肛瘘依据瘘管位置、数量，分为低位、高位、单纯、复杂性肛瘘，以手术治疗为主，手术方式依据瘘管情况决定。单纯性肛瘘的手术方式包括瘘管切除术，直接将瘘管切开；瘘管剔除术，探针从瘘管内口进入，从外口穿出，结扎瘘管，缓慢切除，治疗效果较彻底。高位复杂性肛瘘，如海底漏，需要2-3次分期手术治疗，因一次性切除术易损伤直肠环，而影响肛门功能。

哺乳期肛裂分为新鲜肛裂和陈旧性肛裂，以陈旧性肛裂居多，新鲜肛裂短时间用药即可恢复。哺乳期属于特殊时期，而任何药物均具有一定的副作用，因此用药时应考虑到所用药物是否会对婴幼儿造成伤害。孕产妇或哺乳期患者，不适合进行手术治疗，经对症处理可缓解症状，应根据《药典》选择对胎儿或婴儿及哺乳期患者无损伤的药物，既可以达到药物的有效浓度，又可避免药物经乳汁代谢，但病情程度较重，并发症较多，则应及时选择手术治疗。

肛周脓肿最常见的并发症是瘘管形成，瘘管由内口、外口和管道组成。瘘管分为高位复杂性瘘管、高位单纯性瘘管、低位单纯性瘘管、低位复杂性瘘管、会阴瘘管，低位单纯性瘘管较常见，占50%-60%。高位复杂性瘘管多出现于坐骨直肠间隙或坐骨盆腔间隙，内口位于直肠环，直肠环损伤可引起大便失禁。因瘘管形成早期积极使用抗生素，高位复杂性瘘管的发病率明显降低。瘘管形成后，药物治疗无效，应积极手术，高位复杂性瘘管可采用挂线疗法，即利用橡皮筋将瘘管结扎，起到引流、缓慢切除瘘管的作用，可避免直肠环损伤。

肛瘘的形成是因肛隐窝炎导致脓肿形成，脓肿治疗不及时或治疗方法不佳所致，因此预防肛瘘主要是预防肛隐窝炎和积极治疗肛周脓肿，具体方法如下： 1、预防肛隐窝炎：应避免久坐、久站，禁食辛辣刺激性食物及饮酒； 2、积极治疗肛周脓肿：脓腔形成后应及时切开引流，引流充分可避免脓腔扩大，而术后护理、换药尤为重要，加强护理可避免再次感染；加强换药可使引流口尽早愈合，尽量在术后20天左右愈合，可避免引流口假性愈合。

肛瘘分为高位肛瘘、低位肛瘘、单纯性肛瘘、复杂性肛瘘。肛瘘主要症状是疼痛、瘙痒、脓性分泌物溢出，诊断较容易，多有肛周脓肿病史，而肛周脓肿无论手术治疗、保守治疗，均可形成肛瘘，应与以下疾病相鉴别： 1、痔疮：表现为出血、脓血性分泌物，以鲜血为主； 2、直肠癌：属于临床常见病、多发病，以脓血便为主要表现，专科检查可用于鉴别。

内痔分为三期，Ⅰ期以出血为主，主要表现为便后滴血，无明显疼痛、瘙痒症状，血液不与大便混合；Ⅱ期主要表现为痔核脱出伴出血，排便时肛门口有肿物脱出，便后可自行还纳，血液与大便不混合；Ⅲ期主要表现为便后痔核出血，出血少见，排便时肛门口有肿物脱出，便后不能还纳，用力收缩肛门或用手推送可还纳。内痔早期治疗较简单，多采用结扎法治疗。

肛裂是临床常见病、多发病，依据病情程度选择治疗方案，如： 1、陈旧性肛裂：发病超过2周，药膏无法治愈，应积极手术治疗，依据裂口深度及并发症选择手术方式，如并发内痔、肛管狭窄，肛管狭窄应做横切纵缝，将肛管切开或进行成形术； 2、新鲜肛裂：发病在2周以内，可采用外治法和内治法综合治疗，临床常用药物有肛泰软膏、马应龙麝香痔疮膏、太宁栓或自制药膏。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

孕产妇肛裂是因孕期子宫增大并压迫直肠，肠蠕动减慢，导致便秘，而产后持续性便秘以及生产时肛门过度挤压所致。孕期肛裂，多是选择对胎儿影响较小的药物治疗；产后肛裂的治疗方法与分期有关，因孕产妇体质弱，手术需要安全环境，而产后需要哺乳，婴幼儿需要良好的生长状态，首选药物治疗；肛裂程度较重或者并发痔疮、瘘管，如混合痔嵌顿，应手术治疗。

痔疮属于人类特有疾病，与颈椎病、腰椎病类似，均是由地球引力所导致。人类在不断的进化过程中，由爬行进化到直立，因地球存在引力，人类在直立运动时受地球引力作用，可出现痔静脉回流障碍，甚至形成栓塞，痔静脉长期回流障碍可导致肛垫形成，进而形成痔，痔的本质是血管瘤。因此，痔疮属于人类特有疾病，而爬行动物是不可能形成痔疮的。

痔疮是人类特有的疾病，表现形式多种多样，如痔核脱出、疼痛、出血。坐浴方法的选择与痔疮的类型有关，具体情况如下： 1、外痔：可引起疼痛，甚至血栓形成，采用外治法，即用中药浸泡的毛巾外敷，不采用直接坐浴的方法，因坐位时，地球引力作用，可使盆底压力增高，加重痔核肿胀与疼痛症状； 2、无肿胀、无痛性痔：可直接坐浴，坐浴时间依据个人情况决定，可坐浴3分钟、5分钟、10分钟，熏蒸或坐浴可促进肉芽生长。