
糖尿病酮症酸中毒的症状
张东铭
主任医师
内分泌科
糖尿病酮症酸中毒是一种非常严重、威胁到病人生命的糖尿病急性并发症,主要有以下症状:
1、表现为体内胰岛素绝对缺乏,使血糖快速升高,血糖达到25-30mmol/L,甚至更高;
2、病人血液内的酮体堆积,出现酸中毒、昏迷,呼气可以闻到烂苹果味,病人出现意识障碍,严重时导致死亡。
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糖尿病人为啥会血糖低
张东铭
主任医师
内分泌科
糖尿病人低血糖可能原因是注射胰岛素过量、在肾功能不全时对降糖药物的清除减慢、过量饮酒、促胰岛素分泌的药物使用过量等原因。主要有:1、当糖尿病患者自行注射胰岛素时操作不当,或者过量注射会导致患者出现低血糖,因为糖尿病患者自身不能合成胰岛素或者合成量少,不能自行控制血糖,一旦这时注射胰岛素过量可能清理过量糖分物质,同时影响正常的升糖机制,导致低血糖的发生;2、肾功能不全注射胰岛素或者口服降糖药物时,会对降糖药物清除率降低,进而引发低血糖症状;3、过量饮酒,加重肝脏清除负担并抑制人体正常糖分物质产生能量;4、促胰岛素分泌的药物使用过量,会导致胰岛素分泌异常,逐渐高于正常值,使其对清理糖分的能力增强,导致血液中糖分浓度减少,诱发低血糖。
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甲状腺疾病症状是什么
张东铭
主任医师
内分泌科
有甲状腺疾病的患者,症状主要是脖子粗大、容易疲劳、记忆力衰退、眼睛突出、女性月经期紊乱,还会有容易饥饿的表现。甲状腺疾病常见的有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等,其具体的表现症状有:1、甲状腺功能亢进者,就是甲亢的患者,常见的表现症状有脖子肿大、眼突出,平时常感觉饥饿,但体重在下降,全身疲乏、无力;2、甲减患者主要表现有皮肤粗糙和暗黄、智力减退、面部浮肿、体重增加,无论男女均会影响生育;3、甲状腺炎症患者常有腹胀、便秘、疲软、乏力、心慌等;4、甲状腺结节患者有些是良性结节或有恶性结节的患者,还有是多结节性的甲状腺囊肿,按压的时候会有疼痛感,也有些患者没有任何不适。
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糖尿病患者可以吃百香果吗
张东铭
主任医师
内分泌科
糖尿病患者在血糖控制后可稍微进食百香果,但是血糖控制不理想是不建议食用的,百香果内含有人体必须的十七种氨基酸、多类维生素和类胡萝卜素等,酸度一个为3.8%-4%左右。糖尿病是一类内分泌疾病,主要发病机理是因为胰岛细胞分泌胰岛素不足或者不能分泌胰岛素导致自身血糖不能控制的疾病,这类患者首要任务就是对日常糖分的摄入进行控制,以保护各类器官不受其影响。糖尿病患者在基本可控制自身血糖后可适当食用,但是需减少对部分主食的摄入,因为水果中的碳水化合物比新鲜的蔬菜含量高,一份水果的热量为80-100千卡左右,摄入的同时要对其控制。
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女生内分泌失调什么原因
张东铭
主任医师
内分泌科
女生内分泌失调是指身体因某种激素分泌异常导致的内分泌紊乱,女生内分泌失调会出现月经不正常、长痘痘、皮肤暗黄长斑、乳腺增生、性格急燥,甚至还会影响生育。导致内分泌失调的原因有很多:1、营养不均衡,因人体需要各种维生素和矿物质,若患者有挑食、不按时进餐或因减肥刻意节食,致使身体所需的营养摄入不足就会引起内分泌失调;2、现代因环境污染、空气中的化学物质进入体内引起化学反应,致使内分泌失调;3、女性因随着年龄增长,体内激素分泌失调,长期熬夜、工作活中压力过大、长期受心情抑郁等也都会引起女生内分泌失调。
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糖尿病酮症酸中毒的治疗方法
张东铭
主任医师
内分泌科
糖尿病酮症酸中毒具体的治疗内容很多,需要专业医生给患者制定具体的治疗方案,治疗原则有以下三项:
1、应用胰岛素,因糖尿病酮症酸中毒是胰岛素绝对缺乏引起血糖过高的一种急性并发症,所以需要小剂量持续静脉滴注胰岛素;
2、快速补液,由于高血糖患者可产生渗透性利尿作用,脱水明显,需要快速补液;
3、纠正电解质紊乱。
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胰岛素注射多少单位
张东铭
主任医师
内分泌科
注射胰岛素要按照规定的正确量注射。正常人每天胰岛素40-60单位,一次加4个点,逐步增加药量为好。胰岛素的用量应以能平稳血糖到合理值上为定量标准。根据血糖的监测情况调整是最合理的。糖尿病需要胰岛素治疗,胰岛素最初的应用剂量,需要住院调试,每千克0.3-0.5单位,根据1:1平分到早晚餐前30分钟皮下注射。胰岛素注射后30分钟后必须饮食,需要定期监测血糖,如果应用二甲双胍或者拜糖平之类的药物,需要继续应用。刺激胰岛素分泌的药物不可以继续应用,需要在医生的指导调整好胰岛素剂量合适后,才可以自行在家应用注射治疗。
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甲减的判断指标有哪些
张东铭
主任医师
内分泌科
甲减的诊断指标主要是通过对患者促甲状腺激素、X线、CT等影像学来判断。甲减就是临床上的甲状腺功能减退,因甲状腺激素缺乏引起的一种内分泌类疾病,主要原因与患者的自身免疫,或者是饮食中摄入过量的碘,也有因服用某种药物而伤到甲状腺的,甲减主要有以下症状和鉴别方式:1、若患者有反应迟钝、皮肤粗糙、脸部浮肿、腹胀、便秘等症状,即考虑是否患有甲减;2、要检测体内总甲状腺激素的指标,通过游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素来检测,看患者的甲状腺功能是否正常,若TSH升高考虑是甲减;3、还要通过X线、CT或是磁共振来确诊,还要检测患者的甲状腺球蛋白。
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2型糖尿病的血糖控制标准是多少?
张东铭
主任医师
内分泌科
2型糖尿病患者的血糖控制目标并不是一刀切的目标,并不是所有的人都一定要把血糖控制到正常人范围之内。我们要根据病人的具体情况来具体分析,比如对于年轻的没有什么严重并发症的患者,我们可以参照正常人的标准去控制。对于老年人并发症比较多的,特别是有心脑血管疾病的这种人,我们不能够把血糖控制的过低,因为血糖控制过低以后,病人容易出现低血糖,当血糖控制的越接近正常的时候,就越容易出现低血糖。所以一般老年人并发症比较多的这部分人群,我们把空腹血糖控制在7mmol/L左右,饭后血糖控制在10mmol/L左右,也就可以了。
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什么是糖化血红蛋白
张东铭
主任医师
内分泌科
糖化血红蛋白检测是临床上针对糖尿病病人开展的一个项目。糖化血红蛋白指过高的血糖和病人血红细胞内的血红蛋白结合,形成一种糖基化的血红蛋白,可以干扰血红蛋白的氧气携带和运输功能,导致病人出现缺氧的临床病理生理过程。建议糖尿病病人每3-4个月检测一次糖化血红蛋白,明确最近3-4个月的平均血糖控制情况。
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