王鸿祥的科普
脑梗塞后出现发烧是什么原因引起的?
王鸿祥
主任医师
神经内科
脑梗塞发烧在临床上是很常见的现象,它可由多种原因引起,如一、中枢性发烧,这是由于病变损害了脑部下丘脑体温调节中枢所致。二、吸收热,这多见于病变范围比较大的患者,但这种发烧的温度一般不很高,且随着病程可以逐渐退烧。三、更常见的也是对预后影响比较大的是并发感染,主要是肺部感染、泌尿系统感染等。此外像脱水等也可以引起发烧。
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治疗脑梗塞最好的药物
王鸿祥
主任医师
神经内科
治疗脑梗塞最好的药物当属溶栓药中的重组组织型纤溶酶原激活物,即常说的rt-PA溶栓。在脑梗塞发生后的超早期,6个小时之内应用,不仅可以显著的减轻患者的死亡及严重残疾的危险性,而且可以大大改善生存者的生活质量。但是对它的适应症、禁忌症要注意严格选择,虽然疗效比较好,但是也会有并发症,有的还很严重,如症状性脑出血,且约三分之一症状性脑出血是致死性的。
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脑梗塞的二级预防
王鸿祥
主任医师
神经内科
脑梗塞的二级预防是指预防脑梗塞再次复发,包括TIA患者,与一级预防相似应该调控,可以干预的危险因素,包括饮食、运动、烟、酒、体重、血压、血脂、血糖等,干预力度更大一些。对症状性静、动脉狭窄,超过50%的患者可以考虑手术治疗。此外对于脑梗塞应相应的进行抗血小板治疗,服用阿司匹林、氯吡格雷等, 对心源性伴有心房纤颤的患者应抗凝治疗。
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脑血栓患者能活多久?
王鸿祥
主任医师
神经内科
脑血栓患者能活多久要因人而异,脑血栓形成的患者由于脑部损害的部位、大小不同,轻重差别很大。其病死率约为10%,还有20%多的患者基本治愈,也就是基本上不存在影响生命的问题。剩下的病人留有的不同程度的残疾,还有约40%的病人可再次复发,残疾较重的,如长期卧床不起或者吞咽困难等,有部分病人会继发感染,营养不良等各种并发症。
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脑血栓的前兆
王鸿祥
主任医师
神经内科
脑血栓前兆是指在脑血栓形成之前的过程当中,有血液循环的轻度失调,而又可以代偿的阶段,这是一个可疑性的改变,表现在临床上就是前兆。有一过性脑供血不足的表现,包括各种各样的大脑半球或者脑干的一过性功能紊乱,如肢体的麻木、无力、感觉异常、各种形式的失语、视觉模糊、偏盲、精神异常、眩晕、耳鸣、听力下降、供给失调、言语不清等。还可以有因为血压升高伴随的脑血管收缩功能紊乱的一些表现,如头疼、头昏、眼黑等。
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脑梗塞的分类
王鸿祥
主任医师
神经内科
脑梗塞的分类应该指的是疾病分类,大类上属于脑血管疾病。脑血管疾病有多种的分类方法,我国1995年将脑血管疾病分为十种,脑梗塞属于第二类,脑卒中的第三小类。它本身又可细分为七类:一、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死,二、脑栓塞,三、腔隙性脑梗塞,四、出血性脑梗死,五、无症状性脑梗死,六、其它,七、原因不明的脑梗塞。
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帕金森病的面容特点
王鸿祥
主任医师
神经内科
帕金森病的面容很有特点,酷似面具脸,这是由于肌肉强直,运动迟缓所导致。众所周知人的面部表情十分丰富,人们的喜怒哀乐都可以通过面部表情来表示,这种面部表情就是靠面部多块肌肉的收缩、舒展配合来实现的。而帕金森病人的面部肌肉随意运动减少,动作很缓慢、笨拙,精细动作不易做,故体检时可以看到其面容呆板、双眼凝视、顺目减少、从而称之为面具脸。
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脑血栓和脑梗塞有什么区别?
王鸿祥
主任医师
神经内科
脑梗塞又称缺血性卒中,是卒中中最常见的类型。而脑梗塞中又根据脑组织发生缺血坏死的机制分为三种,主要是病理生理学类型,如脑血栓形成、脑栓塞等。故脑血栓只是脑梗塞中的一种类型,是因血管中继发的血栓形成而使局部脑组织血液供应障碍,可因动脉粥样硬化、动脉炎等引起来,所以脑血栓只是脑梗塞的一种病变。
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脑梗死和脑梗塞哪个更严重?
王鸿祥
主任医师
神经内科
脑梗塞或脑梗死实际上指的是一种病,是一种病的两个名称,故无所谓哪个更严重。不同时期人们从不同角度取了不同的名字,40年前人们称做脑梗死,后来又改成脑梗塞,进来又称为脑梗死。认为这个名称更符合病理生理情况,因为是指各种原因导致脑部血液供应障碍,导致的局部脑组织缺血缺氧性坏死。
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脑梗塞的一级预防
王鸿祥
主任医师
神经内科
脑梗塞的一级预防是指在脑梗塞发生前采取一些措施,防止发生脑梗塞,及时对有脑梗塞发生倾向且尚无卒中病史的人采取的预防措施。包括改变不健康的生活方式,控制各种可控的危险因素,简单包括戒烟,不要酗酒,饮食种类应多样化,包括水果、蔬菜或低脂奶制品。推荐食盐摄入量每天少于6克,适当运动锻炼,控制血压、血脂、血糖。
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