对于糖尿病肾病患者的饮食还是要控制血糖，针对有肾病的患者，主要参考患者目前处于糖尿病肾病的分期以及目前合并的身体情况，一般对于早中期有少量蛋白尿为主的患者，饮食上应避免海鲜，少吃盐，也就是进低盐饮食。对于大量蛋白尿伴有水肿明显的患者，除了前面讲的饮食控制以外，还要注意水的限制。到了糖尿病肾病五期也就是终末期肾病，还应该注意患者含钾食物的摄入和优质低蛋白饮食。患者的饮食控制很重要，但不能过分强调，应注意均衡饮食及营养多样化。

单独做肾脏配型是不需要住院的，因为只要抽血就可以做配型，但做配型往往是为了做肾移植手术，而肾源现在相对数量是不足的，患者要想尽快能进行移植手术，一般还是建议住院。常规情况下肾源有了先考虑住院的患者，其次才会考虑院外的患者。另外做肾移植手术需要评估患者的身体条件，评估能不能进行手术，所以还是建议患者住院去查配型，完善相关检查，然后尽早能行肾移植手术。

白蛋白是血液中很重要的组成部分，白蛋白反映着人体的营养状况，如果血里面白蛋白过低就提示营养可能存在不足，营养不足就容易出现抵抗力下降，容易合并感染。白蛋白是维持血容量很重要的组成部分，正常情况下血管里面血液里面的水是可以自由通过血管壁的。 如果血里面的白蛋白过低，会导致血管里面的水通过血管壁渗入到血管外，出现下肢水肿、眼睑浮肿、胸腔积液、腹腔积液、心包积液，严重者患者会出现胸闷、不能平卧。所以白蛋白过低需要引起重视，要去寻找白蛋白过低的原因然后去纠正。

通常肾炎指的是肾小球非感染性炎症，所谓的非感染性炎症是血里面的白细胞往往不高，或者两个之间并没有相关性，但是肾炎的患者血液白细胞会偏高吗？这个问题答案肯定是会的。为什么呢？因为有一些急性肾炎患者往往是感染后引起的肾脏损伤，这时血里面白细胞会偏高。另外一些肾炎患者，因为抵抗力的原因会出现呼吸道感染、泌尿系感染、胃肠道感染，这时也会出现血里面白细胞偏高。同时肾炎如果合并蛋白尿量比较多，会给予激素治疗，而激素也会引起血液白细胞升高。所以，肾炎血液白细胞会偏高，但是肾炎和血液白细胞偏高没有直接相关性。

肾炎如果单纯从临床症状上来讲，比较典型的是泡沫尿、水肿。泡沫尿主要是解小便后，小便静置20分钟以上仍有泡沫不能消去，这时就考虑可能是泡沫，需要化验尿常规看尿中有没有蛋白，这是比较典型的临床表现。另外一个典型的临床表现是水肿，肾科水肿比较有特点，往往眼睑浮肿为主，也就是早上醒来时眼睛浮肿比较明显，所以从症状上来讲主要是这两个。当然还有一些患者会出现肉眼血尿，这时血尿的原因可能是因为肾炎引起的，像IgA肾病，在感染后会出现感染同步性的血尿，这时也需要到医院进一步去查尿红细胞形态，看看血尿的来源，到底是不是为肾脏病。总之肾脏病的特点是起病比较隐匿，病人没有明显的临床表现，往往被忽视，所以还是鼓励大家最好去做尿常规的化验，排查一下有没有肾炎。

肾炎一般主要包括以下几种：1、急性肾炎，这个疾病可以完全治愈，往往病程比较短。2、慢性肾炎，慢性肾炎是临床上最常见的，这个疾病从目前医学上来讲不能根治，但是不排除有一些奇迹发生，可能也能治愈。3、急进性肾炎，这种情况往往进展比较快，需要用激素、免疫抑制剂冲击治疗，有时也会用到血浆置换。4、还有一种叫隐匿性肾炎，这种肾炎虽然不能根治，但是从理论上来讲影响比较小，往往不会进展到终末期，也就是说不会引起尿毒症，这种肾炎主要随访观察。所以，如果是肾炎患者，可以让当地大夫明确一下是什么类型，当然如果能做肾穿刺活检最好，因为不同的病理类型预后也不一样。

肾炎有很多治疗方法方案，单从治疗效果上来看。肯定是激素免疫抑制剂的效果最明显，但是药三分毒，在选择药物的时候不仅要看效果，还要关注它的副作用，所以在选择药上需要综合考虑。具体情况主要看患者的病情，蛋白尿1g以下认为RAS阻断剂的效果最好，然后1-3g之间认为可以用雷公藤多甙片试着治疗，但是如果在3g以上建议可能需要激素和免疫抑制剂。每种方案的选择上看，最主要的要结合患者临床表现。另外蛋白尿1g以上的建议患者肾穿刺活检，根据病理决定治疗方案。

单纯尿潜血可以是尿毒症的早期症状，因为尿毒症很多原因是由原发性肾炎组成的，而原发性肾炎的表现可以早期出现血尿。但是单纯尿潜血并不是尿毒症常见的症状，因为尿毒症主要是指肾功能，而肾功能主要体现的是水分对血液中毒素的清除能力，所以尿毒症早期表现主要表现为水肿、血肌酐、尿素氮升高，可能会出现纳差、恶心。另外肾功能不全的时候会引起促红素分泌减少，以及促进钙吸收的活性维生素D减少，从而出现贫血、低钙，所以单纯尿潜血不是尿毒症常见的早期症状。

肾炎患者应该注意以下几点：1、生活上一般要注意避免劳累，但是还应该适当活动。2、预防感染，预防感染主要是指人多的地方，空气不流通的地方尽量少去或者戴上口罩，可以减少感染的发生。3、饮食上主要控制盐的摄入，也就是说低盐，饮食适当清淡一些，这要根据地区来讲，一般北方人相对食盐偏多，饮食的盐的含量往往需要减半，而南方人吃的饭才相对偏淡一些，所以盐的控制往往比较好。4、要注意减少避免过敏的东西，常见的过敏，比如海鲜，尽量少吃，还有一些水果，比如芒果，过敏比较多，也少吃。5、其他的主要就是结合患者自身的情况，比如血压、血脂、尿酸是否过高，也是根据病情进一步控制。6、还有一个根据肌酐情况，要决定是不是选择优质低蛋白的饮食。

血肌酐主要反映的是肾功能。肌酐是人体代谢的产物，它是一个小分子主要通过肾脏排泄，所以如果肾功能受损害血肌酐就排不出来，会引起血肌酐升高。但是血肌酐高还要考虑一些影响因素，因为血肌酐是体内肌肉代谢的产物，如果在剧烈运动或者感染发烧肌酐也会升高，这个时候肾功能可能是正常的。另外肌酐对反映肾功能是相对比较滞后的，肾脏损伤至少在60%以上肌酐才会升高，所以如果发现血肌酐升高，建议还是到肾病专科进一步明确血肌酐升高的原因，早期发现、早期治疗。