夏云展的科普
甲状腺结节手术后疼吗
夏云展
副主任医师
普外科
甲状腺结节术后疼痛与甲状腺手术范围、大小,还有病人对疼痛的耐受情况有关。甲状腺射频消融微创手术,这个手术是局麻手术,患者完全清醒,术后一般没有什么不适感,也不会出现明显的疼痛。
常规腔镜下甲状腺手术,切口比较小,但是甲状腺切除过程较复杂,可能会导致短期内的疼痛,但是疼痛不会很明显,一般病人都能耐受。甲状腺癌根治术,因为需要颈部淋巴结清扫,手术切除范围比较大、创伤较大,术后恢复时间长,手术后部分人会出现明显疼痛,但是因人而异,有些病人对疼痛耐受好,也不会很疼痛。
总体来说,甲状腺手术后疼痛不会很明显。甲状腺结节术后疼痛和手术方式也有关系。甲状腺术后,现在提倡一种手术无痛化、舒适化,术后可以配镇痛泵,减少患 者术后的不适感和疼痛感。
10.03万
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腹股沟疝术后饮食
夏云展
副主任医师
普外科
腹股沟疝形成的原因之一是腹部压力增高。腹部压力增高有一部分人和饮食有关,比如有些人不经常吃豆制品或者不经常喝牛奶,这部分人群如果吃豆制品或者喝牛奶,会导致腹部胀气,一旦出现腹部胀气,腹压就会增高,再加上本身原有腹壁薄弱或者缺损,就容易形成腹股沟疝。腹股沟疝术后饮食应注意以下几点:
1、清淡饮食:比如多吃青菜、水果,不能吃太油腻、不易消化的食物,包括烩面、拉面等油脂较高的食物;
2、不能饮酒:饮酒刺激腹股沟手术区,可以引起不适;
3、不要吸烟:因为吸烟会导致人体组织脆性增加,术后有可能导致复发。
终上所述,腹股沟疝术后饮食,一要清淡,二要适合自己,三要不油腻,禁抽烟、喝酒。
8.19万
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腹股沟疝不做手术能自愈吗
夏云展
副主任医师
普外科
腹股沟疝不手术肯定不能自愈,因为腹股沟疝的形成原理主要是腹壁出现缺损,小孩在1岁之内还处于发育期,如果不做手术,随着年龄增长,腹壁肌肉发育以及自身发育,缺损区域可逐渐长实、长牢,则可以不做手术。但是一旦超过1岁,必须要手术,不手术不能自愈。
老年人腹股沟疝肯定需要做手术,因为手术是腹股沟疝唯一的治疗办法。市场上有很多腹股沟疝的治疗方法,比如药物,药物不可治愈腹股沟疝;疝气带,在使用过程中可以延缓腹股沟疝的发病时间,减小肿物,但是不能根治腹股沟疝。想要根治腹股沟疝或者完全治愈腹股沟疝,则必须要做手术。
7.83万
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甲状腺结节良性手术后会复发吗
夏云展
副主任医师
普外科
甲状腺良性结节一般不主张手术治疗,有以下几种情况,才进行手术:
1、可疑恶性或者在穿刺过程中不能完全排除是良性的,这种甲状腺结节需要手术;
2、甲状腺的结节大于4cm,并且压迫气管,导致患者呼吸困难,影响美观。这时要谨慎选择手术治疗,因为甲状腺良性结节的手术可能会导致术后甲状腺功能减退或甲状腺功能降低,因此不建议良性的甲状腺结节进行手术治疗。
3、如果有些病人对于甲状腺结节的存在有比较大的思想压力,可以考虑甲状腺结节射频消融微创治疗,还有一种是腔镜下甲状腺结节手术。
每一种手术方式都有优点和缺点,甲状腺射频消融手术虽然创伤小、美观,但是有的时候消融不一定彻底,一次不能够完全根治。常规手术切除病变的甲状腺腺体,其它残余的甲状腺腺体在以后可能再次出现甲状腺结节。但是不一定每 个甲状腺结节都要处理,因为绝大多数的甲状腺结节,尤其是囊性结节或者是囊实性结节都是良性结节,即使是复发结节,也不需要处理。
甲状腺结节的每一种处理方式,术后都有可能复发或者再发,但是良性结节不需要处理,所以说甲状腺结节患者不需要太过担心。
6.04万
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腹股沟疝气补片手术后会复发吗
夏云展
副主任医师
普外科
腹股沟疝补片手术也会复发。补片从发展至今已经有几十年历史,无论是简单平片,或是双层补片,还是腹腔镜补片,包括发展到今天的生物补片,都不能有效解决复发问题。
因为每个人的腹股沟区结构并不完全相同,部分人做完手术在原来的地方又发生疝,这叫复发。腹股沟部位有三个缺损,一个是直疝区,一个是腹股沟区,还有股管区。如果做完手术后出现另外的缺损疝,不能叫复发,而叫再发。
所以,无论哪种方法,包括无张力修补术补片方法,都无法完全解决腹股沟疝术后复发的问题。在中国各级医院都在做腹股沟疝手术,无论是哪一级医院和哪一种材料,目前都不能完全解决腹股沟疝的复发问题。如果决定去做手术,医生告诉术后有复发的可能性,这是正常的,每个医生都会与患者交代这个问题。
8.31万
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甲状腺结节手术后多久恢复正常
夏云展
副主任医师
普外科
如果射频消融微创治疗,甲状腺术后3天疼痛感消失,可以进行正常饮食和正常生活。如果恢复到术前一样,大概1周以后可以完全恢复正常,也没有什么特殊注意事项。如果是良性结节手术,大概2周以后可以恢复正常。
甲状腺癌有不同分期,早期甲状腺癌手术时间短、创伤小,恢复也比较快,一般2周就可以恢复正常。晚期甲状腺癌,甚至肿瘤侵犯气管和食管的病人,术后恢复是一个漫长过程,侵犯气管需要气管切除,进行气管造瘘,因为喉部气管切除之后在气管上进行一个造瘘,造瘘之后患者无法正常发音,所以要克服心理阶段,还有身体不适感。因此,这种病人手术后恢复时间是比较漫长的过程,有的1年甚至3年时间来恢复。
6.20万
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腹股沟疝气复发的症状
夏云展
副主任医师
普外科
如果腹股沟疝气做完手术之后,腹股沟区出现慢性疼痛、局部坠胀感、再次出现可复性包块,要考虑复发,咨询主治医师或到专科医院进行咨询。
因为腹股沟疝手术以后,无论是补片或者是其它修补术,会在腹股沟区形成瘢痕,经过3个月到半年,瘢痕会逐渐消失,术后疼痛感、坠胀感逐渐消失,可复性包块也会消失,也就是疝治愈。但是3个月到半年之后,如果腹股沟区或者术区再次出现疼痛或者肿胀、坠胀感,要考虑是否复发。
还有再次在腹股沟区出现可复性肿块,因为无论是初发疝或者复发疝,最大的特点是发现腹股沟区可复性包块。