胆管癌在临床上按照TNM进行分期。T是代表肿瘤局部侵犯的范围、深度。N是指淋巴结转移。M是指有无远处转移。例如：T1指早期转移，仅局限在胆管壁内；T2、T3指转移到肝管以外的脂肪组织；T4指胆管癌侵犯到周围的组织。早期N1，指在肝十二指肠淋巴结转移；N2远处淋巴结转。M是指有无远处转移，远处脏器有转移，即为M1，有两处脏器转移，即为M2。

通常黄疸分为三型，肝炎造成的就是肝细胞型，另外还有溶血性黄疸、阻塞性黄疸，顾名思义，就是因为胆道梗阻，胆汁排出障碍所造成的黄疸，称为阻塞性黄疸。胆道梗阻的原因有多种，最常见的比如胆管结石，造成胆道的阻塞。其次，胆道的肿瘤，像胆管癌、壶腹部癌、壶腹部肿瘤。再就是胆道的受压，包括胃癌、肝十二指肠韧带的淋巴结肿大，压迫胆管，外压，这都可以造成胆道的阻塞，还有胰腺癌等恶性肿瘤，都可以造成阻塞性黄疸。

阻塞性黄疸由于胆汁排不到肠腔，胆汁是参与消化功能的。病人如果长时间阻塞性黄疸，人体的很多消化酶都是通过靠胆汁来激活，病人消化功能会出现消化不良、食欲差、腹胀。可以出现皮肤的瘙痒，长时间的肝内胆汁淤积，可以造成肝功能的损伤，如果病人是胆道完全梗阻的情况下，往往在1个月左右，会出现肝功能衰竭，甚至出现肝昏迷，危及病人的生命。

肝癌的治疗，目前的治疗手段还是很多的，通常常用的治疗手段，一、手术切除；二、射频消融治疗；三、介入治疗；四、放疗，包括伽玛刀和直线加速器，甚至粒子植入，这都属于放疗。再往后还可以做分子靶向治疗，甚至免疫治疗和中医中药治疗，手段非常多，在临床上遇到肝癌，虽然这些治疗对肝癌的治疗都有效，但它效果并不是同样的。如果病人能够采用根治性治疗手段，首选根治性的治疗手段。而这些治疗手段里面，手术切除和射频消融都是对局部病灶可以根除的治疗手段，这是在治疗过程当中要首选的。如果病人没有根治性治疗手段去干预机会的时候，可以采用次之的介入治疗，做肿瘤的、肝癌的介入栓塞化疗，这样可以使肿瘤缩小，甚至可以创造再次根治性切除机会。其次，如果病人介入治疗的机会没有了，也许再往后可以做放射性治疗，可以有伽马刀、放射甚至碘125粒子植入，植入到肿瘤细胞内，通过同位素的放射，使肿瘤缩小，杀死肿瘤细胞。近些年来随着分子生物学的发展，这种分子靶向治疗也可以使晚期肝癌的病人，尤其是合并门静脉癌栓的病人获得生存获益。通常用多吉美来进行分子靶向治疗。除了这些以外，做免疫治疗，比如中医中药的扶正抗肿瘤治疗，都是作为一种辅助的治疗。总体来说，肝癌目前的治疗手段有这些。

胰腺癌病人毕竟胰腺切除了一部分，有很多病人往往伴有糖尿病，甚至有的病人切除以后，出现消化功能的障碍，所以胰腺癌病人有的时候需要口服胰酶片来促进消化。另外，如果胰腺癌的病人有糖尿病，需要定期的监测血糖，必要的时候要用胰岛素进行替代治疗，打胰岛素，控制血糖。针对肿瘤方面，因为胰腺癌恶性程度很高，它的复发转移的几率也是很大的，所以胰腺癌的病人要定期的到医院进行复查，以便有转移灶、原发灶，早期发现、早期治疗来解决肿瘤的问题。

胰腺癌的检查，有实验室检查和影像学两个方面。实验室检查往往病人的肿瘤标记物会出现增高的，像CA19-9、CA125。另外，有些胰腺癌的病人，可能会并发糖尿病，在血糖上也可以看到一些反应。至于影像学检查，彩超是作为普查比较方便，因为它没有创伤，可以发现胰腺的肿瘤，除了彩超以外，还可以做增强CT和磁共振等这两个影像学检查，对胰腺癌的诊断非常有帮助。

阻塞性黄疸检查方法，病人来到医院以后，首先要区别一下这个病人到底是阻塞性黄疸，还是肝细胞性黄疸。通常通过实验室检查，查一下总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。如果病人直接胆红素增高为主，往往提示是阻塞性黄疸。如果确定是阻塞性黄疸，进一步的检查要查是什么原因出现的阻塞，还要查病人阻塞到底在胆道的什么位置，通常通过彩超、增强CT检查，另外，通过磁共振的胆道水成像，通过这些检查可以比较容易的把阻塞的位置、阻塞的原因查清楚。

胆管癌的检查可分为以下几类： 1、影像学检查：超声检查，出现胆管壁增厚、狭窄，甚至阻塞，近端胆管扩张等特征性表现；增强CT检查，出现强化的肿瘤组织；磁共振检查可明确病变的范围、位置，以及有无侵犯； 2、实验室检查：肝功能检查，出现以直接胆红素增高为主胆红素增高。肿瘤标志物检查，出现ca199明显增高。

胆管癌的治疗方法：目前来看，胆管癌最有效的治疗手段还是外科手术，切除以后做胆道的重建，通常做胆管和空肠的吻合，来重建胆管。这样的手术治疗手段，目前来讲是所有治疗手段里面效果最好的。但是，有一些病人可能来的时候已经失去了手术治疗的机会。同样，姑息的治疗手段，比如以减缓为目的，延长病人的生命，做经皮肝穿、胆道的外引流，还有介入的方法，比如胆道梗阻的时候，可以通过胆道的介入，放支架使胆汁能够排到肠腔里面，对于肿瘤本身做姑息性的治疗，包括放疗、伽马刀，甚至还有粒子植入等治疗手段。

谈到肝癌的预防，肯定是要从它的病因来说起。肝癌常见的病因，通常是最常见的病毒感染，比如乙肝、甲肝、丙肝。预防肝癌，在婴幼儿的时候，或者是在正常人群中要接种乙肝疫苗，预防肝炎的发生，在源头上达到预防。同样引起肝癌的致病因素，还有像发霉的食物，也是造成肝脏细胞基因突变的主要物质，所以发霉的、霉变的食物要避免食用。还有就是有毒的化学物质，要避免接触。通过这些可以达到预防肝癌的发生。