急诊科科室相关科普
医生解答:海姆立克急救法操作步骤
徐珊珊
主任医师
急诊科
⭐海姆立克急救法在应对气道异物梗阻等紧急情况时发挥着至关重要的作用,具体操作步骤需要根据不同的急救对象进行。 🎈成人:急救者需从患者腋下环抱,一手握拳,拇指与食指侧放于患者脐上两指处,另一手抓住拳头。然后快速向上用力压迫患者腹部,同时让患者弯腰、张嘴。如此反复多次操作,直至异物排出体外。 🎈孩童:手按住孩童后颈,让其脸朝下趴在膝盖上,然后轻拍背部并观察反应。另一种让孩童骑在抢救者大腿上且面朝前,抢救者将中指和食指放在孩童腹部,快速向上方压迫,注意控制力道不要过重。重复以上操作直至异物排出。 🎈休克昏迷者:若患者意识不清,需先进行人工呼吸和心肺复苏,之后再实施急救。将患者平放在硬板床上,救助者最好骑跨在其腿上,两手掌重叠,用掌根向前下方用力施压,反复进行操作,直至异物排出。 🎈自救:当自己被异物卡喉时,可稍稍弯腰,靠在固定的水平物体上,让物体边缘压在上腹部,快速向上冲击,直到异物排出。若呼吸恢复正常,可用力咳嗽,借助咳嗽力量排出异物。 需要注意的是,在实施海姆立克急救法过程中,还有一些注意事项和情况缓解后需要做的检查,详细见图片。 📌此外,如果急救过程中患者失去意识,应立即停止操作,进行心肺复苏等急救措施。同时,掌握正确的操作方法并在关键时刻冷静运用,才能最大程度地帮助患者脱离危险。若大家有关于海姆立克急救法的独特经历或疑问,欢迎在评论区交流分享~
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2024-10-14
硫化氢有毒吗
郑梓煜
副主任医师
急诊科
硫化氢是一种无色、易燃的酸性气体,具有特殊的臭鸡蛋味。硫化氢有毒,会对人体健康构成极大的威胁,主要表现在对呼吸系统、神经系统和心肌的损害上。 硫化氢能够迅速与呼吸道内的水分接触并溶解,与钠离子结合成硫化钠,对眼和呼吸道黏膜产生强烈的刺激和腐蚀作用。这种刺激不仅会引起眼睛刺痛、流泪、流涕,还会导致呼吸道黏膜充血、水肿,严重时可能引发化学性肺炎或肺水肿。此外,硫化氢还会麻痹嗅觉神经,使人在不知不觉中吸入更多毒气,加剧中毒程度。 硫化氢可透过血脑屏障直接作用于脑部,引起细胞内缺氧。低浓度的硫化氢可能使脑细胞兴奋,而高浓度时则会产生抑制作用,导致昏迷、呼吸中枢麻痹等严重后果。长期接触低浓度的硫化氢还可能引起慢性中毒,表现为头晕、头痛、乏力、食欲减退等症状。 硫化氢还会对心肌造成损害,引起冠状血管痉挛、心肌缺血、水肿及心肌细胞内氧化障碍等病理改变。急性中毒时,患者可能出现心肌梗死的临床症状,甚至因呼吸衰竭而死亡。 在可能接触硫化氢的环境中工作或生活时,必须采取严格的防护措施,如佩戴防毒面具、保持通风良好等,以最大程度地减少中毒风险。同时,一旦出现中毒症状,应立即就医并接受专业治疗,以避免病情恶化导致严重后果。
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2024-10-14
高反葡萄糖有用吗
郑梓煜
副主任医师
急诊科
高反时适量摄入葡萄糖是有用的,能够为身体提供能量、缓解部分症状,但并不能直接治疗高反。 高反是由于人体进入高海拔地区后,由于空气稀薄、氧气含量降低,导致身体出现的一系列不适症状,如头痛、恶心、乏力、失眠等,这些症状主要由身体对缺氧环境的适应不良所引起。葡萄糖作为一种能量来源,其摄入能够迅速提供身体所需的能量,帮助缓解因缺氧导致的身体疲劳感。在高海拔环境下,由于氧气稀薄,身体需要更多的能量来维持正常的生理功能,而葡萄糖正是这种能量的重要来源之一。 在高海拔环境下,由于身体对氧气的需求增加,血糖水平可能会有所波动。适量摄入葡萄糖可以稳定血糖水平,帮助身体更好地适应高海拔环境。葡萄糖还能够改善心理状态,缓解因高原反应引起的焦虑、恐惧等心理问题,从而在一定程度上提高身体的耐受力。 但是,葡萄糖并不能直接治疗高原反应,高原反应的发生和严重程度受到多种因素的影响,包括个体差异、海拔高度、停留时间等。在出现高原反应时,除了适量摄入葡萄糖外,还需要采取其他措施来缓解症状,如休息、保暖、避免剧烈运动等。对于严重的高原反应症状,如呼吸困难、胸痛等,应及时就医并接受专业治疗。而且,在高原环境下,也应保持良好的心态和饮食习惯。
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2024-10-14
中暑补液治疗方案
郑梓煜
副主任医师
急诊科
中暑是一种在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的急症,补液治疗方案包括评估中暑程度、补充水分、补充电解质、控制补液速度、监测生命体征等。 1、评估中暑程度 在进行补液治疗之前,先要评估中暑的程度。轻度中暑表现为头晕、头痛、乏力、口渴、多汗等症状;中度中暑除上述症状外,还可能出现面色潮红、皮肤灼热、心跳加快等;重度中暑则可能出现昏迷、抽搐、休克等严重症状。根据中暑的不同程度,确定补液的速度和量。 2、补充水分 中暑患者首先要补充足够的水分,可以让患者少量多次饮用温开水或含盐的清凉饮料。轻度中暑患者每小时可饮用500-1000毫升水;中度中暑患者每小时可饮用1000-1500毫升水;重度中暑患者在医生的指导下进行静脉补液的同时,也可通过口腔适量补充水分。 3、补充电解质 中暑时,人体会大量出汗,导致电解质丢失。因此,在补充水分的同时,还需要补充电解质。可以选择口服补液盐,其中含有钠、钾、氯等电解质,可以有效补充丢失的电解质。对于重度中暑患者,可能需要通过静脉输注含有电解质的溶液,如生理盐水、林格氏液等。 4、控制补液速度 补液速度要根据中暑的程度和患者的心脏功能等情况来确定,轻度中暑患者补液速度可以稍慢,每小时不超过1000毫升;中度中暑患者补液速度适中,每小时1000-1500毫升;重度中暑患者如果心脏功能允许,可以适当加快补液速度,但也要密切观察患者的反应,防止出现心力衰竭等并发症。 5、监测生命体征 在补液治疗过程中,要密切监测患者的生命体征,如体温、心率、血压、呼吸等。还要观察患者的意识状态、尿量等情况,评估补液治疗的效果。如果患者出现心悸、胸闷、呼吸困难等症状,应立即停止补液,并及时就医。 在进行补液治疗的同时,还应将患者迅速转移到阴凉通风处,采取物理降温等措施,尽快缓解中暑症状。如果中暑症状严重,应及时接受专业的治疗。在高温天气下,人们要注意做好防暑降温措施,避免中暑的发生。
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2024-10-14
脉氧多少在正常范围内
郑梓煜
副主任医师
急诊科
脉氧一般是指指脉氧,实际上是经皮血氧饱和度的简称。一般在不吸氧的情况下,其正常值应保持在95%-100%。 指脉氧是通过指夹式脉搏血氧仪测量得到的一个重要生理指标,反映了血液中氧气的饱和程度。在正常情况下,人体通过呼吸系统将氧气吸入肺部,氧气与血液中的血红蛋白结合,被输送到身体的各个组织和器官。 当指脉氧处于95%-100%时,表明人体的氧气供应充足,身体的各个器官能够正常地进行代谢活动。如果指脉氧低于 95%,可能意味着身体存在一些问题。 呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等,可能会导致氧气吸入不足,从而使指脉氧下降。心脏疾病也可能影响血液循环和氧气输送,导致指脉氧降低。贫血、休克等情况也可能使指脉氧低于正常范围。当指脉氧明显下降时,人体可能会出现一系列症状,如呼吸困难、头晕、乏力等。 在一些特殊情况下,如高海拔地区,由于空气稀薄,氧气分压降低,人体的指脉氧可能会稍低于正常水平,但一般也应在90%以上。如果在高海拔地区指脉氧下降过低,可能会引发高原反应,严重时甚至会危及生命。 为了保持指脉氧在正常范围内,应该积极采取健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠,以及避免吸烟和过量饮酒等不良习惯。同时,对于患有呼吸系统疾病、心血管疾病等可能影响氧合能力的慢性疾病患者,定期监测指脉氧值并遵医嘱进行治疗和康复锻炼也是至关重要的。
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2024-10-14
甘露醇直接喝还是兑水
郑梓煜
副主任医师
急诊科
甘露醇口服一般用于肠道准备时,此时一般建议直接喝,而不是兑水稀释后饮用。这样做可以更好地促进肠道清洁,为检查提供清晰的视野。同时,患者也应注意遵循医嘱的用药指导和注意事项,确保肠道准备的安全和有效。 甘露醇作为一种高渗性溶液,具有渗透作用,能够吸引并保留大量水分于肠道内,从而软化粪便、促进肠道蠕动,帮助清除肠道内的残留物。在肠镜检查前,直接饮用甘露醇可以迅速达到肠道清洁的效果,为检查提供清晰的视野,减少误诊和漏诊的风险。 虽然直接喝甘露醇可能带来一定的口感不适,如短暂的甜腻感或轻微的恶心感,但这些不适通常是短暂且可耐受的。相比之下,如果此时将甘露醇兑水稀释后饮用,虽然可能减轻口感上的不适,但也可能导致药物浓度降低,从而影响其渗透作用和肠道清洁效果。 在肠道准备阶段,为了保证肠道的充分清洁和检查的准确性,通常建议直接饮用甘露醇。在直接饮用甘露醇后,还需要根据医嘱饮用足够量的清水或其他无渣液体,以进一步促进肠道的清洁和排空。 患者在使用甘露醇进行肠道准备时,应注意遵循医嘱的用药剂量和用药时间,不可自行增减剂量或改变用药方式。同时,如果在使用过程中出现任何不适症状,应及时告知医生,以便采取相应的处理措施。
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2024-10-14
后庭撕裂怎么办
郑梓煜
副主任医师
急诊科
后庭撕裂临床是指后穹窿撕裂。导致后穹窿撕裂的原因包括先天性因素、分娩损伤、粗暴性行为、外伤、盆腔手术并发症等,需要根据具体原因给予针对性的治疗,如手术治疗、药物治疗等。 1、先天性因素 少数情况下,女性可能由于先天性的盆底组织薄弱,后穹窿相对较易受损。对于先天性盆底组织薄弱导致的后穹窿撕裂,可能需要进行综合评估和治疗。可以通过加强盆底肌肉锻炼、物理治疗等方法来增强盆底组织的支撑力。如果撕裂频繁发生或较为严重,可能需要进行手术修复。 2、分娩损伤 在分娩过程中,尤其是难产、急产或使用产钳等助产器械时,胎儿通过产道的压力可能导致后穹窿撕裂。轻度撕裂通常可以在分娩后立即进行缝合修补。对于严重的撕裂,可能需要在产妇身体状况稳定后进行手术修补。同时,产妇在产后要注意休息,保持会阴部清洁,避免感染,促进伤口愈合。 3、粗暴性行为 过于激烈、粗暴的性行为是后穹窿撕裂的常见原因之一。如果性行为中动作过于剧烈、姿势不当或者使用了不适当的性器具等,都可能导致后穹隆受损。建议立即停止性行为,避免进一步损伤。如果撕裂较轻,可以局部冷敷,减少出血和疼痛,同时保持局部清洁,避免感染。如果撕裂较严重,需要及时就医,医生通常会进行手术缝合修补。在伤口愈合期间,应避免性行为,直到医生确认完全康复。 4、外伤 意外摔倒、撞击等外伤也可能导致后穹窿撕裂。例如女性在运动中不慎摔倒,或者遭遇交通事故等外力冲击,会阴部受到直接撞击,有可能造成后穹窿撕裂。如果是外伤引起的后穹窿撕裂,要尽快就医进行检查和处理。医生会根据伤口的情况进行评估,决定是否需要手术修补。还要对伤口进行清洁和消毒,预防感染。患者需要卧床休息,避免剧烈运动,促进伤口愈合。 5、盆腔手术并发症 如子宫切除术、卵巢囊肿切除术等,如果操作不当,可能会损伤后穹窿。手术过程中对周围组织的牵拉、切割等都可能波及后穹窿,导致撕裂。如果是盆腔手术引起的后穹窿撕裂,医生会在手术中及时发现并进行修补。术后要密切观察患者的恢复情况,给予抗生素预防感染,同时注意休息和营养,促进伤口愈合。 在日常生活中,女性要注意保护自己,避免粗暴性行为和外伤,在分娩和盆腔手术时要选择正规的医疗机构和有经验的医生,降低后穹窿撕裂的风险。
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2024-10-14
飞蛾有毒吗
郑梓煜
副主任医师
急诊科
一般来说,大多数飞蛾本身无毒,对人类并无直接危害,但某些特定种类或个体可能携带有毒物质或对人体产生不良影响。飞蛾种类繁多,生活在不同环境中的飞蛾可能具有不同的生态习性和生存策略。大多数生活在温带或常见环境中的飞蛾对人类无害,身体结构和化学成分并不具备对人体产生直接毒害的能力。 一些特定种类的飞蛾,如毒蛾科的成员,可能含有毒蛾素等化学物质,这些物质在接触人体后可能引起皮肤刺激、红肿甚至呼吸困难等症状。需要注意,飞蛾的幼虫主要以植物为食,这个过程中可能会接触到并吸收植物中的某些毒素,这些毒素在成虫体内可能仍然存在,并在与人类接触时引发不适。飞蛾在飞行过程中也可能携带花粉、尘埃或其他有害物质,这些也可能对人体健康造成一定影响。 即使是同一种类的飞蛾,其毒性也可能因个体状态,如年龄、性别、健康状况等而有所差异。例如,某些雌性飞蛾在产卵前可能会分泌出具有刺激性的液体来保护卵块,这些液体在接触人体后也可能引起不适。 在日常生活中,应尽量避免直接接触飞蛾,特别是可能有毒的品种。同时,保持生活环境的清洁和卫生也是减少飞蛾等昆虫对人类干扰的重要措施。如果不幸被飞蛾叮咬或接触后出现不适症状,应及时就医并告知医生相关情况,以便得到及时有效的治疗。
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2024-10-14
硫化汞有毒吗
郑梓煜
副主任医师
急诊科
硫化汞具有毒性,可通过多种途径对人体造成危害,包括直接刺激皮肤、影响肝肾功能、损害中枢神经系统以及造成环境污染等。 硫化汞是硫和汞的化合物,这种化合物在常温下相对稳定,但在特定条件下,如高温或酸性环境中,会发生分解,释放出有毒的汞蒸气或汞离子。汞蒸气具有高度毒性,能够迅速通过呼吸道进入人体,对神经系统、肾脏和呼吸系统造成严重损害。而汞离子则具有强烈的毒性,会干扰细胞的正常功能,导致细胞死亡。 硫化汞的毒性还体现在其对人体的直接危害上。长时间接触含有硫化汞的物质,无论是皮肤接触还是吸入其蒸气,都可能导致不良反应。硫化汞对皮肤具有刺激性,可引起皮肤瘙痒、皮疹、皮温升高以及水疱等症状。如果误食含有硫化汞的物质,大量硫化汞进入体内后需要通过肝脏和肾脏进行代谢,这会增加肝肾的负担,可能导致肝肾功能异常,严重时可出现肝脏、肾脏衰竭等现象。 硫化汞还具有神经毒性,可能导致头痛、头晕、精神不佳以及注意力不集中等中枢神经系统症状。这些症状可能会进一步影响个体的生活质量和健康,严重时可伴随抽搐、昏迷等严重症状。同时,硫化汞还可能影响睡眠,导致睡眠质量差、失眠等问题。 在使用或处理硫化汞时,必须严格遵守安全操作规程,采取必要的防护措施,以减少其对人体的危害和对环境的污染。同时,对于已经受到硫化汞污染的环境,需要采取相应的治理措施,以恢复生态系统的平衡和保护人类健康。
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2024-10-14
急性胃肠炎可以喝电解质饮料吗
郑梓煜
副主任医师
急诊科
急性胃肠炎患者在病情稳定、需要补充水分和电解质时,可以适量饮用电解质饮料。但在急性发作期或胃肠道功能较弱时,应谨慎选择饮料种类和饮用量,以免加重病情或引发其他不适症状。 急性胃肠炎通常伴随着腹泻、呕吐等症状,这些症状会导致体内水分和电解质的迅速流失,进而可能引发脱水和电解质紊乱。电解质饮料中富含钾、钠、镁等人体必需的电解质成分,以及适量的糖分和其他营养成分,这些成分对于补充身体流失的水分和电解质、缓解脱水症状、促进身体康复具有重要作用。 在急性胃肠炎的恢复期,当患者的腹泻、呕吐等症状得到一定控制,且身体需要补充水分和电解质时,适量饮用电解质饮料是有益的。但要注意适量,因为过量饮用可能会导致电解质补充过度,同样会对身体造成不良影响。 但是在急性胃肠炎的急性发作期,即症状最为严重、腹泻和呕吐频繁的阶段,一般不建议饮用电解质饮料。因为此时患者的胃肠道功能较为脆弱,电解质饮料中的某些成分可能会刺激胃肠道,加重腹痛、腹胀等症状,不利于病情的恢复。如果电解质饮料中含有咖啡因等刺激性物质,也应避免在睡前饮用,以免影响睡眠质量。 同时,急性胃肠炎患者还应注意饮食卫生和营养均衡,保持良好的生活习惯和心态,以促进身体的早日康复。
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2024-10-14