较大获益。首先需明确病理诊断、基因检测是否适合应用靶向药物。针对肺癌，目前有一代、二代和三代靶向药物，每一代运用情况不一。晚期肺癌，尤其肺腺癌，如基因突变，可服用靶向药物治疗，产生耐药后查明耐药原因进而改进治疗方式。

肺癌晚期的常见症状包括咳嗽、活动胸闷、气短、进食下降。合并脑转移颅高压增高，甚至出现视乳头水肿、视力下降或一侧肢体活动受限；合并肝转移，出现肝功能受损，甚至上腹部疼痛、进食下降等症状；合并骨转移，出现疼痛、活动受限；合并腹膜后淋巴结转移，表现背疼、腹痛等症状。肺癌晚期临床表现因肿瘤部位，表现各异。

伽玛刀也叫立体定向放疗或SBRT，治疗原发性肺癌的适应症目前在NCCN指南在这方面的建议是首先肺癌诊断要明确分期，针对不同的分期治疗目的是不一样的。针对原发性肺癌如果是Ⅰ期或Ⅱ期要以根治为目的，采取立体定向放射治疗或SBRT治疗。对Ⅲ期肺癌，如果肺的原发病灶伴随着纵隔或肺门引流淋巴结大这一般建议要配合放化疗。如果IV期的病变，原发性肺癌的治疗应该是一个综合治疗。立体定向放射治疗仅是解决局部问题，需要配合化疗甚至免疫治疗来共同达到缓解病情的目的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

关于伽玛刀SBRT治疗肺癌效果怎么样，要区分的来进行阐述。肺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，不同的期治疗的目的或预后是不一样的。对于I期肺癌或Ⅱ期肺癌侧重立体定向放射治疗。早有报道然Ⅰ期肺癌三年生存率能够达到90%左右，对于Ⅱ期肺癌三年生存率一般达到70%-80%。对于Ⅰ期肺癌五年生存率能达到60%-70%，而Ⅱ期肺癌五年生存率能达到50%左右。对于Ⅲ期肺癌原发灶、纵隔和肺门淋巴结，有淋巴结肿大单纯运用立体定向放射治疗，不能达到Ⅰ期、Ⅱ期肺癌根治目的。一般Ⅲ期、Ⅳ期肺癌，要求是综合治疗。局部照射是一方面，一般要根据患者的体质和病理类型，配合化疗或免疫等治疗，综合治疗能够控制病变的发展，提高生活质量，延长生存期的目的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

伽玛刀是一个立体定向放射治疗，尽管叫刀，实际不是开刀，与外科开刀还是有区别的。注意事项是采用伽玛刀治疗，首先事前必须诊断明确，诊断明确一般是不管治疗部位，都要有明确病理的诊断。如果没有病理诊断，一般不建议治疗的。但对于高龄患者，影像学、CT、PETCT检查在这方面比较明确，如PETCT检查SUV代谢值非常高，年龄又偏大，又不愿意穿刺或做支气管镜，如果侧重立体定向放射治疗之前，一定要和病人家属沟通好，把利害关系说清，才能采取治疗。第一，治疗后注意事项是治疗期间因为侧重体表的定位固定，因为周期比较短，一般是两周左右完成，这两周内是不能洗澡的。第二，大分割治疗，治疗期间尽量不要感冒、受凉。第三，尤其靠近一些危及的器官，如纵隔淋巴结靠近消化道、食管靠近贲门、胃或腹膜后淋巴结，靠近肠管治疗期间的饮食也是需要注意的，尽量吃些流质或容易消化的食物，保持大便通畅，也是非常重要的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

伽玛刀也叫立体定向放射治疗简称SBRT适不适合中晚期肺癌患者，这方面患者强调的是综合治疗。如伽玛刀局部照射，对于有一部分患者如果选择合适效果也是非常好的。Ⅲ期肺癌的患者，一般建议是头部放化疗。如果肺里原发和纵隔淋巴结有转移，那么肺的原发灶比较孤立，这个患者肺功能相对又比较差，必须要放射治疗。Ⅳ期的肺癌患者，一般伴随着肺内或其它部位有转移，肯定是选择化疗或免疫治疗。如果这些治疗之后局部病状还残留或局部病灶有进展，局部处理采用立体定向放射治疗是可取的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

伽玛刀治疗转移性肺癌，根据它的解剖结构不一样，肺内的肿瘤，如原发的可以转移到其它部位。而其它部位的原发肿瘤按道理都可以转移到肺，因为根据血流特征，每个部位器官的血液供应或静脉供应都要经过肺。所以好多部位的肿瘤都可能会发生肺内转移。肺内转移根据转移灶的多少治疗的方式也是不一样的，或根据转移灶的原发灶性质采取的治疗也是不一样的。对于肺内的转移灶一定要放射治疗，一般肺内转移灶比较少，临床称为寡转移。寡转移的定义，目前没有统一的说法。是两个、三个转移算寡转移，还是五个、六个转移算寡转移，目前所了解的这方面资料，认为肺内病灶转移灶小于四个叫寡转移。但近来有人认为是五个、六个也叫寡转移，甚至十个以下都叫寡转移。对于这些病灶立体定向放射治疗与常规放疗是不一样的，如果大于二个或二个以上就叫寡转移。常规的放疗很难进行的。用立体定向放射治疗，它是一个聚焦照射，仅对于局部的病灶剂量比较高，病灶的周围剂量是比较低的。所以对肺功能的影响应该是比较低的。对于寡转移，一方面要评价患者的肺功能，更重要的还是看转移灶的多少。照射后对肺功能有多大的影响，根据以往的治疗，肺内转移灶如四个或五个，绝大多数患者都是能够耐受的，并且治疗后反应也是比较轻的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

伽玛刀治疗早期肺癌的效果是不是比手术要好，这个从不同专业、不同情况，都是有争论和分歧的。从目前NCCN指南的建议，立体定向SBRT可以治疗一些Ⅰ期、Ⅱ期的肺癌患者，在国外也做了大量这方面的研究。对I期肺癌和II期肺癌，目前做的大量这些方面研究倾向于患者的年龄偏大，患者不愿意开刀，不接受手术或有一些并发症，不能耐受手术，对于这一部分患者侧重伽玛刀或立体定向放射治疗与外科手术相比，两者没有啥区别。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。