张文举的科普
多少为高血压
张文举
主治医师
心血管内科
根据《中国医师协会2018年2月发布的关于我国高血压病诊断标准和降压目标的声明》,目前我国仍采用140/90mmHg作为高血压病诊断的界值,以这一血压水平作为启动药物干预的节点。 也就是当血压超过140/90mmHg时,可诊断为高血压病。对于无心脑血管疾病、糖尿病、慢性肾病、心力衰竭、缺血性心肌病、外周动脉疾病等的患者以及年龄超过65岁的人群,血压应控制在140/90mmHg以下。 对于合并有以上疾病的患者应在血压超过130/80mmHg时,就开始药物治疗,并将血压控制在130/80mmHg以下。
播放语音
5.52万
66
2023-12-29
1分钟心跳多少下
张文举
主治医师
心血管内科
在静息状态下心跳应在60-100次/分,比较理想的心跳是60-70次/分。在夜间休息,特别是深度睡眠时,心跳次数会明显下降,一般在45-50次/分。心跳也会随活动的强度逐渐提高。仅比较休息状态下心跳,平时从事重体力劳动、活动量较大的人心跳相对偏慢;缺乏锻炼或存在心脏或其他系统疾病的患者心跳会偏快,比如贫血,呼吸系统感染、心肌炎等。
7.54万
50
2023-12-20
心肌缺血再灌注notch1什么意思
张文举
主治医师
心血管内科
NOTCH是一种广泛存在于哺乳动物的组织器官中的基因。近年来的研究表明NOTCH信号通路不仅可以影响胚胎期心脏的发育,还与成年动物心血管疾病(如心肌梗死、心肌病等)有密切的关系。经由动物实验提示NOTCH1可以激活成年动物心肌组织内的保护性信号通路。如果NOTCH1表达受到抑制,则会增加缺血等应激状态下的心肌损伤,反之则可减轻心肌缺血/再灌注损伤,在保护心肌、抑制心肌纤维化、维持心脏功能方面起到正面的作用。
1.14万
50
2023-12-11
肥厚型梗阻性心肌病能运动吗
张文举
主治医师
心血管内科
肥厚型梗阻性心肌病,患者的左室流出道受到限制,在剧烈活动时神经兴奋,肥厚心肌收缩力增强加重流出道梗阻,心脏的实际血排出量下降,可能导致黑懵,甚至晕厥。所以肥厚型梗阻性心肌病患者应避免剧烈活动、持重物、屏气。但并不是要求患者绝对休息,完全不进行运动,运动量过少会引起肌肉萎缩,全身各系统机能下降,反而会增加胸闷,心慌等不适症状。应在积极药物治疗的同时,进行有限度的,规律的运动,以有氧运动为主,比如散步,慢跑,太极拳等,以不出现不适感为限度。
1.49万
50
2023-12-03
急性心衰的紧急处理
张文举
主治医师
心血管内科
急性心衰发作是一种非常危急的情况,如果在家里发生,应立即取坐位,双脚下垂,以减少回心血量,减轻心脏的负担,有吸氧条件的可以给予面罩吸氧,吸氧时湿化瓶内可以加入50%至70%医用酒精作为湿化剂,这样有利于肺泡通气的改善。同时呼叫120立即转至医院进行进一步的救治。医院内发生急性心衰应立即给予强效利尿剂(如呋塞米、托拉塞米、布美他尼等)迅速利尿,减轻心脏容量负荷,缓解肺淤血。同时给予扩血管药物(如硝普钠、硝酸甘油),可以减轻心脏的前后负荷,缓解肺淤血,应密切监测血压。在吸氧后如胸闷症状缓解不明显,患者有明显焦虑,紧张,恐惧时,可以给予吗啡应用,吗啡可以减轻心脏的前负荷,降低呼吸中枢和咳嗽中枢兴奋性,减缓呼吸和镇咳,松弛气管平滑肌,改善通气功能,也能减轻和消除焦虑,紧张,恐惧等反应。需要注意的是存在低血压休克,慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘,神志障碍和呼吸抑制等情况的危重患者是禁用吗啡的。对于存在低血压状态的患者,可以给予正性肌力药物应用,常用药物有西地兰、多巴胺、多巴酚丁胺等。如有明显的喘息,听诊可闻及明显哮鸣音的患者,可给予地塞米松静脉注射,解除支气管痉挛。
3.58万
50
2023-11-28
陈旧性心肌梗死定义
张文举
主治医师
心血管内科
陈旧性心肌梗死是指发生急性心肌梗死半年以上的状态,一般合并有劳力性心绞痛,心功能不全,心律失常等。心电图检查可以见到T波持续性低平,倒置,ST段一般已恢复正常,存在病理性Q波,Q波可能持续存在,但随着时间延长,瘢痕组织逐渐缩小和周围组织代偿性肥大,Q波的范围可有缩小甚至消失。对于有频发心绞痛症状的陈旧性心肌梗死仍建议行冠状动脉造影确定病变,进行支架植入治疗或搭桥手术治疗。
8.01万
50
2023-11-26
降压输液用什么药
张文举
主治医师
心血管内科
高血压的治疗还是以口服药物为主,只有当出现高血压急症或其他需要尽快控制血压的情况下才谨慎地应用静脉降压药物,比如脑出血,急性心衰发作、主动脉夹层等。常用的静脉降压药物有:硝酸甘油、硝普钠、乌拉地尔等。静脉应用降压药物的优势在于起效迅速,可迅速控制血压;降压效果与药物剂量相关,易于调整血压水平;药效持续相对较短,停药后不影响常规降压药物的应用。
7.27万
50
2023-11-24
高血压能抽烟吗
张文举
主治医师
心血管内科
高血压不能抽烟,也要尽量避免吸二手烟。不仅仅是有高血压病、呼吸系统疾病的患者不能吸烟,存在冠心病、脑卒中、高血脂、糖尿病、肾病等情况的患者同样不能抽烟。吸烟时产生的烟雾中含有很多有害物质,包括很多种可以直接导致癌变的物质,还有很多物质会通过肺吸收入体内,这些进入体内的物质会使人兴奋,也会一定程度上提高血压,加快心率。还有一些物质会直接损害血管内皮,加重动脉硬化,加快上述多种疾病的发展。
4.51万
50
2023-11-16
康体多可以静脉点滴吗
张文举
主治医师
心血管内科
康体多(复方甘草酸铵注射液)具有肾上腺皮质激素样作用,可用于过敏性疾病的治疗、改善放疗化疗所引起不良反应、治疗多种肝炎、预防肝坏死等。一般情况下,采取皮下注射或肌肉注射,每日1-2次,每次2-4ml。对于重症患者可以采用静脉滴注,每次40-80ml,用葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注,每日一次。用于儿童时需减半量使用。大剂量使用时可能引起血压增高、低血钾、水肿,非常小的机会可能出现休克,所以在使用过程中应注意观察病人反应。
3.47万
50
2023-11-11
逸搏心率什么意思
张文举
主治医师
心血管内科
人正常的心律为窦性心律,起搏点在窦房结,当窦房结出现问题时不能肩负起搏的任务,其他有起搏能力的组织就会发生激动,来带动心脏搏动,这种情况即是逸搏。如果心律以逸搏为主,则称为逸搏心律。逸搏心律是心脏自我保护的一种方式。逸搏分为交界性逸搏,房性逸搏,室性逸搏。出现逸博时,一般存在器质性心脏病,需进一步检查明确病因。
5.68万
50
2023-11-01