大多数脱髓鞘疾病指的就是中枢神经脱髓鞘，炎性脱髓鞘叫做多发性硬化，还有一种是周围神经的吉兰-巴雷综合征，有的叫格林-巴利综合征。对这两类疾病的检查，主要是脑部脊髓的影像检查、磁共振的影像检查，还有腰穿脑脊液的检查，看看有没有蛋白细胞分离现象。周围神经脱髓鞘，像吉兰-巴雷综合征最主要的累及周围神经，做神经肌电图能够帮助诊断，也可以做腰穿。多发性硬化的腰穿主要体现的是寡克隆区带，还有IgG鞘内合成指数。而周围神经就是吉兰-巴雷综合征，做腰穿看脑脊液有没有蛋白细胞分离现象。中枢神经脱髓鞘可以做脑干的诱发电位、听觉诱发电位、视神经诱发电位等等。周围神经的除了做神经肌电图之外，腰穿脑脊液的检查也是可以的。当然，最主要的还要神经科的查体来协作帮助检查诊断。

帕金森实际上指的是帕金森病，通俗名字叫震颤麻痹。帕金森主要表现为肢体抖动，又称为震颤，活动不灵活，称之为麻痹，所以叫震颤麻痹。本病是中老年人容易得的疾病，是由于老年人脑部退化，管神经运动调节多巴胺神经元逐渐减少，对神经调节机能出现障碍，从而出现震颤、肌张力增高等表现。 有的疾病会表现为类似症状，如一氧化碳中毒、脑炎、脑外伤，甚至脑血管病也可以引起，称为帕金森综合征。本病目前的原因还不是十分清楚，主要和年龄老化、遗传、环境因素等综合因素有关。

帕金森病吞咽困难常是中晚期的一个表现，帕金森病是由于肌张力障碍导致，咽喉部肌张力也可出现异常，造成吞咽不像正常人一样机敏，有时会出现吞咽呛咳、吞咽困难。当然，帕金森病的吞咽困难往往也是病情加重的一个表现。早期时吞咽困难不是特别明显，往往表现在声音比较低、比较慢，原来可能说话声音比较洪亮，后来发现说话声音低沉、缓慢，甚至流涎，出现喝水、吃东西容易呛咳。 当出现吞咽困难时，也应该积极给予治疗，缓解症状。在给帕金森病人进食时，要注意进食流动性不太强的食物，比如稀饭要黏糊一点，可使吞咽困难症状减轻，甚至避免。吞咽困难治疗困难时可以插鼻饲管帮助进食，以免吞咽呛入引起吸入性肺炎，加重病情。

脑血栓或脑梗死有一部分可以引起语言障碍，包括说话不流利、失语，甚至完全性失语，有的说话患者听不懂，叫感觉性失语，以上都是引起失语的表现。有一部分可以恢复，甚至完全恢复，还有一部分可能恢复不好，比如语言中枢累及比较严重，语言障碍恢复困难，这时就要进行功能锻炼，要像婴儿学说话时慢慢教患者学说话，有部分语言功能可以恢复。 所以，脑梗死引起的失语多数能够恢复，但积极治疗和语言功能训练，都能够有助于失语恢复。脑血栓语言障碍可影响患者生活能力，要积极治疗，后期还要进行康复训练。

根据头晕是什么病引起的，它的危害有所不同。有一种头晕叫良性发作性位置性头晕，这种头晕跟体位有一定的关系，比如躺、转头、扭头，这种引起的是良性发作性位置眩晕，最主要是防止摔倒、摔伤，没有大的危害。还有些头晕是很有危害的，比如脑部肿瘤、炎症、脑血管病等等，这些脑部疾病引起的头晕要特别警惕，严重的可能危及生命。所以，这种由脑部疾病引起的头晕的危害性比较大，甚至危及生命。还有些头晕更简单，比如由高血压引起的头晕，只要及时把血压控制好就可以了。头晕跟睡眠休息不好有关系，适当的注意休息，改善睡眠，这种头晕没什么大的危害。

脑血栓或者脑梗死属于缺血性脑血管病，如果不注意很容易复发。这种疾病一旦发生，说明机体血管比较差，发生脑血栓的基础情况已存在，所以一定要积极治疗和预防。 我国对于脑血栓复发率有一个统计，一年大约有17.7%复发率，复发率还比较高。一旦得了脑血栓要高度警惕，查找其危险因素，比如高血压、血脂高、糖尿病、易栓症、高同型半胱氨酸血症、颈动脉斑块等，一定要到医院细致、认真的检查，积极控制危险因素，必要时再用一些药物预防复发，包括管理血压、血脂，甚至用一些抗血小板聚集药物，像阿司匹林等，都可以预防脑血栓复发。

脑血栓的形成可引起脑梗死，脑栓塞血管被栓子堵住，也可引起脑梗死，所以共同结局都可以引起脑梗死，两者区别如下： 1、发病机制：脑血栓是由于脑动脉粥样硬化斑块破裂继发血栓形成，可引起局部血管狭窄，甚至堵塞。脑栓塞是由于其它部位血管动脉粥样硬化，形成的斑块脱落，局部形成血栓可以脱落，脱落之后流向脑血管，造成脑血管堵塞。或者来自于心脏的栓子脱落，随着血流到了脑血管，堵到脑血管叫脑栓塞。来自于身体其它部位的血栓，由于心脏从右向左分流，卵圆孔未闭，也可以流到脑部引起脑栓塞。一个是局部血栓形成，另一个是栓子脱落堵塞的脑血管； 2、起病形式：脑血栓形成起病也很急，但相比与脑栓塞要慢一些，属于逐渐加重的过程。脑栓塞一旦发病，可立即出现比较明显的严重症状，所以脑栓塞造成的症状来得更快、更急，症状更明显。实际上两者引起的结局都是脑梗死，治疗上都是按缺血性脑血管病即脑梗死进行治疗。

帕金森病的护理的确需要注意：第一、要防摔倒，因为行动不便，走路不平的话可能会摔倒，所以要给病人讲清楚，家人要多注意。第二、要注意做一些力所能及的事，到后期帕金森病人行动不便的时候，要注意给他及时翻身拍背，防止肺部感染、坠积性肺炎、褥疮等等。在护理上还要注意饮食，要吃易消化的，防止并发症。

脑血栓的饮食注意事项如下： 1、脑血栓主要是由于动脉粥样硬化引起，要特别注意防治动脉粥样硬化饮食，比如少油腻，油腻多了可导致高脂血症，血脂沉积在动脉壁容易引起动脉粥样硬化，所以要低脂饮食，清淡一点； 2、脑血栓大多数是由于动脉粥样硬化引起，这些人可能有高血压，在饮食上要低盐饮食，口味要淡一点，有助于血压控制； 3、在蔬菜、水果方面，如果没有糖尿病，可以适当多进食一些蔬菜、水果，有利于预防脑血栓。 4、戒除一些不良嗜好，比如过于咸食、油腻食物，甚至吸烟、酗酒等不良生活习惯都应该注意。

小脑血栓的症状如下： 1、行走不稳，小脑血栓实际上是小脑梗死，小脑和平衡有关系，如果小脑有问题，就会出现小脑平衡障碍造成的共济失调、行走不稳、左右摇晃，像喝醉酒一样，叫醉酒步态，如手拿东西，正常可以很准确的把东西拿住。小脑梗死或者小脑血栓患者会出现共济失调、持物不稳，越到跟前时越拿不准，手来回晃拿不准，走路时前后左右摇晃，像喝醉酒样； 2、言语障碍，声音忽大忽小，有人形容叫吟诗样语言，像朗诵诗词样高低不同。正常朗诵诗词很有规律，有优美声音的感觉，而小脑性语言障碍时声音忽大忽小，说话含糊不清； 3、有的小脑梗死可以没有任何症状，也可以表现为明显头晕、共济失调、走路不稳，像醉酒样的行动。