肝硬化是相当严重的疾病，我国每年约100万人死于肝硬化及其相关并发症，不同肝硬化预后差别较大，如代偿性肝硬化可长期无病生存，失代偿期肝硬化5年生存率约18%-35%。改善预后首先需去除诱因，如酒精性肝硬化需戒酒；病毒性肝炎可药物根除病毒或控制病毒复制；自身免疫性肝炎可服用免疫抑制药物等。生活中需避免加重、导致并发症出现，如避免感冒、减少感染、禁食干硬食物，以免影响患者疾病进展。

肝癌为严重危害身体健康的一种疾病，在我国引起死亡的恶性肿瘤中居第二位。具体危害如下： 1、增加患者痛苦：表现为剧烈的腹痛、腹胀、恶心、食欲差、纳差、消瘦、贫血； 2、增加经济负担：单纯肝癌治疗约几万至一二十万，肝移植可达上百万； 3、致命性：危害最大，早期肝癌预后较好，如肝癌小于3cm，5年生存率大于90%，多数患者肝癌发现时已达中晚期，生存率约数月。肝癌需早期发现、早期治疗，预后相对更好，影响更小。

肝癌常见症状为肝区疼痛，部分患者可出现肝肿大。非特异性症状包括：食欲差、纳差、乏力、恶心、呕吐、厌油腻、发热。肝癌合并肝硬化可出现并发症，如明显黄疸、消化道出血、大量腹水、肝性脑病，表现为呕血、黑便、明显腹胀、电解质紊乱等。肝癌晚期可表现为明显黄疸。较少见并发症包括低血糖、红细胞增多症。巨块型肝癌可出现失血性休克。肝癌破裂、肝病晚期可出现休克症状。

肝癌的重要预防措施为去除诱因、病因。合并病毒性肝炎如乙肝，需进行规律的抗病毒治疗，如核苷类似物、干扰素，减少肝硬化、肝癌发生；饮酒患者需戒酒；避免吃黄曲霉污染的食物；避免接触毒物，如亚硝酸盐、有机磷农药。血吸虫病患者需早期处理，减少肝癌发生。乙肝、肝硬化患者需定期体检，可早期发现癌症，如发现较早，经处理预后5年生存率达95%以上。

病毒性肝炎的并发症如下： 1、肝硬化腹水：为常见并发症，见于慢性肝炎患者； 2、上消化道出血：表现为呕血、黑便，为肝硬化门静脉高压引起胃静脉曲张破裂； 3、自发性腹膜炎：表现为大量腹水、低热、腹痛、腹泻； 4、肝性脑病：表现为精神、神志异常、烦躁、幻听、幻视、肝昏迷等； 5、电解质紊乱：较常见，治疗肝病的药物可加重电解质紊乱； 6、肝肾综合症、肝肺综合征：肝病导致肾功能、呼吸功能异常，表现为肾衰竭、呼吸衰竭。 出血、肝性脑病、肝肾综合预后较差，存在致死性，需采取预防措施，如低蛋白饮食、预防感冒、减少感染发生等，预防此类并发症的出现。

病毒性肝炎能否治愈，需根据不同病毒类型及不同肝炎类型区分，急性肝炎为自限性疾病，通常可自愈，如甲肝、戊肝引起的急性肝炎。孕妇、老年人患戊肝较严重，可造成部分患者死亡。慢性丙肝通过小分子抗病毒药物治疗，可达90%-99%的治愈率。慢性乙肝需给予正规抗病毒治疗，临床常用核苷类似物、干扰素，控制病毒复制以及病情进展，减少肝硬化、肝癌的发生。已并发肝硬化、肝癌的患者，通过抗病毒治疗可控制症状，延长生存时间，改善预后。丁肝为缺陷病毒，无需单独治疗。

肝癌为肝病的一种，与肝炎、肝硬化相似，禁忌症较多，饮食注意事项如下： 1、避免高油、高脂食物：肝脏分泌胆汁代谢油脂，油腻食物可造成消化不、恶心呕吐加重； 2、戒酒：酒精可导致肝炎、肝硬化，饮酒可加重肝功能失代偿，导致病情明显加重； 3、避免随意服用药物：包括中成药、中草药、保健品，可增加肝脏负担，导致肝损害； 4、其他：合并肝硬化患者需避免进食辛辣刺激、干硬、高盐等食物。

肝硬化临床上分为代偿期、失代偿期，根据是否合并肝炎分为活动性、非活动性。具体症状如下： 1、代偿期：无明显症状，合并肝炎患者可有肝炎相关症状，表现为食欲差、乏力、纳差、恶心、呕吐、黄疸、低热、肝区隐痛，无特异性； 2、失代偿期：症状较明显，除代偿期症状外可出现腹水、腹膜炎、消化道出血等。肝性脑病可出现神经系统异常、意识障碍，如睡眠颠倒、幻听幻视、意识错乱、胡言乱语、烦躁、昏迷。部分患者可出现水肿、贫血、黄疸等。

肝癌常见诊断方法包括以下三方面： 1、肿瘤标志物：如甲胎蛋白，特异性较好，肝癌阳性率约60-80%，较影像学阳性表现早半年出现，排除怀孕、生殖系统肿瘤后大于400ng/ml，有诊断意义； 2、影像学：包括彩超、CT、磁共振、PET-CT、肝动脉栓塞造影。彩超为临床筛查肝癌最常用方法，肝动脉栓塞造影为有创性检查，可发现较小肿瘤，同时可进行栓塞治疗； 3、肝穿刺病理活检：为诊断肝癌的金标准，为有创性检查，存在出血、随针道转移的风险，临床应用较少。

病毒性肝炎是指多种肝炎病毒感染所致，以肝损害为主要表现的一组全身性传染病。根据病原体类型分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎，临床较常见。甲肝、戊肝可导致急性肝炎，乙肝、丙肝可导致慢性肝炎。根据患者有无黄疸分为黄疸性肝炎、非黄疸性肝炎。根据病程长短及严重程度分为急性肝炎、慢性肝炎、淤胆型肝炎、重型肝炎。临床可检测病毒学标志初步确诊病毒性肝炎，明确诊断需检测病毒颗粒RNA、DNA。