随着医学发展，心电图在临床的应用范围越来越广，做心电图能检查的情况如下： 1、心电图是诊断心律失常的金标准，像冠脉造影是诊断冠心病的金标准一样，心电图是诊断心律失常的金标准，能明确激动起源和传导路径有没有问题，心跳乱了以后做心电图，就能看出来激动是起源于窦性还是起源于异位，这是做心电图最主要解决的问题，即能明确心律失常的性质； 2、可以对冠心病进行定性、定位和分期诊断，是不是发生心绞痛，是不是发生心肌梗死，出现心肌梗死是在超急性期、急性期还是已经处于演变期，发生心肌梗死以后发生的部位以及罪犯血管，心电图上都能得到大致判断； 3、可以看电解质，有没有高钾、低钾，因为钾离子对心脏的影响特别大。如果患者出现高钾，需要紧急进行处理，高钾心电图表现为T波高耸，帐篷样改变； 4、现在有部分病人安装了起搏器，对起搏器功能的评价，起搏功能、感知功能、电池程度，除了对起搏器进行监控·以外，最主要的是要定期做心电图可以看起搏器的功能； 5、心电图可用于宇航医学、运动医学，心电图还可用于身份识别，这是我们在全球的首创。

对老百姓而言去做心电图，实际的注意事项不多，只要在做的时候放松即可，四肢不要僵硬，做心电图的时候不要和家人说话，也不要用手机接听电话，做的时候四肢不要乱动。 对儿童而言，一般要求监护人或父母可以陪同，因为儿童不知道做心电图的目的，在做心电图时会紧张或哭闹，需要父母进行陪同、安慰，不要让小孩哭闹，使小孩保持放松。

人体正常激动是从窦房结发出来，称为窦性心律，窦性心律正常范围在60-100次/分。如果窦心心律＞100次/分，就称为窦性心动过速。如果窦性心律＜60次/分，就认为窦性心动过缓。窦性心动过速即激动是从窦房结发出来，心室率＞100次/分。 在临床上经常见到窦性心动过速，做心电图检查的患者运动后就会出现窦性心动过速，或到医院以后见到穿着白大衣的人紧张心跳过快，心室率也会超过100次/分。还有一部分是发烧患者、甲亢的病人都会产生心跳超过100次/分，发生窦性心动过速。还有一部分是临床疾病造成的结果，如肺心病患者，或发烧、甲亢影响了窦房结功能，产生窦性心动过速。

高血压是目前常见疾病，高血压的损伤主要是影响靶器官，靶器官常见的是心脏，心电图是检查心脏的手段。通过高血压患者的心电图对心脏的影响表现在以下三个方面： 1、表现为房室肥大，长期高血压会导致左心房和左心室肥大； 2、心肌缺血，长期肥大以后表现为ST段压低或ST段抬高、T波倒置，是心肌缺血的表现； 3、可以表现出各类传导阻滞或各类心律失常，比如出现右束支、左束支阻滞，会出现各类早搏、房早、室早以及其它类型早搏。还有的出现各种类型传导阻滞，如房室阻滞、室内阻滞，都是常见的高血压对心脏损害的表现。 通过高血压患者的心电图，可以大致判断出患者发生高血压的病史，目前高血压对心脏的损害到什么程度，以及患者的预后情况，都可以通过心电图得到诊断。如果是高血压患者，需要定期描心电图来评价高血压目前的状况。

心电图是把心电图的波形投影在后面有背景格的纸张上，背景格都有大格和小格。心电图有纵轴和横轴，横轴代表了时间，一小格是0.04s，也就是40ms，5个小格组成1个大格是0.20s，也就是200ms，这表示了波形的时间。纵轴代表它的电压，电压1小格是0.1mV，一个毫米表示的是0.1mV。通过这种格，小格或大格，就可以判断出波形的时间和振幅。举个例子，假如P波占了3个小格，1个小格40ms，3个小格是3×4，即120ms，这个波用了120ms。P波振幅如果占了2个小格，就是0.2mV，就可以计算出这个波的振幅。

对左心房肥大，心电图上也可以表现出来，左心房的疾病要看P波，P波有正常值，正常P波时限＜0.12秒，即0.1秒之内，振幅＜0.25mV。如果测量P波的时限＞0.12秒，就考虑左心房肥大。结合患者病史，如男性抽烟、喝酒、经常熬夜，有高血压，便可以提示左心房肥大。 心脏有四个腔，即左心房、右心房、左心室、右心室，四个腔都可以因为生理性和病理性因素导致肥大。左心房肥大是左心房心肌肥厚或扩大造成，临床病因多见于高血压病，心脏血管后负荷增加，心肌就会肥大。还有一种是二尖瓣狭窄，因为二尖瓣狭窄造成左心房肥大。 左房内传导延迟也表现出左心房P波时限增宽，结合病人病史就可以鉴别出是因为高血压或二尖瓣狭窄造成左心房肥大，还是因为房内传导延迟造成P波增宽。此时建议患者做超声心动图，可以测量左心房肥大的程度。

对于心电图异常的患者，严重程度需要结合临床情况而定，有的心电图是可疑，或简短的ST-T改变，性质待定。可以见于几种情况，正常人可以见到ST段T波变化，可能要结合临床情况。 还有的心电图确实很严重，如心肌梗死，心肌梗死是严重威胁患者健康的疾病，如出现心肌梗死，可导致猝死。故心电图异常需要结合临床情况，可以见于正常人，也可以见于异常人。

心肌损伤是心电图的危急值，是比较危重的表现，在临床上病人除了有心前区不适、胸痛临床表现以外，在化验上有肌钙蛋白增高以外，心电图有特征性表现。特征性表现主要表现在ST段上，ST段最常见的是弓背性抬高伴有T波倒置，是心肌损伤最主要的表现。弓背样抬高的程度有轻有重，比较重的抬高几乎类似于弓背样抬高，说明心肌损伤比较重。 患者要按照胸痛中心胸痛的流程，马上让病人住院检查，病人要绝对卧床休息，查心肌标志物，看心肌损伤的程度，以及预测患者的罪犯血管是哪一支，是单支血管病变还是多支血管病变，还是患者左主干的损伤。如果有条件，要把病人送到水平比较高的医院急诊行PCR手术。

心肌缺血是冠心病患者的表现，可以通过心电图进行诊断，看心电图ST段和T波。心肌缺血又分两种，心内膜缺血以及心外膜缺血。如果发生心肌外膜缺血，表现为ST段抬高和T波倒置。T波倒置称为冠状T波，即T波倒置的下降肢和升肢是双肢对称性改变。对心内膜缺血，表现出ST段压低和T波值低，ST段压低最常见的形态是水平型、下斜型和下垂型。 急性缺血表现为ST段水平型延长，心肌缺血影响了心室复极，表现出心室复极波，即QT间期延长或缩短。结合患者的病情严重程度以及ST段压低、抬高的程度，进行治疗。如果压低程度很重或症状不缓解，需要按胸痛患者的流程，紧急进行处理治疗。

心电图检查很简单，没有痛苦，属于无创伤性检查。心电图检查已经成为住院患者或门诊病人的常规检查，像到医院看病要做抽血、化验、超声、CT或者磁共振。心电图检查也是必须检查的项目，通过心电图检查可以明确很多种疾病。 检查者需要到心电图室躺在检查床上，四肢连上电极，心电图医生通过操作心电图机器，1-2分钟之内就可以出心电图检查报告。心电图的应用范围现在越来越广，从成年人、儿童、新生儿以及孕妇，都可以做心电图检查，对这些人没有影响和创伤。