袁向科的科普
血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位
袁向科
主治医师
周围血管科
血栓闭塞性脉管炎病变部位,一般以肢体为主,肢体远端缺血,肢体末梢、趾端的皮肤颜色、温度有一些变化,这是肢端的变化。比较典型的血栓闭塞性脉管炎会出现浅表的静脉炎,小腿局部像静脉曲张一样,但是血管摸起来非常硬,感觉比较痛,会并发静脉炎。所以,一般下肢多见,包括末梢或者下肢浅表静脉,都是这个疾病常见的发病部位。
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孕妇静脉曲张危险吗?
袁向科
主治医师
周围血管科
孕期的一些妇女出现静脉曲张,有些特殊情况还是比较危险的,因为好多人可能认为孕期出现腿肿,包括出现静脉曲张是非常常见的,不是特别在意。但是在单纯静脉曲张基础上合并了静脉血栓,可能会造成静脉血栓栓子脱落,造成肺栓塞,这时候可能会危及生命,造成的危害特别大。所以,孕妇的静脉曲张,需要引起足够的重视,需要早期规范化的认识、规范化的治疗,包括好的生活习惯的引导。
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如何预防动脉硬化闭塞症?
袁向科
主治医师
周围血管科
对于如何预防动脉硬化闭塞症,可以从这个病引起的一些高危因素方面来讲,像血压、血糖、血脂三高,不良的饮食、生活习惯。需要尽量控制好血压、血糖、血脂,有良好的生活习惯,规范化的饮食习惯,还有良好的精神状态、情绪,因为有时候精神情绪化,对血管影响也是比较大的,所以,如果做好这三方面,对这个病可能会有好的预防作用。
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静脉曲张弹力袜睡觉时能穿吗?
袁向科
主治医师
周围血管科
静脉曲张弹力袜在休息的时候或者平常的时候不建议患者穿,一般是早上起来穿上,晚上睡觉的时候一定要脱掉,就像平时穿衣服一样,早上起来穿上,晚上休息的时候脱掉。这是因为静脉曲张弹力袜主要作用是促进静脉血回流,一般是辅助下肢行走或者坐立的,如果是平躺,肢体因为在一个平面,这时候再用弹力袜可能会影响远端的供血,所以一般晚上休息的时候一定要把袜子脱掉。
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静脉曲张的症状有哪些?
袁向科
主治医师
周围血管科
静脉曲张的症状从早期到后期归纳起来有以下几个方面,早期是单纯视觉上美观性的影响,出现一些浅表像蚯蚓状的突起。进一步发展的话,可能会出现这些小球筋慢慢变大,出现大的血管隆起。再进一步发展可能会形成一些血栓性静脉炎,局部红肿疼痛。如果再进一步发展,局部可能会形成一些静脉曲张性溃疡,就是老百姓所说的老烂腿、臁疮腿,这是静脉曲张不同发展程度、不同发展时期的一些不同的症状表现。
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动脉硬化闭塞症一定要手术吗?
袁向科
主治医师
周围血管科
首先,动脉硬化闭塞症不是必须要手术的。如果是早期发现,在门诊做规范化的引导治疗,引导好的生活习惯,制定出平时注意的一些规范,一些生活注意事项,这样就行了。如果是住院期间比较轻微的一些动脉硬化闭塞的情况,可能单纯通过药物治疗能改善。但是对于一些严重的动脉硬化闭塞症,还是需要手术,腔内治疗是一个治疗方向。手术治疗,要严格规范一些手术的适应症,所以,并不是所有人都必须手术或者适合手术。
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动脉硬化血管闭塞症的症状有哪些?
袁向科
主治医师
周围血管科
对于外周血管来说,动脉硬化血管闭塞症主要是造成肢体缺血性的症状。从早期到后期可能会出现肢体的麻木,皮肤温度、皮肤颜色的变化,皮肤温度可能会降低,皮肤颜色可能会有些苍白或者紫暗,或者行走活动出现间歇性跛行,行走距离慢慢缩短。有些人会感觉到肢体的酸困疼痛,到后期随着缺血症状的加重,可能会出现肢体缺血性的坏死,肢体末梢肢端的坏疽或者溃疡。
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易患静脉曲张的人群有哪些?
袁向科
主治医师
周围血管科
静脉曲张是静脉回流障碍性的疾病,容易患静脉曲张的人群主要出现在久站、久坐、长期坐办公室的或者有些年轻人在网吧,坐的时间比较长,或者站的时间比较长,像教师、商场售货员,或者有些司机久坐不动,还有负重劳动的,像干重体力活,在工地劳作的工人们,会导致局部腹压增高,还有孕期的妇女,因为妊娠期腹压增高导致下肢静脉曲张。这些都是容易患静脉曲张的高危人群。
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动脉硬化闭塞症的鉴别诊断
袁向科
主治医师
周围血管科
动脉硬化闭塞症是缺血性疾病,有一些同样能造成类似的缺血性症状的疾病,需要进一步的鉴别,像血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足。动脉硬化闭塞症,主要有一些基础性的高危因素,这类人群有高血压、糖尿病或者高血脂,或者发病人群可能在50岁以上。单纯的血栓闭塞性脉管炎,以中青年为主,30岁左右,并且有抽烟史,这是主要鉴别点。糖尿病足,可能是单纯的糖尿病,血压或者血脂方面没有明显的异常,是单纯糖尿病造成的远端血管的病变,这是主要鉴别点。
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血栓闭塞性脉管炎病人怎么护理?
袁向科
主治医师
周围血管科
血栓闭塞性脉管炎病人的护理,总体来说分两大块:非手术患者、手术患者。非手术患者人群更多一点,肢体以缺血为主,需要缓解肢体缺血的一些症状,注意肢体的保暖,做好禁烟的宣传,尽量劝导不要抽烟,还需要良好的饮食和生活习惯,这是非手术患者。如果是血栓闭塞性脉管炎做了手术处理,对于这类人群的护理,会针对不同手术,需要手术后期的用药或者手术后期规范化的复诊,这些方面的护理。
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