刘立国的科普
肝血管瘤手术治疗的方法
刘立国
副主任医师
普外科·代谢减重中心
目前肝血管瘤的治疗方法主要由肝血管瘤剥除术,肝切除术、血管瘤的缝扎术、肝动脉结扎术等。对于弥漫性的肝血管瘤或者无法切除的巨大血管瘤,如出现了肝功能失代偿或者合并有血小板凝血功能障碍综合征的时候,也可以进行肝移植手术。目前随着技术的进步,也出现了腹腔镜下肝血管瘤的手术或者机器人辅助下的肝血管瘤的手术。
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2023-12-24
肝血管瘤可以治愈吗?
刘立国
副主任医师
普外科·代谢减重中心
肝血管瘤是一种良性疾病,在血管瘤比较小的时候可以不需要任何治疗,定期进行超声等检查就可以了,一些较大的肝血管瘤经过手术治疗是可以达到治愈目的的,不过多数的患者血管瘤可以表现为多发,对于那些小的血管瘤不必要,而且有时也很难进行手术切除,可以不予处理。
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2023-12-11
得了胆囊息肉该怎么办?
刘立国
副主任医师
普外科·代谢减重中心
在临床上有症状的胆囊息肉病变,如果能够排除息肉为胆固醇结晶或者胆固醇结晶经过利胆治疗症状没有缓解,无论息肉多大、多小,都建议做胆囊切除术。而对于无症状的胆囊息肉样的病变,除非出现以下情况才会建议胆囊切除术,例如胆囊息肉合并胆囊结石或者胆囊息肉最大直径超过十毫米,另外就是胆囊息肉基底部宽大,还有就是息肉呈细蒂状的囊内生长,血供比较好,增强CT提示息肉明显强化。最后一点就是如果是胆囊息肉在胆囊颈部生长或者临近胆囊管开口生长,都建议行胆囊切除术,而对于无症状的胆囊息肉应该定期随访复查。如果在随访复查中遇到以下情况,就建议做胆囊切除术,如年龄超过50岁的患者,息肉最大直径小于八毫米,但是一年内的影像学检查提示息肉呈迅速增大,这些情况即使没有症状都建议做胆囊切除术。
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2023-10-17
肝癌的治疗方案
刘立国
副主任医师
普外科·代谢减重中心
肝癌的治疗可分为手术治疗、非手术治疗等,目前手术治疗包括肝移植手术和肝切除手术。肝移植手术花费高。目前来讲肝脏的来源比较缺乏,也存在着等待时间长,患者病情延误的问题。而肝切除术仍然是目前肝癌的首选治疗办法,但是仅有20%的患者在发病的时候能够接受肝切除术,多数患者只能接受非手术治疗。非手术治疗包括了肝动脉介入栓塞治疗,肝动脉介入栓塞治疗的主要原理,是肝癌主要由肝动脉供血,经肝动脉打入栓塞剂,能够栓塞肝脏的供血动脉,导致肝癌细胞的缺血坏死,达到治疗肿瘤的目的,而对于射频或者微波消融等治疗,它的主要原理是在肿瘤内置入微波或射频针,针能够产生热量,达到烧伤肿瘤的目的,从而导致肿瘤坏死。此外,肝癌的治疗还包括了全身的化疗、中医中药等治疗。
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2023-09-20
胆管结石应该怎样治疗?
刘立国
副主任医师
普外科·代谢减重中心
胆管结石可以分为肝内胆管结石、胆总管结石。对于肝内胆管结石可以考虑行胆道镜胆管探查取石术、肝脏切除术、肝移植术等治疗方式,因为肝内胆管结石多数合并有胆管本身的问题,单纯性结石取出存在结石残留和多处手术的问题,肝切除术能够将潜在具有问题的肝内胆管切除,能够比较彻底的治疗肝内胆管结石。但是对于结石范围较广,分布在肝脏左右叶的时候就无法通过单纯的肝切除术来治疗肝内胆管结石,这时候就需要做肝移植术来治疗广泛的肝内胆管结石,对于胆总管结石可以选择内镜下取石或者胆道镜下的探查取石。
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2023-09-09
肝血管瘤的发病原因
刘立国
副主任医师
普外科·代谢减重中心
肝血管瘤的发病原因可分为先天性和后天性的因素。先天性的因素是指在出生时即存在的血管畸形,该血管畸形随着年龄的增加逐渐发展为肝血管瘤。后天性的因素主要是因为某些因素造成的血管异常增生,临床上女性多于男性。目前研究表明,妊娠和雌激素能够促进肝血管瘤的生长。
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2023-09-03
肝癌治疗的花费是多少?
刘立国
副主任医师
普外科·代谢减重中心
肝癌的治疗花费如果选择肝移植手术,估计花费在60万元左右,肝癌的手术切除花费估计在5到8万元左右。对于肝动脉介入栓塞治疗,每次的费用大约是1万到15000元左右,射频或者微波消融的费用大约每次1.5到2万元左右。
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2023-08-25
肝血管瘤的治疗方法
刘立国
副主任医师
普外科·代谢减重中心
肝血管瘤的治疗方法分为手术治疗和非手术治疗。手术治疗主要包括肝血管瘤的剥除术、肝切除术或者血管瘤的缝扎术、肝动脉结扎术等。对于弥漫性的肝血管瘤或者无法切除的巨大肝血管瘤,如合并有肝功能失代偿或者合并有血小板减少、凝血功能异常综合征的时候,可以考虑做肝移植手术。肝血管瘤的非手术治疗包括了肝动脉的栓塞术和肝血管瘤的微波以及射频消融的治疗。肝动脉栓塞术是基于肝血管瘤主要由肝动脉供血,血管瘤栓塞后能够造成瘤体内出现血栓,血栓机化、纤维化从而使瘤体形成纤维瘤样的结构,达到缩小、硬化血管瘤的目的,但长期效果不好。另外一种肝血管瘤的非手术治疗方法是肝血管瘤微波固化术以及射频消融治疗,肝血管瘤的微波固化以及射频消融,能够使得微波或射频造成出现的热,能使周围组织凝结,使瘤体局部萎缩变硬,达到固化肿瘤的目的,但是对于肿瘤较大的病人效果较差,甚至可以造成大血管、胃肠道的或者膈肌的损伤。
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2023-07-31
胆囊息肉的手术指征
刘立国
副主任医师
普外科·代谢减重中心
对于有症状的胆囊息肉性病变,在排除息肉为胆囊胆固醇结晶,或者胆囊胆固醇结晶,经过利胆治疗后症状没有明显缓解,无论息肉的具体大小,都建议做胆囊切除术。而对于那些没有症状的胆囊息肉,如果满足以下五个条件,都建议做胆囊切除术:条件一:胆囊息肉合并胆囊结石;条件二:胆囊息肉直径超过十毫米;条件三:胆囊息肉基底部宽大;条件四:胆囊息肉呈细蒂状囊内生长,血供良好,增强CT提示息肉明显强化;条件五:胆囊颈部息肉或息肉生长部位临近胆囊管开口。以上这些情况,即使是没有症状的胆囊息肉都建议做胆囊切除术。
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2023-07-07
肝癌手术的治疗方法
刘立国
副主任医师
普外科·代谢减重中心
目前肝癌手术治疗包括肝移植手术和肝切除手术,肝移植存在手术花费高。另外,由于目前肝脏来源比较缺乏,存在着等待时间长的缺点,不过肝移植的手术效果好,它能够把潜在有问题的肝脏更换为健康的肝脏,又能够同时将肿瘤去除,具有一举两得的目的。患者肝移植术后复发率低,生存率比较高。另外就是肝切除术,肝切除术仍然是目前首选的肝癌治疗方法,不过仅有20%的患者,在就诊的时候能够接受肝切除术,主要原因有两个,一是很多患者都存在着较严重的肝硬化,没有办法耐受肝切除术,另一部分是因为发现的时候肿瘤侵犯范围比较广泛,没有办法通过肝切除术切除彻底。
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2023-06-25