兰海涛的科普
肝的作用和功能是什么
兰海涛
副主任医师
消化内科
肝脏具有合成白蛋白、代谢排毒的作用。肝脏是人体重要的器官,肝脏具有合成和代谢功能。合成功能主要合成人体很多重要物质,比如凝血因子、白蛋白。肝脏功能不好,比如肝硬化病人往往白蛋白很低,因白蛋白是在肝脏合成的,肝脏是合成白蛋白的唯一场所,许多凝血因子也是,肝硬化病人往往晨起时会出现鼻衄、牙龈出血等,是凝血功能受到影响,这是肝脏的合成功能。另外肝脏有代谢的功能,通过代谢把人体内有毒物质排泄出去,通俗讲起到排毒功能,如果肝脏功能受到影响,毒素排不出去,有毒物质作用于大脑,会引起脑代谢疾病。肝病、肝硬化病人往往会后期出现肝性脑病,即肝昏迷,主要是毒素比如血氨、含硫物质,没有及时代谢出去,造成肝性脑病。
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2023-12-29
肚子着凉了疼怎么办
兰海涛
副主任医师
消化内科
许多人腹部受凉之后,往往会引起腹痛、腹泻等症状。当然这种症状并不是每个人都会有,有的人只有疼痛,或者有人只有疼痛引起腹泻。针对疼痛这种情况主要是受凉之后,这种刺激造成了肠道蠕动过快,肠道痉挛,出现这种腹痛。出现这种情况可以采取以下办法: 1、最简单的办法就是用热毛巾在腹部热敷; 2、可以进食一些抑制肠道蠕动的药物,比如说常见的颠茄片、654-2,还有临床常用的匹维溴铵、曲美布汀等药,可以调节胃肠蠕动,使肠道蠕动过快得到抑制,这时候腹痛就能得到控制; 3、还有一种办法就是,受凉之后这种疼痛,可以进食一些温食流食。刺激性的食物,这个时候就不吃或者少吃,使肠道的功能得到修复改善,这时候腹痛就逐渐得到缓解。
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2023-11-28
肝腹水症状表现有哪些
兰海涛
副主任医师
消化内科
临床上出现肝腹水,最主要的表现是患者出现肚胀、纳差、下肢浮肿。腹胀早期可较轻微,随着腹水量增加,腹胀会越来越明显,有时严重病人难以平卧、呼吸困难、胸闷,大量腹水造成膈肌上抬压迫心脏、肺脏,引起呼吸、心率病理性改变,所以出现心慌、腹胀症状。另外大量腹水压迫下肢静脉,压迫腹腔静脉,引起下肢静脉回流障碍,引起下肢浮肿。临床上出现腹水的病人肝病比较重,也就是患者说的处于肝硬化的晚期阶段,临床专业上是肝硬化的失代偿阶段,这时一定要来医院就诊及时治疗。不是出现肝硬化的病人就无药可救,通过有关的治疗,肝病能得到有效控制,会延缓病人生命,改善患者生活质量。
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2023-10-24
吃了东西就想吐是怎么回事
兰海涛
副主任医师
消化内科
吃东西就想吐,这种病主要常见于消化道症状。能引起这种症状的病很多,首先要考虑是不是胃的问题,这是最常见的问题。比如说常见的消化不良、慢性胃炎等等疾病。还有的本身不是胃的疾病,是因为其他的辅助器官出现问题,比如说常见的肝功能异常,有乙肝或者丙肝或者酒精性肝炎造成的肝功能损伤,这时候如果肝功能出现问题,也会出现吃东西,想吐,不想吃饭。 还有的就是胆石症,临床常见的胆囊结石合并的胆囊炎,胆管结石合并胆管炎,这时候除了腹痛之外,还有就是不想吃东西,吃了东西就感到恶心想吐。所以有了这种症状,可以自己先到药店买一些助消化的药,服用3-5天。 如果这种症状不缓解,也一定要到就近的医院就诊,最常见的就直接建议做胃镜检查,做个上腹部彩超检查,看看胃部是否存在疾病,肝胆有无问题,只有明确诊断才好有针对性的治疗。
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2023-09-07
什么是多潘立酮分散片
兰海涛
副主任医师
消化内科
多潘立酮,也就是常说的吗丁啉。多潘立酮是有效成分的称呼,老百姓常称呼就是吗丁啉,这种药主要是助消化、促进胃蠕动,特别是对上消化道、食管、胃蠕动,效果比较好。 临床上常用来治疗上腹胀、恶心、呕吐等不适,这种药主要是对食管、胃效果比较好,但是对小肠、结肠效果就比较弱。所以临床上常用来治疗上消化道症状。如上腹胀、恶心、呕吐等情况。 如果出现了脐周或者是下腹不适,临床上就很少用这种药,可以改用其他的促进小肠、结肠蠕动的药,这样会效果比较好一些。这种药一般来说建议服用1-2周,如果腹胀、恶心、呕吐等症状缓解不明显,一定要到医院就诊,进一步检查是什么原因造成了上述不适。
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2023-09-04
乙肝传染途径有哪些
兰海涛
副主任医师
消化内科
以往谈到乙肝患者都比较恐惧,乙肝传播是有一定途径的,并不是日常接触,就会感染乙肝。乙肝的传染途径主要有以下几种:第一、通过性接触,夫妻之间理论上传播;第二、血液,乙肝患者的血液输到其他患者身上可以感染乙肝;第三、外科手术,还有牙科医用工具在拔牙手术时,医疗器械受到乙肝病毒感染,做手术传染给手术患者。其他日常接触握手、拥抱、一同吃饭,从科学角度上讲是不会感染乙肝病毒的。所以日常生活当中,周围的朋友得了乙肝不要歧视,但要具有防范意识。
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2023-08-27
肚子胀痛怎么回事
兰海涛
副主任医师
消化内科
肚子胀痛最常见的就是功能性消化不良。这种情况下,一般建议病人服用一些助消化的药,多吃一些蔬菜、香蕉利于排便等食物。如果说经常出现这种情况,服用上述药物效果也不好。那就一定要到医院就诊看看,如果病人同时有这种症状,还有身体消瘦,一定要做胃肠镜检查,排除一下器质性疾病。比如常见的这种疾病:不全肠梗阻,是不是由便秘造成的。另外还有肠道的息肉,更严重的有胃肠的肿瘤,出现这种都会引起上述的症状。所以这种症状,平时生活中很常见,但是有时候往往背后也隐藏着一些比较严重的疾病。开始可以建议这部分人服用一些助消化的药,多吃一些蔬菜、水果来帮助消化,促进胃肠的蠕动,促进大便的排泄。如果上述措施效果都不好,一定要到医院做相关的检查,排除器质性的疾病。
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2023-07-24
什么是肝细胞性黄疸
兰海涛
副主任医师
消化内科
临床上把黄疸分成三种: 第一种是肝前性的; 第二种是肝细胞性; 第三种是肝后性。 肝前性黄疸主要是因溶血,发病原因不在肝脏,而是在肝前发生。肝细胞性黄疸,是由于肝脏本身的疾病造成的黄疸,最常见的是肝炎以及其他原因造成的肝损伤引起的黄疸。 肝细胞性黄疸,它有个特点是直接胆红素占总胆红素的30%-50%,同时有肝功能损伤,再进一步的检查发现有乙肝或丙肝,彩超检查肝脏密度有异常。 肝后性黄疸常见的是阻塞性黄疸,肝内阻塞或肝外胆管阻塞引起的黄疸,这种黄疸直接胆红素占总胆红素的比例更高超过60%左右。临床上常见的黄疸,消化科多见于肝细胞性黄疸。
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2023-07-10
肝区隐痛照B超又没事是怎么回事
兰海涛
副主任医师
消化内科
常常碰上一些病人老是觉得右上腹疼痛,自诉是肝区隐痛。但是通过做彩超或者上腹部CT检查,并没有发现异常的情况。那这时候往往是如下情况造成的: 1、首先就是以前有没有肝炎,或者现在有没有肝炎的活动,引起了包膜的肿胀,这时候包膜受到牵拉刺激,往往会引起隐痛,这时候做彩超、做CT往往会难以发现问题; 2、是不是胆囊的问题。胆囊炎的时候,病人也会觉得这种右上腹的疼痛。做彩超,有时候胆囊有肿大,有时候胆囊也并不肿大。有时候影像学的检查并不是那么典型; 3、老是觉得右上腹的疼痛,是不是因为这个部位还有一段结肠,也就是结肠的肝区,是不是肝区这个肠道的一个病变或者功能的紊乱,造成了这种疼痛,所以应该区别对待。
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2023-07-09
肝区隐痛怎么回事
兰海涛
副主任医师
消化内科
肝区隐痛往往是肝脏炎症波及肝脏包膜,包膜受到牵拉时出现的疼痛。但肝区这种疼痛很难区分是真正肝脏性疼痛,还是由于肝脏周围的器官,比如胆囊、胆管引起疼痛,疼痛是有区分的,肝脏疼痛是胀痛、钝痛,胆囊、胆管疼痛是绞痛,特别是肝外胆管和胆囊疼痛是绞痛,这种疼痛是比较剧烈的。老百姓说的隐痛,主要是因肝脏炎症造成包膜刺激形成的钝痛。明显疼痛或持续性或阵发性这种绞痛伴有发热,这种情况下,考虑是不是胆石症,是胆囊或肝外胆管或肝内胆管造成这种疼痛。这种情况下,区分主要是要做影像学检查,比如做超声、CT,就能区分出来是什么病变,胆囊、胆管有什么问题,如果有结石或息肉可以明确诊断。
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2023-06-06