张庆的科普
头位难产是什么原因
张庆
主任医师
妇科
头位难产是指胎儿先露部为头位,胎头在分娩过程中需要进行内旋转、俯屈、下降过程。
由于胎儿相对过大或母体骨盆相对狭窄,导致胎儿在下降过程中出现持续性枕后位、枕横位,或因为俯屈不良导致面先露、额先露、顶先露、高置位等,均可导致胎儿无法以最小径线通过骨盆,从而出现难产,此时需要医生介入处理。头位分娩不一定均为顺产,多数难产发生于头位试产过程即称为头位难产。
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胎位异常该如何纠正
张庆
主任医师
妇科
胎位异常通常指胎儿为臀位和横位,妊娠30周前一般无需专门纠正,因为多数胎儿能够自行旋转为头位。若30周以后胎儿仍然为臀位需进行矫正,主要包括以下方法:
1、最常用的方法为保持膝胸卧位,膝胸卧位通常需要每天进行2-3次,每次15分钟;
2、还可在膝胸卧位基础上使用激光照射或艾灸至阴穴;
3、在医生协助下进行外倒转术,外倒转术存在一定风险,需要慎重开展。通常开展外倒转术建议孕妇在36-37周以后进行,排除禁忌症后选择适宜人群,在医生严密监护下开展。
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孕期血糖高可以吃桃子吗
张庆
主任医师
妇科
孕期可以摄入的水果较多,无论是桃还是其他水果均可在孕期摄入。最需关注水果的摄入量以及摄入时间,若孕妇出现妊娠期糖尿病,每天摄入的水果量建议不超过200g,而且需要分次食用。通常每两餐之间可以食用半个桃,避免进餐后即刻摄入水果,以免增加血糖浓度,导致胰腺负担增大。
同时建议在摄入水果时应明确水果的升糖指数,避免摄入过多升糖指数较高的水果,例如荔枝、葡萄、西瓜、香蕉等。建议选择摄入升糖指数较低的水果,例如苹果、草莓、樱桃、柚子等。总体原则为少食多餐,控制好摄入水果的时间和量。
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胎位异常会造成难产吗
张庆
主任医师
妇科
临床中影响生产的四大因素包括产力、产道、胎儿和精神心理因素,所以胎位异常会影响正常分娩,可能导致难产。此外,四种因素间相互影响,互为因果,任何因素出问题均可影响正常分娩,所以需针对胎位异常类型考虑是否为难产。
所以临床医生需严密观察四种因素,因这四种因素为动态变化和转换过程,所以需要提高警惕,在生产过程中多观察。
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孕中期贫血对胎儿有什么影响
张庆
主任医师
妇科
不同程度的贫血对胎儿影响不同,孕中期轻度贫血通常不会对胎儿造成明显影响。因为胎儿会增加对铁的摄取,但随孕期增长,胎儿对铁剂以及各种营养物质需求逐渐增多。如果母亲无法及时补充铁剂,可以加重贫血,发展为中到重度贫血。
中到重度贫血如果无法及时纠正,对胎儿生长发育可造成较大影响,例如导致胎儿生长受限,胎儿体重偏低。同时由于母体贫血造成携氧能力下降,容易发生胎儿宫内慢性缺氧,甚至出现早产,严重可能导致死胎。
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怀孕贫血什么症状
张庆
主任医师
妇科
妊娠以后由于孕妇对铁的需求量增多,如果饮食无法增加铁摄入,多数女性可出现妊娠期贫血。妊娠期贫血根据贫血程度不同,症状不同。轻度贫血患者可能无明显症状,但中到重度贫血的患者可能表现为乏力、头痛。若贫血进一步发展,会导致更严重的症状,例如增加心脏负荷、抵抗力降低、增加感染风险等。所以孕期需要注重以下几点:
1、及时检查有无贫血;
2、食物增加铁剂摄入;
3、如果发生贫血或铁储备降低,考虑使用铁剂补充妊娠期需要的铁营养。
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怀孕后背疼是缺钙吗
张庆
主任医师
妇科
怀孕后肩背部疼痛属于常见临床症状,但不一定与缺钙有关。女性怀孕以后由于体内内分泌改变,连接骨关节的韧带松弛。同时由于身体发生改变,使肌肉弯曲,导致相应变化,造成腰背部肌肉负担加重。由于重心改变,以及孕产妇活动相对减少,导致核心肌群力量减退。
综上所述,多数孕妇在怀孕期间容易出现腰背部肌肉劳损,腰背部疼痛,但不一定是由于缺钙所致,所以孕期适当运动反而可以缓解腰背部疼痛症状。
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