呼吸衰竭无特定年龄界限，为各种原因引起的肺通气或换气功能障碍，以至于患者无法进行有效气体交换，导致机体缺氧伴或不伴二氧化碳潴留的临床综合征。其诊断标准为海平面大气压下呼吸室内空气，氧分压≤60mmHg，或伴二氧化碳分压≥50mmHg，且排除心内解剖分流于原发性心排血量降低的情况。老年人易并发Ⅱ型呼吸衰竭，同时合并多脏器功能损害，发病率高、致死率高，常需机械通气治疗。

老年人小腿肿胀的原因是比较多的，最常见的原因:1，是心功能不全。2，是下肢静脉回流障碍。3，是全身水肿的一部分，如肾病综合征或低蛋白血症等。4，判断有无甲状腺功能障碍如甲减。其中心功能不全最多见，所以需要了解病人既往病史，肿胀程度，肝肾功能，心脏情况，下肢血管情况，以及甲状腺功能情况，需要具体分析，根据病因分别处理。

COPD的治疗分为稳定期阶段以及急性加重期阶段。稳定期阶段以肺功能状态、患者临床症状以及急性加重风险进行分组，根据A、B、C、D四组的不同情况，采取短效支气管扩张剂、长效支气管扩张剂、长效支气管扩张剂联合吸入性激素等治疗方案。急性加重期常合并感染因素，根据病情严重程度，选择家中治疗、社区治疗或住院治疗，使用抗生素控制感染、吸入短效支气管扩张剂解除气道痉挛、使用化痰药物促进痰液排出并加强营养。合并严重呼吸衰竭者，首选无创呼吸机治疗，必要时需采取有创通气治疗。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

老年肺炎患者护理方法如下： 1、注意环境卫生，保持室内空气流通； 2、应用退烧药物时易出汗，需保持患者衣物干燥、舒适； 3、帮助患者有效排痰，可翻身、叩背，鼓励咳嗽，必要时使用鼻导管进行吸痰处理； 4、发热、呼吸急促可对身体水分产生消耗，不利于痰液排出，应鼓励患者增加水分摄入； 5、长期卧床的老年人群消耗代谢严重，易合并继发性感染，营养支持非常必要，且建议患者戒烟。

老年呼吸衰竭的治疗方法如下： 1、保证呼吸道通畅：可应用支气管舒张剂或黏液松解剂帮助痰液排出； 2、纠正缺氧、改善二氧化碳潴留：可进行鼻导管吸氧，必要时采用无创或有创辅助通气治疗； 3、注意防治多脏器功能损害：动态监测肝肾功能，及时进行保护和纠正； 4、积极治疗原发病、去除诱因：控制感染、动态监测心肺功能、避免水电解质紊乱；鼓励进食高蛋白、高维生素食物；早期经验性使用抗生素治疗；后期根据痰培养或血培养结果，选择有效的抗生素治疗。

厌氧菌定植于口腔、消化道系统，正常情况下不会致病，当机体遇到创伤、抵抗力下降、醉酒、呕吐物误吸等应激因素时，厌氧菌将成为条件致病菌而致病。厌氧菌肺炎多为混合感染，针对厌氧菌的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类等药物，若患者合并坏死性肺炎、脓胸、肺脓肿，甚至可使用碳青霉烯类药物。患者应进行痰液培养，合理有效选择抗生素进行治疗。厌氧菌治疗疗程根据患者病情轻重程度决定，重症厌氧菌感染起病急，易合并坏死性肺炎、脓胸甚至肺脓肿，抗生素应用疗程相对较长，需14-21天，甚至用至脓腔消失、闭合。

轻微肺炎无需住院治疗，临床采用CURB-65评分系统，根据患者是否出现意识状态不清晰、尿素氮＞7.0mmol/L、呼吸次数＞30次/分、血压＜90/60mmHg、年龄＞65岁等五项标准，每项一分进行评分。0-1分为低危患者，门诊治疗即可；1-2分患者，需门诊谨慎观察下治疗；3-5分患者，需住院治疗。轻微肺炎患者，门诊采用抗感染治疗措施，同时观察体温、呼吸道症状、精神状态等，若可以有效治愈，则无需住院；若治疗效果较差，则仍需住院治疗。

氨曲南也是头孢的一种，它们都是b内酰胺类抗生素，氨曲南属于单环类b内酰胺类，抗菌谱窄，仅限于革兰氏阴性杆菌，效力类似于三代头孢，对于b内酰胺酶很稳定，可用于耐药杆菌及铜绿假单胞菌等耐药菌的治疗，但其对绿脓杆菌作用弱于三代头孢头孢他啶。其免疫原性弱，与其他头孢菌素、青霉素交叉过敏反应少，可谨慎的在严密观察下用于对青霉素过敏的人。

多数肺炎由细菌感染所致，主要采用抗生素治疗，肺炎治愈标准为体温完全消退、呼吸道症状好转，体温消退2-3天，可作为抗生素停药标准。若合并坏死性肺炎、肺脓肿、脓胸，抗生素治疗疗程应适当延长，甚至达到14-21天；支原体与衣原体感染，抗生素疗程要求10-14天；若患者老年体弱合并耐药菌感染，如医院获得性金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、耐药肺炎克雷伯菌等，抗生素疗程应适当延长。

COPD患者疾病后期会出现运动耐量下降，为致残表现之一，表现为稍动即喘。其发病原因与骨骼肌消耗和心肺功能下降有关，若患者肺功能下降合并右心衰竭，可导致胃肠道淤血，并伴有吸收障碍。呼吸肌做功增加对能量消耗增多，反复急性感染对患者本身消耗较多，易出现严重消瘦，骨骼肌消耗以及功能失调，最终导致运动耐量下降。建议稳定期患者持续应用支气管舒张剂，加强营养并采用长程家庭氧疗。