郑永智的科普
肩痛竟不是肩周炎?警惕肩袖损伤向颈部、手部扩散!
郑永智
副主任医师
骨关节科
38岁女性肩膀疼一个月、穿衣服感觉穿不上,后背两个胳膊没法往后、晚上睡不着觉,感觉疼的都掉眼泪。 拍片子是肩周炎,医生主张做手术。肩周炎叫五十肩,一般是50-60岁这个特有的年龄,白天晚上都疼,晚上疼痛加重,怀疑是肩袖损伤。 治疗上,睡觉的时候把手搁到头上,先保守治疗,然后再开一剂中药一个小疗程,两周能够化瘀消肿,可以减轻疼痛症状。
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2024-04-03
看病时还在刷手机?医生教你一招快速缓解不求人!
郑永智
副主任医师
骨关节科
21岁小伙由于工作原因经常低头刷手机,肩膀酸疼,脖子后仰时感觉疼、手麻,经过门诊检查是典型的颈椎病。 教患者双手举过头顶、头部转动,患者自觉症状有减轻,嘱咐患者若想好好医治颈椎病,需调整长时间低头刷手机的习惯,时常抬抬头,肩颈不舒服时两个手交替着按一按外劳宫穴(第二掌骨和第三掌骨之间向后0.5cm处)。 给患者开了一个疗程两周的中药,基本上会让患者的头晕、恶心、手麻的三个症状得到大大的缓解,之后再看患者还有什么症状再去对症调理即可。
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2024-04-03
股骨头坏死的表现都有哪些
郑永智
副主任医师
骨关节科
股骨头坏死的表现主要是髋关节早期的酸困、疼痛,这个疼痛有时候可以向下面放射,放射到大腿内侧到膝关节内侧,就是膝关节内侧这地方疼有牵扯性疼痛,早期也会有,但是早期的股骨头坏死主要还是酸困,后期随着病情的加重疼痛有可能会间歇性的或间断性的剧烈疼痛、疼痛加重,然后过几天都又好了,这一般说明股骨头坏死正在加重期。到后期随着股骨头变扁就是塌陷,或者疼痛会加重,也会出现走路的跛行,这个时候的影响比较大,下肢的左髋关节外展、外旋受限,就是膝盖往外撇,外展、外旋受限,或者外展、外旋疼痛加重,这种是最明显的。但是随着后期病变再进一步加重了,走路的跛行会越来越重,疼痛的时间也会越来越长,不再分是在剧烈活动或不活动,甚至夜里睡觉的时候也会有静息的疼痛,同时还有髋关节不仅仅是外展、外旋受限,往前伸、往后伸、前屈、后屈、内旋都会有相应的受限表现。
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2023-11-13
肩周炎患者有什么表现
郑永智
副主任医师
骨关节科
肩周炎的临床表现,主要有以下五点:1、疼痛,患者主要表现为撕裂样疼痛,白天轻晚上重。2、活动受限,上下、左右活动时都会受到限制,不管梳头、洗脸、提裤子都不方便,患者不能做到像正常人那样活动。3、压痛和碰撞痛,按压肩膀某个地方,患者会感觉到疼痛,或者活动时碰到某些地方患者也会疼痛。在患者肩膀上按某个点会疼痛,此处称为压痛点。4、肌肉功能受到限制,患者不能做一些正常人常做的运动,时间长了甚至会导致局部肌肉出现萎缩或者痉挛。5、局部阳虚症状,从中医来说患者会感到怕受风寒、怕冷,冬天感觉会更严重一点,温度降低时患者会感觉到病症更严重一点。
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2023-10-09
腰肌劳损外用药有哪些
郑永智
副主任医师
骨关节科
腰肌劳损的外用药有以下几种:第一、常说的外用膏药,膏药可以有效的活血化瘀、消炎、止痛,同时有舒筋理筋的作用;第二、主要是外用的涂抹剂,涂抹剂也以消炎止痛和活血化瘀为主,能够有效的缓解疼痛症状;第三、以消肿为主,因为腰肌劳损主要是局部肌肉损伤,这种外用的消肿药物通过局部的涂抹以渗透达到很好的消肿效果,从而缓解局部肌肉的紧张、痉挛和水肿状态;第四、以滋补肝肾、强筋壮骨为主,可以通过外用的膏药、涂抹剂或者各种理疗的手段,达到消炎止痛、活血化瘀、消肿的效果,从而达到治疗腰椎腰肌劳损的目的。
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2023-09-14
肩周炎看哪个科室比较合适
郑永智
副主任医师
骨关节科
肩周炎正常看病应该属于骨科关节科,就是骨科关节科,有的医院有关节外科,有的医院有关节科,属于关节科病。当然,因为现在临床分的比较细,有一部分也有疼痛科,也属于疼痛科,但是正儿八经此病的病理,属于骨关节科病。还有些医院会有骨病科,就是骨科内科,专门治颈肩腰腿痛。在保守治疗科室或者医院,分配如果不正规,肩周炎也可以在以上科室治疗。因为肩周炎本身是肩关节科粘连性疾病,粘连性疾病是由于长期劳损或者年龄因素,局部关节活动度逐渐丧失。所以,从病本身是关节科疾病。但从治疗手段,如果采用小针刀或关节松动松解术、局部按摩,在一些医院也可以归到疼痛科、推拿科、骨病科、颈肩腰腿痛科。
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2023-09-13
腰肌劳损挂什么科
郑永智
副主任医师
骨关节科
腰肌劳损从病理和病因上来说,属于医院里骨科中的脊柱科或者进一步的脊柱内科,而在部分中医院或者中西医结合医院也可以是骨病科、颈肩腰腿痛科或者痹病科,这些都是专门看腰肌劳损的科室。腰肌劳损是属于由于年龄偏大、肝肾功能减退,再加上长期或某次过量活动,导致了腰椎局部退变的加剧、小关节错位、腰椎不稳定为基础。在这种情况下在受到外力的作用,会引起腰部的小关节痛、小关节功能紊乱、腰部肌肉的不正确外力作用导致损伤,从而引起局部的水肿,神经刺激,使腰部疼痛、活动受限等。对于腰肌劳损早期还是以制动、休息为主,在损伤并制动休息48小时之后可以给予适当的理疗和局部小关节突的手法复位和按摩,再配合药物治疗,必要时给予静脉输液,严格的卧床制动,往往能够达到很好的效果。
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2023-08-27
腰肌劳损最好的治疗方法
郑永智
副主任医师
骨关节科
腰肌劳损最好的治疗方法分为以下两个方面:第一、当腰肌劳损处于急性期或发作期,此时最好的方法就是严格卧床制动、休息,在此基础上配合外用药物、口服药物或静脉药物,以达到局部的消炎止痛、活血化瘀、消肿、营养神经,促进局部肌肉损伤的快速恢复,这样能够让疾病很好的缓解;第二、当疾病缓解期后,最好的治疗方式是给予局部的手法按摩和腰部小关节突的复位,再配合局部劳损肌肉的理筋手法治疗,这样能促进病症的更快缓解和更好稳固。缓解期之后一定要注意增加腰背肌的力量和腰部稳定性的训练,可以通过游泳等运动方式或者在康复医生的指导下局部针对性的康复训练,增加局部腰椎的稳定性、肌肉的顺应性和弹性,从而使腰肌劳损达到更好的治疗,巩固前期治疗的效果,长期预防腰肌劳损的再次发生。
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2023-08-22
肩周炎怎么才能治好
郑永智
副主任医师
骨关节科
肩周炎的治疗主要分为三个时期,在肩周炎早期患者的疼痛症状比较严重,治疗主要是解除疼痛、预防关节功能障碍为目的,可以采用吊带制动的方法使肩关节充分休息,或者使用温热敷、冷敷等物理疗法综合治疗,同时内服一些消炎镇痛的药物,外涂一些解痉镇痛药物来缓解疼痛。在肩周炎的冻结期也就是中期,功能障碍是主要问题,疼痛也主要是由关节功能运动障碍所引起,治疗重点要以恢复关节功能运动为目的,常用的治疗方法是短波治疗等一些理疗方式以及推拿按摩等多种措施,以达到解除粘连、扩大肩关节运动范围、恢复正常关节活动功能的目的。在这一阶段要坚持肩关节的功能锻炼,除了被动运动以外,还要积极主动的配合开展主动运动的功能锻炼,这是在整个治疗过程中都极为重要的一环。在肩关节的恢复期以消除残余症状为主,主要是继续加强功能锻炼,增强肌肉的力量,恢复先期以已发生失用性萎缩的肩部肌肉,恢复正常的弹性和收缩功能,主要是采用针灸、推拿、小针刀、拔罐等这些综合方法来治疗肩周炎。
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2023-08-20
强直性脊椎炎遗传吗
郑永智
副主任医师
骨关节科
强直性脊柱炎有一定的家族遗传性,如果家族中三代之内的直系亲属有强直性脊柱炎,就一定要注意这个病的发生、发展,但是强直性脊柱炎一般都是男性为显性发病,女性很多是隐性携带,但是女性的下一代也可能会显性,所以只要家族有这种疾病,就要引起注意,这种病常常在十几岁都开始有表现了,所以需要提前增强锻炼,还要提前检测,如果出现这种症状,要及时抽血或者根据相关的临床症状来判断是否患有强直性脊柱炎。如果确实感觉到腰不舒服,但没有家族病史,也可能发病,家族遗传只是很小的一个方面,有的没有家族史,也常见发病。 总之,根据强直性脊柱炎临床诊断的标准,还有临床症状,如果确诊,就需要治疗,治疗越早效果越好,不一定完全能够控制,但是能够控制到很理想的状态,尤其是随着生物制剂的应用,如果早期发现,基本上对人的生活影响很小,所以越早发现,治疗效果越好。
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2023-03-28