蔡尚党的科普
环形混合痔的治疗方法有哪些
蔡尚党
副主任医师
肛肠科
环形混合痔是痔疮的一种,是数个混合痔融合后所形成的环肛一周的痔疮,称为环形混合痔。治疗包括内治法与外治法。内治法里面包括内服药物治疗和外用药物治疗。外用药物可以将其归结为内治法,是通过皮肤吸收,吸收到皮肤内,从内部作用于痔疮核,使痔疮缩小。但是外治法包含手术和物理疗法,如注射疗法、外科手术切除和冷冻、激光、加热等物理疗法,都属于外治法一类。
较常用的外科治疗方法是外科手术方法,即传统的外切内扎手术,现在比较新式的PPH手术,是将痔上黏膜环肛一周切除,还有内痔套扎外痔切除手术。外痔切除可以用传统手术刀切除,进行结扎缝合。也可以用新式切除方式,如高频电刀或者超声刀切除。切除后伤口很少出血,愈合较快。切除 后外用中药进行坐浴,熏洗可以加速伤口愈合,减轻水肿和疼痛,减轻炎症。
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内痔会便血吗
蔡尚党
副主任医师
肛肠科
痔疮分内痔、外痔、混合痔。内痔发生于齿状线以上的痔疮,基本结构是一些曲张的静脉团。外面被覆有黏膜,里面除了静脉、动脉,还有动静脉吻合支、结缔组织等。因其基本结构关系,内痔含有血管。早期内痔可以没有任何症状,晚期因为内痔膨胀、黏膜损伤或者破裂会出现出血、脱出、疼痛、肛门潮湿。
内痔出血因出血组织结构不同而表现不同。如果是内痔团曲张静脉出血。表现为缓慢流出新鲜或暗红色血,可以附着在大便表面,或者掺杂在大便之中,表现为无痛性便血。如果是内痔团动脉出血,因为动脉搏动性,表现为喷出性喷血,所以内痔喷血可以喷到周便池上等。如果动静脉吻合支出血,血色常较红,颜色较鲜红,而内痔静脉系统出血为暗红色,结成血块,而动静脉吻合支出血没有血块,可以进行鉴别。
8.44万
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内痔总想大便怎么回事
蔡尚党
副主任医师
肛肠科
痔疮分内痔、外痔、混合痔。内痔是发生在肛管内齿线以上的痔疮,内部是一些动脉和静脉血管团,外边被覆黏膜。痔疮发作膨大会引起静脉团增大、数量增多,这叫内痔发作。内痔早期痔疮没有症状,发作后主要表现为出血、脱出、疼痛、肛门潮湿。血栓形成时是胀疼,内痔膨大轻度疼痛表现为肛管坠胀不适。
另外,内痔所处位置在大便诱发中心,因此这种疼痛表现为肛门坠胀、便意频频,即通常所说的总想大便,所以内痔可以引起便意频频、总想大便的感觉。但是内痔所引起的便意有一定特点,这与内痔发作有关。痔核缩小时便意感减轻,内痔膨大时,便意感加重。
排便后因为肛管排空没有基本大便压迫,所以排便感也会减轻。但是这种情况不代表内痔好转或者减少,而是便意减少、压迫减轻的结果。
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内痔能手术吗
蔡尚党
副主任医师
肛肠科
内痔可以手术治疗。痔疮是发生在肛门周围的一些病理性团块样结构,主要内核是曲张的静脉团和供应静脉团的小血管、小动脉、动静脉吻合支、结缔组织和外边被覆的黏膜或者皮肤。根据它与齿状线的关系,把痔疮分为内痔、外痔、混合痔。发生于齿状线以上的痔疮称之为内痔。
内痔不发作时没有症状,发作时可以有出血、脱出、疼痛、肛门潮湿等表现。内痔发作时表现比较明显,对人困扰较大,需要进行医学治疗。治疗分有保守治疗与外科治疗。保守治疗即药物治疗,包括内服和外用药物。外科治疗包括手术、注射和物理疗法等。所以内痔可以通过手术治疗,内痔手术现在常采用比较新式的方法,如套扎法、结扎法、弹力线结扎法等。但是内痔出血时可以用另一种手术方式,如内痔内注射应用硬化剂,称为注射疗法,从本质上讲也是一种手术疗法,所以内痔 可以手术治疗。
5.96万
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环状混合痔和普通痔疮的区别
蔡尚党
副主任医师
肛肠科
环状混合痔是普通痔疮的一种类型。痔疮是发生在肛门周围的曲张的静脉团,内核是曲张静脉团和一供应静脉团的小动脉、动静脉吻合支、结缔组织,外面被覆黏膜或者皮肤。根据痔疮跟齿状线的关系,分为内痔、外痔、混合痔。内痔是发生在齿状线以上的痔疮,外痔是发生在齿状线下的痔疮,混合痔是发生在齿状线上下相连的痔疮。痔疮不止一个,如果肛门周围有数个,称为多发性痔疮。如果混合痔环着肛门一周,发生在肛门膀胱截石位,5、7、9、11点均可发生,肿大的痔核连成一圈,称为混合痔。
所以,环状混合痔是普通痔疮的一种,是痔疮的一种较严重表现,症状比较重,数量较多,处理起来比较复杂,伤口较多。
8.75万
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混合痔不治疗会怎样
蔡尚党
副主任医师
肛肠科
混合痔发作后,有四种比较明显的表现,包括出血、脱出、疼痛、肛门潮湿。如果发作以后不进行治疗,可以引起贫血症状,如面色苍白、食欲不振等。静脉曲张水肿、肿胀可以引起肛管坠胀不适感,出现便意频频,这是由混合痔脱出、肿胀引起。便意频频、肿胀、肛门周围摩擦感较强,易引起肛门周围损伤。
混合痔血栓形成常常合并较严重水肿、疼痛,引起周围微循环障碍,引起混合痔的外痔,出现周围皮肤坏死,引起炎性发作等。混合痔周围还会引起直肠内黏液渗出肛门周围,刺激肛门周围,引起瘙痒,这种瘙痒引起肛门周围湿疹,瘙痒严重,有时影响人睡眠,引起一系列合并症状。
5.67万
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内痔痒是怎么回事
蔡尚党
副主任医师
肛肠科
痔疮是发生于肛门周围的曲张静脉团,被覆黏膜或者皮肤,根据它与齿状线的关系可以分为内痔、外痔、混合痔。内痔是曲张静脉团、动静脉吻合支和供血小动脉、结缔组织和被覆黏膜的统称,是一些小团块样结构,发生在齿状线以上。
早期内痔可以没有任何症状,内痔发作后可以表现为出血、脱出、疼痛、肛门潮湿。其中肛门潮湿是因为内痔膨胀后引起肛管收缩不严密,肛管内直肠分泌的黏液,顺着内痔渗出肛门外,引起肛门周围刺激,这种潮湿常常可以引起瘙痒。因为直肠内黏液是碱性,称之为碱性黏蛋白,正常生理情况下对大便有润滑作用,一旦流到肛门周围,碱性液体对皮肤有刺激作用,所以有瘙痒。这种瘙痒如果再抓挠,引起皮肤损伤合并大便内细菌感染,就形成肛门周围湿疹,瘙痒可加重。
7.05万
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内痔可以用痔疮膏吗
蔡尚党
副主任医师
肛肠科
痔疮分内痔、外痔、混合痔。内痔是发生在齿状线以上的痔疮,早期内痔没有任何症状,中晚期后内痔可以表现为出血、脱出、疼痛、肛门潮湿或者肛门瘙痒,因为潮湿和瘙痒常常并发。内痔治疗分保守治疗和外科治疗。保守药物治疗里分内服药和外用药,内服药可口服止血类药物,减轻内痔发作症状。外用药物可以用痔疮栓、痔疮膏、药物熏洗坐浴等。
所以内痔可以用痔疮膏治疗,现在常用于内痔治疗的痔疮膏剂,市面上常用马应龙麝香痔疮膏和肛泰软膏。另外,太宁软膏和四黄膏也可以。凡是有助于活血、消炎、抗菌、润滑、保护皮肤的软膏都可以用于内痔治疗。
所以,不单纯是痔疮膏,各种各样有同种功效的软膏都可以用于内痔治疗。一般内痔应用膏剂时涂到肛管内,效果较好。
7.10万
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内痔严重了会怎样
蔡尚党
副主任医师
肛肠科
内痔严重后可以表现为出血、脱出、疼痛、肛门瘙痒四大症状。痔疮是发生在肛门周围的小团块样结构,根据它与齿状线关系的不同,分为内痔、外痔、混合痔。内痔是发生在肛管内齿线以上的痔疮,其本质是曲张的静脉团块和供应静脉团块的小动脉、动静脉吻合支、结缔组织,外表被覆黏膜。早期轻度内痔可以没有任何症状,没有感觉,但是重度内痔或者严重内痔可以有出血、脱出、疼痛等症状。
痔疮会出血是因为痔疮严重发作后膨大,出现黏膜损伤或者动脉损伤、静脉损伤,因此出现出血症状。痔疮如果脱出肛门外难以恢复,静脉回流不畅,肿胀加重会出现疼痛,是因静脉肿胀引起,合并血栓时疼痛比较剧烈。所以内痔如脱出肛门外,可以有脱出、疼痛两个症状合并进行,脱出疼痛的痔疮还可出现出血。内痔常发生不止1个,有2个或者3个,导致肛管闭锁 不严,肛管内黏液渗出,渗出肛门周围,刺激肛门周围皮肤,引起肛门周围潮湿和瘙痒。这时如合并抓挠,肛门周围皮肤出现感染,可发生肛门周围湿疹,则肛门潮湿瘙痒合并成一个症状。
8.43万
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外痔要手术吗
蔡尚党
副主任医师
肛肠科
痔疮分为内痔、外痔、混合痔。外痔是发生在齿状线以下的痔疮,其本质是曲张静脉血管团、动静脉吻合支和供应的小动脉结缔组织形成的团块样结构,表现为发生在肛管周围的小肉团。分为静脉曲张性外痔、炎症性外痔、血栓性外痔和结缔组织性外痔,因性质不同,处理方式也不同。一般正常情况下外痔,可以通过内科保守治疗的方式,内服或者外用药物进行处理,必要时可以进行外科手术处理。
内服药物可以用痔康胶囊、痔根断,外用药物可以用中药外洗、外敷,也可以外用软膏、痔疮栓等,有助于静脉血管回流、痔核缩小和消除。如果这些方法效果不理想,可以通过外科手术方式处理。不同的痔疮手术方式不相同,现在比较先进的手术方式是用高频电刀或者超声刀切除外痔,切除以后出血少,愈合快,比较安全,不用拆线。
8.12万
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