刘春岭的科普
脑梗活多久
刘春岭
主任医师
神经内科
脑梗活多久,要根据患者本身的身体状况,以及脑梗的严重程度,具体情况具体分析和对待。
1、如果患者本身年纪比较轻,一般情况非常好,没有明显的高血压、糖尿病、心衰等并发症的情况下,脑梗恢复比较好。如果患者以后注意了生活的方方面面,寿命一般影响不是很大;
2、如果患者已经90多岁,又得了大面积脑梗,长期卧床,再加上护理上跟不上,就可能在很短时间内,甚至几个月内,出现危及生命的这种现象。
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眩晕最为常见的原因,它的特点
刘春岭
主任医师
神经内科
引起头晕的原因非常多,有300多种,平时所说的头晕最为常见的是眩晕,最为常见的原因是良性阵发性位置性眩晕,叫BPPV,也叫耳石症。
耳朵里面有两个功能,一个是管道,也就是人的听力,能听到外面的声音,另一个是人的平衡,左边一个,右边一个,上面有一些石头叫耳石,耳石脱落导致人体不平衡,就会导致眩晕、视物旋转,同时会伴有恶心、呕吐等现象。
它的特点是和人体头的位置有关,通常是在晚上睡觉翻身的时候出现,或者是坐起来、躺下来、抬头够东西、低头去捡东西,以及系鞋带过程中,出现不超过十几秒的剧烈眩晕、视物旋转,但是没有肢体麻木、无力,以及听力问题。
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17岁脑供血不足能活多久
刘春岭
主任医师
神经内科
17岁脑供血不足,一般对孩子的寿命没有明显影响,也就是原本寿命是多长时间,供血不足不会影响到寿命。因为17岁出现脑供血不足,通常是非器质性原因所引起,不是长期动脉粥样硬化造成血管狭窄所形成的脑供血不足。
通常是一过性脑供血不足,如情绪过度紧张、偏头疼,引起血管的管腔痉挛、收缩,所以是可以恢复的。如果保持良好心态和平整心情,能够避免或减少脑血管痉挛的发生频率和严重程度。
总而言之,青少年出现脑供血不足,不必过多担心和焦虑,属于是暂时性情况,也就是功能性的脑供血不足。
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86岁老人脑梗怎么治疗
刘春岭
主任医师
神经内科
86岁老人属于高龄患者,发生脑梗之后的治疗分为两个方面,第一方面就是脑梗本身的治疗,第二方面就是并发症的治疗,例如心衰、肺部感染以及血糖的调控等合并症方面的治疗,具体如下:
1、脑梗治疗:一方面要看具体时机和具体的严重程度来决定该如何治疗,如梗死面积非常大、非常严重,在极少数情况下可以选用外科治疗,如开颅减压或者手术清除等。但在大多数情况下,会选用内科治疗加上康复治疗,内科治疗主要是药物。如果起病时间非常短,在超早期出现,可以酌情选用溶栓或者介入取栓等治疗。如果错过了最佳的溶栓时间窗,可以酌情选用抗血小板聚集、相应的营养脑细胞、改善微循环、他汀类等药物;
2、并发症的治疗:如果合并了房颤,可以在后期加上抗凝治疗,如果病情稳定,再加上神经康复治疗。但是在脑梗治疗的同时,要注意本身的心衰、高血压、血糖等老人常见的合并症的处理。
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一早起来头晕目眩、想吐怎么办
刘春岭
主任医师
神经内科
一早起来头晕目眩、想吐,需要根据情况进行处理:
1、脑血管疾病:如果老年人有高血压、糖尿病,头晕时间比较长,而且伴有肢体麻木。此时出现眩晕、呕吐,考虑是脑血管方面的梗死、出血,要及时前往医院神经内科就诊,以免延误治疗;
2、耳石症:如果是短暂眩晕,而且持续时间不超过1分钟,比较确定是耳石症所造成,可以在家自行进行简单复位。如果复位方法不好或没有得到解决,再前往医院进行进一步治疗;
3、梅尼埃病:如果既往发作过多次,有这方面的经验,可以暂时服用敏使朗(甲磺酸倍他司汀片)、金纳多(银杏叶提取物片)来缓解症状。还要注意休息,避免摔倒,经过一段时间休息后症状通常会得到缓解。如果病情仍然持续加重或持续存在,可以前往医院进行进一步的诊治。
以上只是一些常见原因,如果还有其他方面问题, 建议前往医院及时就诊。
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七十多岁脑梗能活到正常年龄吗
刘春岭
主任医师
神经内科
70多岁脑梗是否能活到正常年龄,与患者自身的健康水平有关,还与脑梗的大小、部位、严重程度有很大关系,以及照顾、护理情况有很大关系,所以要具体的情况具体分析。
1、能:虽然患者70多岁,但一般身体状况非常好,没有糖尿病、心衰以及其他的疾病,脑梗部位也不是很关键,体积也不是很大,恢复比较好。再加上注意生活、饮食,坚持服药,经常康复训练,患者能够活到正常年龄;
2、不能:如果患者有高血压、糖尿病,脑梗部位比较关键,属于脑干梗死,接近植物人的状态。护理好的情况下能存活几年,如果护理跟不上或营养跟不上,可能很快会出现危及生命的坠积性肺炎、褥疮等并发症。
4.57万
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惊吓过度造成神经紊乱怎么办
刘春岭
主任医师
神经内科
人在受到惊吓时会出现自我的防御反应,人们会将惊吓默认为危险,产生逃避或者产生作战的防御反应。很多时候由于大脑的皮质发育情况不同,会产生不同反应,部分人会摔倒,甚至是诱发癫痫,有一种癫痫称为惊吓性癫痫。大部分人会出现心跳加快、血压升高、出汗等惊恐现象。
1、脱离环境:要脱离惊吓的环境,找一个比较安全的环境,就是不恐怖的环境。人的心境、血压、心率自然会得到缓解。这时候可以再加上安抚、心理疏导,以及轻度镇静药物,如阿普唑仑;
2、习服训练:逐渐接近、习惯这种现象。其实受到惊吓,是因为从来没有接触过,对其产生恐怖。但逐渐去接触,不觉得是一种威胁,习服训练是一种更为妥当、安全的方法。
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坐下来就犯困是什么原因
刘春岭
主任医师
神经内科
坐下来就犯困的原因非常多,在睡眠医学上将此类坐下来就犯困的情况称为日间嗜睡。导致日间嗜睡的原因,具体如下:
1、体质较差:可能是机体本身的体质比较差、身体比较弱,导致整天没精打采;
2、情绪:日间嗜睡也与情绪有关。若患者本身可能有一些潜在抑郁,就会出现一些对任何事情不太感兴趣、浑身没有动力、不想干、懒言少动等现象;
3、其他器质性病变:导致日间嗜睡也可能是其他的一些器质性疾病,如甲状腺功能减退也会产生浑身没劲、坐下来就犯困的现象;
4、睡眠时间不足或质量不好:导致日间嗜睡还有一些更为常见的原因,就是有可能头一晚或头几晚的夜间睡眠时间或质量不好,如连着几个晚上熬夜,一晚上只睡2-3个小时。若出现此类情况,自然就会在第2天出现坐下来就犯困的情况。此外,若患者睡的时间够,但每晚老是做 梦,而且可能有一些鼾症。即使睡的时间够,也会存在一些脑缺氧的情况,第2天也会出现坐下来就犯困的情况。
总之,引起坐下来就犯困的原因非常多。此时要逐一分析,并结合自己的情况找出具体原因。
3.92万
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帕金森后期精神不正常怎么办
刘春岭
主任医师
神经内科
帕金森的病人通常会出现运动异常,如静止性震颤、运动迟缓、肌强直、慌张步态,以及非运动症状如失眠、睡眠障碍、不安腿综合征、体位性低血压、疼痛,其中少见的非运动症状是精神行为异常。
由于大脑细胞尤其是额叶细胞出现死亡,产生记忆、行为紊乱,可以用抗精神病药物如奥氮平、喹硫平,调节和控制精神行为异常。
建议在神经内科的医生指导下,进行仔细的观察和治疗,帕金森晚期多数患者会出现夜间睡眠不良、行为错乱、精神异常,对自身和家人造成较大的麻烦,并且部分药物与抗精神病的药物有一定冲突,建议在神经内科医生的指导下服用抗精神病药物。
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一过性脑供血不足怎么治疗
刘春岭
主任医师
神经内科
出现一过性脑供血不足,需要根据病因进行治疗,具体情况如下:
一、生理性情况:
如蹲的时间过长,猛的站起来,可导致一过性脑供血不足。这种情况不需要特殊治疗,可能是由于体位变动时,血液没有及时输入脑部所致,属于正常生理情况。
二、病理性情况:
1、一过性栓塞:心脏或者颈部血管中的斑块或者栓子,在某些情况下出现脱落,随血液流入大脑血管中,导致血管一过性供血堵塞,然后又被冲开,也可以造成一过性脑供血不足。这时需要积极查寻栓子来源,确定采用相应的药物治疗或手术治疗;
2、脑血管严重狭窄:在某些情况下,如在体位变动时,从躺下变为坐起,血液一时突然供应不到大脑,造成一过性脑供血不足。这种情况要注意避免形成脑梗死,可以采用药物治疗甚至介入治疗,根据患者的具体情况,进行合理的诊治。
7.73万
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