冯永海的科普
低氧血症怎么治
冯永海
主任医师
呼吸内科
低氧血症,即是通常所说的缺氧,临床分为两种情况去针对性的治疗。首先要找准低氧血症的原因,针对病因进行治疗,在病因没有查明之前,要根据低氧血症的两种表现进行治疗。 第一种是只有缺氧而没有二氧化碳的潴留,这时出现的缺氧临床表现叫Ⅰ型呼衰,治疗的办法是氧疗。吸氧的办法很多,包括经鼻导管、经面罩、经无创呼吸机,甚至严重的时候可能需要气管插管、呼吸机的机械通气治疗。 第二种是低氧血症伴发的有二氧化碳潴留表现,即通常所说的Ⅱ型呼吸衰竭,仍然是要给予氧疗,但是氧疗的措施是不一样的,需要低流量、低浓度的吸氧,以免过快纠正低氧而导致二氧化碳的潴留,进而加重Ⅱ型呼吸衰竭的病情。 所以针对低氧血症伴随或不伴随二氧化碳的潴留,来进行针对性的纠正缺氧。只有低氧血症的时候才给予吸氧,而低氧血症伴有二氧化碳潴留的时候以低流量、低浓度氧疗为主,这在治疗低氧血症的时候需要注意。当然根本的治疗是去查找导致低氧血症的常见原因,根据低氧血症原因进行病因治疗,才是防治的根本所在。
6.80万
201
2023-12-23
尘肺病是什么症状
冯永海
主任医师
呼吸内科
尘肺病是一个职业病,早期的症状主要是咳嗽和咳痰。尘肺病常常由于患者接触粉尘物过多而引起,常见于特殊的职业,比如采石场的工人,或者打山洞的隧道工,从而导致相关的呼吸道症状。这些症状在早期很隐匿,因为病人觉得吸入一些粉尘,出现些许咳嗽,或者咳痰是正常的现象,而不给予足够的重视。 随着病情的进展,会出现咳嗽、咳痰加重,及出现呼吸困难的症状,这时病变的范围开始弥漫,变得广泛。生活中某些特殊工种的工人需要做相关职业病防护和筛查,通过防筛及早发现尘肺的苗头,及早预防和改善尘肺病的预后。
8.57万
485
2023-12-19
咳嗽恶心是什么原因
冯永海
主任医师
呼吸内科
咳嗽引起的恶心,主要原因如下: 1、主要是由于咳嗽导致。因为急性咽喉部炎症、急性扁桃体炎症、急性上呼吸道和急性气管、支气管炎症刺激,都会导致咽喉部异物感,从而引起恶心反射。 2、消化系统疾病也可以引起咳嗽,比如胃食管反流病,都可出现恶心的症状,所以要针对病因去查找。 另外,在发生上述急性咽喉炎或者胃食管反流病时,因气道炎症而出现分泌物,故可出现咳痰,当痰液排到咽喉部的时候,会刺激咽喉部产生恶心的动作,此时应注意针对气管、支气管的原因进行相关病因的查找。而针对于消化系统的病变,在询问病史的时候一定要注意询问上腹部有无不适,或者有没有食欲的下降,不要单以咳嗽恶心,而进行对症治疗,而是要查找病因。
9.56万
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2023-12-16
外源性哮喘会不会有呼吸困难
冯永海
主任医师
呼吸内科
外源性哮喘会有呼吸困难表现,哮喘的原因有外源性和内源性。外源性的哮喘主要和吸入的某些变应原有关系,比如空气中的粉尘、花粉、螨虫等,或者是刺激性的气味,故外源性支气管哮喘会表现为呼吸困难,这类病人呼气很费劲。 实际上人类都会有一个感觉,即感觉得到吸气,而感觉不到呼气。这是因为人呼气是靠胸廓的弹性回缩,不需要消耗能量,是一个很自然的过程。而对于哮喘的病人来讲,患者在呼气的时候,由于气道的炎症导致气道狭窄,则气道的阻力会增高,因此这类患者在呼气的时候仍然很费力。所以外源性哮喘仍然会有呼气性的呼吸困难,要按照哮喘的规范化治疗进行吸入支气管扩张剂,以改善患者的通气。
5.52万
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2023-11-16
呼气性呼吸困难常见于什么疾病
冯永海
主任医师
呼吸内科
呼吸困难是指空气饥饿感,空气不足。引起呼气性呼吸困难的主要原因,医学多见于小气道疾病,主要有支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病,具体如下: 1、慢阻肺:四大慢病之一,在人群中属于高发病、多发病,常见于吸烟患者; 2、支气管哮喘:一种变态反应性疾病,又叫过敏性疾病,常常与吸入变应原有关。在变应原出现比较多的季节,比如春季和秋季会出现呼气性呼吸困难,应到呼吸科就诊做相关检查,明确是支气管哮喘还是慢性阻塞性肺疾病。 以上两种疾病都是慢性疾病,有反复发作的特点。因此对于这些疾病,大家一定要有足够的认识,要充分预见到它的某些预后情况,并做规律、规范的治疗。
7.14万
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2023-11-13
支气管炎咳嗽会传染吗
冯永海
主任医师
呼吸内科
支气管炎会传染,支气管炎引起的咳嗽主要是细菌或者病毒感染。因为在咳嗽的过程中会带出飞沫,而飞沫可能会携带有一定量的细菌和病毒,从而导致相关疾病的传播。所以在支气管炎咳嗽的时候,一定要注意做好防护,以免造成相关疾病的传播。当然,不代表支气管炎引起的咳嗽传染性很强,其传染性比较弱,除非支气管炎是由特殊传染性疾病导致,如结核导致的支气管炎,就可能会出现比较强的传染性。 所以在支气管炎急性发作的时候出现咳嗽,要注意做好相关防护,以免将病菌传染给他人。因为在人与人之间,甚至在人与动物之间,都可以导致疾病的传染。
6.66万
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2023-10-30
呼吸困难是什么原因造成的
冯永海
主任医师
呼吸内科
呼吸困难的常见原因有以下几个方面: 1、呼吸系统疾病:呼吸系统是进行气体交换的一个主要场所,包括肺通气和肺换气,因此基本所有的支气管、肺疾病都可以引起呼吸困难。比如最常见的有慢性气道性疾病,如慢阻肺、支气管哮喘、急性或慢性支气管炎等。其次还包括支气管扩张、肺癌等支气管肺组织病变; 2、心血管疾病:在氧气进到血液之后,还需要体内的循环系统将氧气运到全身各处。所以心脏功能的状态,循环系统的状况,也直接关系到呼吸困难能不能缓解; 3、血液系统疾病:因氧气在体内的运输和转运主要是通过和血红蛋白相结合完成,故因血液系统疾病导致血红蛋白的下降,进而贫血会引起呼吸困; 4、神经系统疾病:如中枢问题,因为脑干的呼吸中枢出现病变,进而引起呼吸困难; 5、精神方面的因素:比如大家在考试紧张,或者情绪紧张的时候,都可以出现呼吸困难,这种呼吸困难往往是心理原因导致。 故应针对呼吸困难的不同原因进行相应处理,从而改善呼吸困难。
5.43万
418
2023-10-26
百日咳会自己好吗
冯永海
主任医师
呼吸内科
百日咳是不会自己好,百日咳是由于百日咳嗜血杆菌感染引起的咳嗽,甚至会出现剧烈咳嗽。由于好发于婴幼儿或者幼儿,因此症状有可能不典型,即会导致反反复复的咳嗽。 因为百日咳是一种细菌感染,而且会导致病程迁延不愈,呈反复性,有的时候还会引起严重的并发症,比如婴幼儿可能没有典型的鸡鸣样喘息,因此会出现百日咳引起的肺不张或者合并肺炎,合并更严重的并发症,而导致后期治疗的临床效果不好。所以,百日咳需要按正确的疗程治疗。
5.75万
245
2023-10-23
咳嗽失声是怎么回事
冯永海
主任医师
呼吸内科
咳嗽失声是咳嗽导致的声音嘶哑,常见的有两大类原因: 1、局部咽喉部的问题,剧烈咳嗽,或者咽喉部炎症可造成声带水肿和麻痹引起,是临床引起咳嗽失声的主要原因; 2、尤其是对一些中老年人、长期抽烟患者要保持警惕,咳嗽失声时间比较长时,比如超过两周,一定要去医院做相关检查。有可能是恶性肿瘤疾病,比如肺癌压迫喉返神经或者是肺部肿瘤引起淋巴转移,导致喉返神经的受压,而导致咳嗽失声的表现。 咳嗽失声的特点是声音嘶哑,呈进行性加重,另伴有咳嗽或者咳痰,又或是痰中带血。对于咽喉部咳嗽失声的处理原则就是要休声,即让声带做充分的休息。另外还要注意避免进食刺激性食物,以加重病情。 故对于咳嗽失声,要针对两大类原因进行针对性的病因治疗,重点是去查找可能的原因。
8.09万
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2023-10-08
在密闭空间胸闷气短怎么办好
冯永海
主任医师
呼吸内科
密闭的空间导致胸闷气短有两种因素,第一种是心理原因,常见于幽闭恐惧症,即在密闭的环境里总觉得呼吸不足,应主要是以调整情绪,心情为主,做一些深呼吸的动作。 第二种情况是原先就有导致胸闷气短的基础疾病,比如肺疾病、心脏疾病,则人体在进入密闭空间的时候,要做一些准备工作。比如有支气管哮喘的疾病,有气道疾病,应在身边常备支气管扩张剂,以达到改善通气的目的。即在密闭的环境中,支气管肺疾病导致的胸闷气短,可以使用支气管扩张剂来解决。而对于心脏相关的疾病,要控制好心功能,控制好血压,必要的时候在进入密闭空间之前要使用预防性药物,如扩张血管药物、硝酸酯类药物,如含化的速效救心丸等,都可以在紧急情况下改善胸闷和气短的情况。
6.39万
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2023-09-01