普外三病区(肝胆胰脾)科室相关科普
胆结石19mm,究竟算不算大?
王德鹏
主任医师
肝胆外科
🌞胆结石,作为胆道系统的一种常见病,是指在胆囊或胆管内形成的固体物质。这些结石可以由胆固醇、胆色素或其他成分构成,且大小各异。患者常常因为结石的存在而出现腹部疼痛、发热、黄疸等症状,生活质量受到严重影响。 从医学角度来看,19mm的胆结石确实属于较大的一类。虽然常规上,胆结石的大小可能在1~2cm之间波动,使得19mm(即1.9cm)的结石在尺寸上并不算是“极端”巨大,但它已经足够大到可能引发一系列并发症。 🍃例如,这样的结石有可能堵塞胆管,导致胆汁无法正常排出,进而诱发胆囊炎、胆管炎等疾病。患者可能会出现剧烈的腹痛、发热、黄疸等症状,严重时甚至可能威胁生命。 同时,结石的大小还直接决定了它是否容易在胆道内移动或嵌顿,19mm的结石由于其体积较大,难以通过胆道自然排出,因此更容易在胆囊颈部或胆管内嵌顿,从而引发急性炎症。此外,长时间的结石刺激还可能导致胆囊壁增厚、胆囊萎缩等病变,进一步增加治疗难度和风险。 📍对于19mm的胆结石,建议大家采取积极的治疗措施,如药物溶石、体外震波碎石,当然具体选择哪种治疗,需根据具体情况,我在图片中给大家总结了常用治疗方法的适用情况,记得看看! 总之,19mm的胆结石虽然不算“极端”巨大,但已经足够大到需要引起我们的重视,及时的治疗是关键,但同时也不能忽略日常饮食的调整(点击图片了解)!希望本文能够帮助大家更好地了解胆结石的相关知识,并在面对类似问题时能够做出明智的选择。 💓大家是否曾经遇到过胆结石的问题?对于胆结石的治疗和预防,有哪些看法或经验?欢迎在评论区留言分享!
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2025-01-19
了解你的肝脏结构:肝右叶S6段是何部位?
王德鹏
主任医师
肝胆外科
🌟肝脏作为人体最大的内脏器官,承担着多种关键功能,包括代谢毒素、分泌胆汁以及储存能量等。肝脏的解剖结构复杂,通常被分为左右两个叶,每个叶又进一步细分为更小的段或区域。这种分段方式不仅有助于更精确地描述肝脏的位置,还有助于在医学诊断和治疗中准确定位病变部位。 其中的肝右叶S6段,是指肝脏的第六段,位于肝脏右叶的下部,靠近肝脏的背侧和右后叶的下缘。这一区域与胆囊相邻,并包含丰富的胆管、血管以及淋巴结等解剖结构。这些结构在肝脏的功能和结构中起着至关重要的作用。 📍从解剖学的角度来看,肝右叶大致可以分为前段和后段,而S6段则明确位于右后叶的下部。这一区域由特定的血管和胆管供应,这些血管和胆管不仅负责输送血液和胆汁,还在维持肝脏的正常生理功能中发挥着关键作用。 当肝右叶S6段发生病变时,可能会引发一系列的临床症状,如右上腹痛、黄疸等(详细症状可见图),这些症状的出现往往提示我们需要对这一区域进行进一步的医学评估。 👉如果想要了解肝右叶S6段的情况,通常需要采用一系列的检查方法。如超声波检查,是一种简便、无创的检查手段,可以初步评估肝脏的结构和异常情况。而CT扫描和MRI成像则能提供更详细的肝脏图像,有助于发现更小的病变并准确评估病变的性质。此外,血液样本的肝功能测试也可以分析肝酶水平是否升高,从而间接评估肝脏的健康状况。 肝右叶S6段作为肝脏的一个重要解剖部位,其健康状态直接关系到肝脏的整体功能。因此,我们应该高度重视这一区域的健康情况,定期进行体检,特别是针对肝脏功能的检查。 💗欢迎大家就肝右叶S6段的相关问题进行评论和讨论!
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2025-01-19
肝门区小知识:淋巴结的存在之谜
王德鹏
主任医师
肝胆外科
💁肝门区,作为肝脏周围的一个重要区域,包含肝固有动脉、肝管、肝门静脉及其属支等重要血管及胆管,是肝脏与外界进行物质交换的关键通道。那么正常人肝门区有淋巴结吗? 正常人肝门区存在淋巴结,这些淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分,分布在全身各处,包括肝门区。 ❓那么为什么肝门区会有淋巴结呢? 淋巴结作为免疫系统的一部分,其主要功能是过滤淋巴液,清除其中的有害物质,如细菌、病毒和癌细胞,并产生淋巴细胞和抗体,帮助人体抵御感染和肿瘤。肝门区淋巴结的存在,主要有以下几个方面的原因: 1️⃣免疫防御:肝脏是人体最大的腺体,也是与外界环境接触较多的器官之一。肝门区作为肝脏的门户,淋巴结在此布防,可以迅速响应来自肝脏或周围组织的病原体入侵,启动免疫反应,保护肝脏免受损害。 2️⃣淋巴回流:淋巴系统是人体的重要循环系统之一,负责回收组织间的液体和蛋白质,维持体液平衡。肝门区的淋巴结作为淋巴回流的重要节点,可以收集来自肝脏及周围组织的淋巴液,进行过滤和净化,防止有害物质在体内循环。 3️⃣肿瘤监测:淋巴结还是肿瘤转移的重要监测站。当肝脏或周围组织发生恶性肿瘤时,肿瘤细胞可能通过淋巴管道转移到淋巴结。肝门区的淋巴结能够及时发现并拦截这些肿瘤细胞,为早期发现和治疗肿瘤提供重要线索。 👉虽然正常人肝门区存在淋巴结是正常的生理现象,但我们仍需关注其健康状况,具体的建议可以点击图片查看。 此外,当发现肝门区淋巴结肿大、疼痛或其他不适症状时,应及时就医,通过专业的检查和诊断来明确病因,并采取相应的治疗措施。 💓通过本文的介绍,相信您对正常人肝门区有淋巴结这一事实有了更全面的了解。然而,每个人的身体状况都是独特的。您在体检中是否关注过肝门区淋巴结的健康?您有哪些保持淋巴结健康的实用方法?欢迎在评论区分享您的经验和心得!
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2025-01-17
肝区光点欠均匀且较密,健康警报是否已经拉响?
王德鹏
主任医师
肝胆外科
💁肝区光点欠均匀、较密,这一超声检查结果可能提示脂肪肝、肝炎乃至肝硬化等疾病。这些病因是比较严重的,原因在于它们对肝脏乃至整体健康构成了深远威胁。 脂肪肝,作为现代社会的常见病,不仅会导致肝细胞脂肪变性,还可能引发胰岛素抵抗、代谢综合征等问题,严重时甚至可能进展为脂肪性肝炎、肝硬化,严重影响患者的生活质量。 🌟肝炎,无论是病毒性肝炎还是自身免疫性肝炎,都可能对肝脏造成持续性损害。肝炎病毒复制活跃,可导致肝细胞大量坏死,引发肝功能衰竭。同时,长期的炎症反应还可能促进肝纤维化的发生,最终演变为肝硬化。 肝硬化,作为肝脏疾病的终末阶段,其严重性不言而喻。肝硬化患者肝脏功能严重受损,可能出现腹水、肝性脑病、消化道出血等多种并发症,严重威胁患者的生命安全。 💡针对肝区光点欠均匀、较密,需要在医生指导下积极治疗,以下是常见的治疗措施: 1️⃣药物治疗:针对脂肪肝、肝炎、肝硬化,可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等保肝降酶类药物,或者注射用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝类药物。针对病毒性肝炎,可以在医生指导下使用抗病毒药物,如恩替卡韦片、拉米夫定片。 2️⃣生活方式调整:戒烟限酒,保持健康饮食,尤其是脂肪肝患者,应尽量少吃或者不吃高脂肪食物,如炸鸡、红烧肉等。可以选择蔬菜、小米粥、瘦肉等食物,保证营养均衡。 💓经过治疗,患者还需遵医嘱进行复查,具体复查项目见图!看完记得点赞、关注,有其他问题,可以在评论区留言~
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2025-01-17
胆囊切除必看!究竟要不要复查?
王德鹏
主任医师
肝胆外科
👉由于胆囊结石、胆囊炎等疾病,有时不得不进行胆囊切除手术。虽然胆囊切除手术在医学上相对常见,且技术成熟,但术后的恢复和并发症的预防却是不容忽视的。其中,定期复查作为术后管理的重要环节,其重要性不容忽视。 💉胆囊切除手术后,患者的身体需要时间来适应没有胆囊的生活。由于胆囊的缺失,胆汁失去了储存的场所,导致胆汁持续不断地流入小肠,这虽然不会影响胆汁的总体分泌量,但胆汁的浓度和排放时间却发生了变化,这种变化可能导致患者在进食高脂食物时出现消化不良的症状,如腹胀、腹泻等。 👀同时,少数患者还可能出现睡眠质量下降、胃食管反流等问题。因此,胆囊切除后的定期复查,不仅是对手术效果的评估,更是对患者术后生活质量的重要保障。 📋胆囊切除后的定期复查,主要包括肝功能检查、腹部B超、血常规等项目,这些检查有助于医生了解患者的恢复情况,包括伤口愈合情况、身体机能恢复等。 🚨特别是肝功能检查,由于胆汁的分泌和储存与肝脏密切相关,胆囊切除后可能会对肝功能产生一定影响,通过定期复查,可以及时发现并处理肝功能异常,确保肝脏的正常运作。 💐如果不进行定期复查,患者可能会错过发现并处理潜在并发症的时机。胆囊切除后,部分患者可能会出现胆瘘、胆管狭窄、胆道结石复发等并发症,这些并发症如果不及时发现和处理,可能会对患者的健康造成严重威胁。 🌼例如,胆瘘可能导致腹腔感染,胆管狭窄可能影响胆汁的正常排放,胆道结石复发则可能再次引发疼痛和炎症。因此,定期复查对于预防和处理这些并发症至关重要。 🌱一般来说,术后1个月左右进行首次复查,之后根据恢复情况逐渐降低复查频率。在复查期间,患者应如实向医生报告自己的身体状况和任何不适症状。胆囊切除后的患者也需要注意相应的护理措施,以促进病情的恢复,具体护理措施可以点击图片查看。 🌸此外,如果您有任何关于胆囊切除或术后恢复的疑问,欢迎在评论区留言互动,我们将竭诚为您解答。
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2025-01-16
胆囊位置图
张勇
主任医师
肝胆外科
胆囊是人体消化系统中的一个重要器官,是一个梨形的小囊袋, 位于右上腹部,肝脏下方 ,具有储存、浓缩、排泄胆汁以及调节胆道压力等重要功能。 位置 胆囊位于人体的右上腹部,靠近肝脏的胆囊窝内。具体位于肝脏的右叶下方,与肝脏之间有一层薄膜相连。胆囊的下端与胆囊管相连,胆囊管再与胆总管相连,将胆汁输送到小肠中。 形态 胆囊是一个梨形的小囊袋,表面光滑、质地柔软,颜色为白色略带粉红色。胆囊可分为底部、体部、颈部三部分。底部是胆囊凸向前下方的盲端,常在肝前缘的胆囊切迹处露出;体部向左上方延伸;颈部向前上弯曲变窄。 功能 1、储存胆汁: 肝脏每日分泌的胆汁大部分会流入胆囊内储存起来。 2、浓缩胆汁: 胆囊能够吸收胆汁中的水分和电解质,从而浓缩胆汁中的有效成分。 3、排放胆汁: 在进食时,胆囊会收缩并通过胆囊管将胆汁排放到小肠中,帮助消化脂肪。 4、调节胆道压力: 胆囊能够容纳和浓缩较多的胆汁,从而维持胆道内的正常压力平衡。
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2025-01-16
胆囊定位的准确位置图片
张勇
主任医师
肝胆外科
胆囊是一个重要的消化器官,定位的准确位置 在体表右上腹部肋缘下中点及体内肝脏下方胆囊窝内 ,具有储存胆汁、浓缩胆汁、排泄胆汁等功能,在人体中发挥着不可替代的作用,应注意保护胆囊的健康,避免不良的生活习惯和饮食习惯对胆囊造成损害。 准确位置 1、体表位置: 胆囊在体表的投影位置大致位于右侧锁骨中线与右侧肋弓的交点处,也即右侧肋缘下中点的位置。 2、体内位置: 胆囊紧贴在肝脏的下方,与肝脏紧密相连,位于肝脏下方的胆囊窝内,胆囊同时位于十二指肠的上方,其左侧是胃幽门,前方是腹前壁。 位置特点 与肝脏之间通过疏松结缔组织相连易于分离,胆囊的位置可能因个体差异而略有不同,有的胆囊位置较深,甚至埋在肝实质内;有的胆囊则各面均覆以浆膜,并借系膜连于胆囊窝,可以活动。 结构形态 胆囊呈梨形,容量约为40-60ml,其结构主要包括胆囊壁和胆囊腔,其中胆囊壁由内向外分为黏膜层、肌肉层和浆膜层。黏膜层能够分泌黏液,肌肉层能够收缩和舒张,浆膜层则是胆囊的外包膜。
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2025-01-15
肝癌哪三处痒要警惕
张勇
主任医师
肝胆外科
肝癌三处痒指的是在肝癌发病过程中,患者可能会出现与瘙痒相关的特定症状, 包括眼部痒、颈部痒、四肢痒 ,主要是因肝功能受损,导致胆汁酸盐蓄积以及体内毒素堆积。 眼部痒 眼睛周围的皮肤比较薄嫩,而且神经末梢丰富。当肝癌发生时,由于肝功能受损,胆汁的分泌和排泄出现异常,胆汁酸盐会在体内蓄积,这些胆汁酸盐会刺激神经末梢,在眼部周围表现得较为明显。 患者可能会频繁地揉眼睛,感觉眼周有持续的瘙痒感,像有小虫子在爬一样,这种瘙痒会随着病情的发展而加重,在夜间可能会更加明显,影响患者的睡眠质量。 颈部痒 颈部皮肤相对暴露,容易受到外界因素的影响。在肝癌患者中,体内的毒素(如胆红素等代谢产物)由于肝脏代谢能力下降而堆积,这些毒素会通过血液循环到达颈部皮肤,刺激皮肤内的感受器,引发瘙痒。 同时胆汁酸盐在颈部皮肤沉积,也会导致瘙痒。患者可能会不自觉地搔抓颈部,导致皮肤发红、出现抓痕,甚至破损感染,这种瘙痒还可能伴有皮肤干燥的感觉,即使涂抹普通的护肤品也难以缓解。 四肢痒 四肢尤其是手臂和腿部的皮肤面积较大。肝癌导致的肝功能障碍使体内的炎性介质释放增加,这些炎性介质会随着血液循环分布到四肢皮肤,再加上胆汁酸盐等有害物质的刺激,引起四肢皮肤瘙痒。 患者会感觉四肢瘙痒是全身性的,而且范围较广,难以忍受。在洗澡或者受热后,瘙痒可能会加剧,因热水会使皮肤的血管扩张,让更多的刺激物质接触到皮肤感受器,从而加重瘙痒的感觉。
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2025-01-15
肝癌三痒指哪三处
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
肝癌可能导致身体多处出现瘙痒症状,并 没有严格意义上特定的 “三处瘙痒”,肝癌引起瘙痒多涉及以下区域,如四肢、腹部、背部、眼睛等 。 常见瘙痒部位 1、四肢: 手臂双侧上肢外侧、内侧与前臂,腿部的大腿前侧、后侧及小腿处易瘙痒。因这些部位皮肤面积大,胆汁酸盐易沉积,且行走或衣物摩擦会加剧瘙痒,搔抓易致皮肤抓痕、红斑。 2、腹部: 尤其肚脐周围,因肝脏疾病代谢紊乱,胆汁酸盐易积聚,搔抓易致皮肤破损、感染。 3、背部: 背部中央与肩胛骨附近常见,此处皮肤不易清洁,胆汁酸盐易附着,且神经末梢丰富,瘙痒感明显,患者常靠摩擦缓解,易致皮肤受损。 4、眼睛: 肝癌患者可出现眼睛干涩、瘙痒的症状,是因为肝癌致肝功能受损,胆汁代谢异常,胆汁酸盐蓄积,容易沉积于眼周薄嫩且血液循环丰富的皮肤处,刺激皮肤神经末梢引发瘙痒。 引起瘙痒的原因 1、胆汁淤积: 肝癌致肿瘤压迫或侵犯胆管,胆汁排泄受阻淤积。胆汁中胆汁酸、胆红素在血中堆积,胆汁酸刺激皮肤神经末梢引发瘙痒,胆红素可加重症状。 2、内源性阿片系统异常激活: 肝癌患者体内内源性阿片肽水平升高,激活皮肤阿片受体,致使产生瘙痒感。 3、免疫反应: 免疫系统针对肿瘤细胞产生免疫反应,免疫细胞释放组胺、白细胞介素等炎症介质,刺激皮肤神经末梢造成瘙痒。
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2025-01-15
一文讲清:胆结石会引起哪些身上地方不舒服?
王德鹏
主任医师
肝胆外科
🙌胆结石是胆道系统的常见疾病,许多患者可能没有明显的症状,但当结石开始移动或阻塞胆道时,身体会发出不同的警示信号。根据胆结石对身体的影响程度,症状可以由轻到重,逐步表现出来。了解这些症状,有助于及时识别和应对,从而避免更严重的并发症。那么,胆结石会引起哪些身上地方不舒服呢? 📌右上腹疼痛——最常见的症状 右上腹疼痛是胆结石最典型的症状之一。疼痛通常表现为阵发性或持续性的钝痛、绞痛或胀痛。患者可能在进食油腻食物后,或者在情绪波动时感到疼痛加剧。疼痛的程度不一,有的患者感到轻微不适,而有的则可能感到剧烈疼痛。该疼痛有时会放射至右肩或背部,给患者带来困扰。右上腹疼痛通常是胆结石引发的最初症状。当胆结石进入胆道,可能会引起胆管痉挛,从而导致疼痛。通常情况下,疼痛随着结石的移动或堵塞解除而缓解。 📌消化不良——胃肠不适 胆结石引起的消化不良也是常见的症状之一。胆结石可能会阻塞胆道,影响胆汁的正常分泌。胆汁对于脂肪的消化至关重要,当胆汁分泌受阻时,食物的消化和吸收会受到影响。此时,患者可能会感到腹胀、嗳气、恶心,甚至呕吐等不适。 📌黄疸——提示胆道梗阻 当胆结石阻塞胆总管时,胆汁无法正常排入肠道,从而导致黄疸。黄疸的典型表现为皮肤和眼睛的巩膜发黄,尿液变深,粪便颜色变浅。这是因为胆汁中的胆红素无法排泄,进入血液循环,导致体内胆红素浓度升高。黄疸通常提示胆道已经发生较为严重的梗阻,可能涉及到胆囊炎或胆管炎等并发症。因此,出现黄疸时,需立即就医,进行详细检查和及时处理。 💓胆结石是一种常见的疾病,症状可以从轻微的腹痛、消化不良,到严重的黄疸等不适。若出现这些症状,建议及时到医院进行检查并医嘱进行治疗(治疗方法详见图片),关注我,后续还会分享更多健康小知识!
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2025-01-14