王振涛的科普
气阴两虚怎么辨证
王振涛
主任医师
心血管内科
气阴两虚需要由专业中医师进行辨证,常通过患者的临床症状、舌象观察、脉象诊断等进行综合分析。
1、临床症状:气虚常表现是神疲乏力、气短懒言、自汗心悸等。阴虚常表现为口燥咽干、手足心热、潮热盗汗等症状。这些症状在气阴两虚的患者身上会同时出现,且相互交织,形成复杂的临床表现;
2、舌象观察:气阴两虚的患者,可表现为舌质偏红,舌苔少或无苔。舌头的变化反映了身体内部的病理变化。舌质红可能是因为阴虚导致的内热,舌苔少或无苔可能是因为体内津液不足引起的;
3、脉象诊断:气虚的脉象可能表现为细弱、无力,即脉搏细如丝线,且力度不足。阴虚可能使脉象表现为细数或数疾,即脉搏细而快。
此外,医生还需要结合患者的病史、体质等因素进行综合 分析,并根据辨证结果,制定治疗原则。对于气阴两虚,治疗通常需要益气、养阴、生津止渴。患者可以遵医嘱选择适合自己的药物治疗,病情较轻的可以选择口服中药汤剂或口服中成药,如生脉饮口服液;病情严重的可以使用益气养阴的生脉类的注射液,如注射用益气复脉(冻干),这是一个冻干粉针的剂型。
该药具有益气复脉、养阴生津的功效,可以改善气阴两虚引起的相关症状。从作用机制上看,注射用益气复脉(冻干)具有调控线粒体、抗炎、减轻氧化应激、改善微循环、抑制纤维化等方面的作用,适用于表现为气阴两虚的冠心病、心力衰竭,以及心源性休克、感染性休克的患者。
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气阴两虚导致的心脏问题
王振涛
主任医师
心血管内科
气阴两虚会影响气血的正常运行,而气血是构成人体和维持机体生命活动的基本物质。所以当气阴两虚时,心脏功能可能会受到影响。在临床上,气阴两虚导致的心脏问题,主要表现为心悸、胸闷、气短、乏力等症状。临床常见到,表现为气阴两虚证的冠心病心绞痛、心力衰竭的患者。
对于气阴两虚导致的心脏问题,患者可以在专业医生指导下通过药物调理、生活调理等方法来改善。
1、药物治疗:在药物治疗方面,口服可以使用中药汤剂生脉饮、生脉口服液。注射剂可以选择注射用益气复脉(冻干)等补益类的生脉类制剂,该药是中成药,其组方中的红参能益气复脉、大补元气;麦冬能养阴清热、润肺生津;五味子能收敛固涩、益气生津、镇静止悸。对于这些药物配伍使用,对改善气阴两虚引起的心脏问题疗效较好;
2、生活调理:在生活调理方面, 患者需要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和熬夜,保持足够的睡眠时间。同时,适当的进行运动,如散步、打太极拳等,可以促进气血运行,有利于身体的恢复。
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心衰患者出现气阴两虚怎么办
王振涛
主任医师
心血管内科
心衰患者,出现气阴两虚的情况,首先需要由专业医师进行详细的辨证诊断,确保准确判断病情。随后,根据具体情况制定合适的中西医相结合的个体化治疗方案。
心衰就是心力衰竭,是各种心脏疾病的严重或终末阶段,也是目前心血管疾病患者死亡的主因。药物治疗是当前临床针对心衰的重要治疗方法,可根据患者病理生理学特征,或临床分型选择,包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、正性肌力药物、利尿剂等。
现有西药治疗方案,虽有利于稳定心衰,但多数患者病情仍继续进展。有临床研究表明,在标准化的西药治疗基础上,联用注射用益气复脉(冻干)治疗,可以起到很好的协同作用,改善患者心功能分级和6分钟步行距离,改善脑钠肽、N末端B型钠尿肽前体、左室射血分数、左室舒张末径、心输出量、左心室收缩期血流速度和舒张末期血流速度的比值等指标,降低中医证候积分,并提升生活质量,还能减少西药的副作用。当然,也可选择具有相似功效的其他中成药,如生脉注射液等进行治疗。
除了使用药物,还建议患者生活中适当食用具有益气养阴作用的食物,如枸杞、黑芝麻、山药等。同时保持适当的体力活动,避免过度劳累,保证充足的休息,以降低心脏负担。中医认为情志不畅也是导致心衰的原因之一,因此,保持良好的心态,避免情绪波动过大,对治疗气阴两虚,也有积极的作用。
另外,还建议心衰患者定期到医院复查,监测心功能和病情的变化,及时调整治疗方案。并且避免可能导致心衰加重的诱因,如感染、过度劳累、情绪波动等。
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气阴两虚最好的注射用中成药有哪些
王振涛
主任医师
心血管内科
治疗气阴两虚并没有哪个中成药最好。临床常用的注射用的中成药有很多,如注射用益气复脉(冻干)、生脉注射液、参麦注射液等,建议患者在医生指导下,选择适合自己的药物治疗。
1、注射用益气复脉(冻干):也就是一种冻干粉针,由古方生脉散改良而来,它是冻干粉针剂型,稳定性较好,其成分包括红参、麦冬和五味子等。具有益气复脉、养阴生津的功效,用于冠心病劳累型心绞痛气阴两虚证,以及冠心病所致慢性左心功能不全Ⅱ、Ⅲ级气阴两虚证。从而改善胸痹心痛、心悸气短、倦怠懒言、头晕目眩、面色少华、舌淡、少苔或薄苔等症状;
2、生脉注射液:即古方生脉散改良而来,具有益气养阴、复脉固脱的功效。用于气阴两虚、脉虚欲脱的心悸、气短、四肢厥冷、汗出、脉微欲绝和心肌梗死、心源性休克、感染性休克等具有上述证候者;
3、参麦注射液:其功效是益气固脱、养阴生津、生脉。用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。
在选择注射用中成药时,建议患者在专业医生的指导下选择适合自己的。
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中医气阴两虚是什么意思
王振涛
主任医师
心血管内科
中医气阴两虚是指,人体同时出现气虚和阴虚的病理状态。常见于热性病过程,在热性病的发展过程中,如果热邪持续作用在气分,而汗液未能完全排出,长期下去会损害气和阴。或者热邪过于强盛,耗损了体内的津液,也就是阴液,导致气也随之耗散。
除了热性病,气阴两虚还可出现在一些慢性代谢性和消耗性的疾病中,如糖尿病、结核病和肿瘤等,也见于冠心病和心衰的病人。气阴两虚的患者常出现口渴、气短,以及神疲乏力、心烦不舒、自汗心悸、盗汗、手足心热、面白无华、舌淡或薄苔等症状。
其治疗原则是益气生津养阴。这意味着患者需要在医生指导下通过药物、饮食,或者其他的疗法,来补充体内的气和阴液,恢复其平衡。
在药物治疗方面,可以选择具有益气养阴作用的中药复方如生脉饮等。中成药可选择生脉口服液、注射用益气复 脉(冻干)等生脉类制剂。后者组方中的君药人参,具有益气生津的功效,臣药麦冬具有养阴清热、润肺生津的功效,君臣合用,起到益气养阴之功;佐药五味子,具有敛肺止汗、生津止渴之功效;三味药合用,起到益气养阴、生津止渴、敛阴止汗的功效。
另外,饮食上可以多吃既能补气又能滋阴的食物,如枸杞、黑芝麻、山药等。或者在专业医生指导下选择脾俞、胃俞、足三里等穴位,进行针灸调理。
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