偏头痛是原发性头痛即功能性头痛，是传导系统功能异常引起的头痛，做影像学、血管检查，排除症状性偏头痛，偏头痛诊断主要依靠临床特点，如头痛大于5次，位于头部单侧，呈波动性、脉管跳动样感觉，头痛程度较严重，体力活动可加重头痛，伴随恶心、呕吐、畏光、畏声。脑瘤、劳累后、血管畸形也可表现偏头痛的特点，排除其他疾病，才可诊断偏头痛。

血管神经性头痛即偏头痛，偏头痛发病机制里发现有大量炎性神经递质、炎性介质的出现，神经结构、功能都发生改变，释放特殊的炎性介质。偏头痛既有神经功能发生改变，也有血管收缩和舒张出现，最主要的病理改变是神经功能异常，颅内疼痛传导结构以及疼痛整合中心功能异常，在特定情况下，释放特殊递质，诱发疼痛产生，合并血管不正常地收缩、扩张。

肋间神经痛治疗上应根据病因不同对待，最常见的肋间神经痛可分为外伤及带状疱疹原因，外伤多为肋骨骨折或外力直接损伤肋间神经所导致，带状疱疹型肋间神经痛多为带状疱疹迁延日久未愈，损伤肋间神经。外伤导致的疼痛可注射神经节苷脂及甲钴胺，能有效修复神经损伤减缓痛感，带状疱疹导致的疼痛需要抗病毒解除原发病后续采取营养神经治疗，两类疼痛如较为剧烈，可优先采取神经阻滞注射方式镇痛。

偏头痛的治疗方法有： 1、偶然发生的头痛，可给止疼药物。普通止疼药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、萘普生等；复合止疼药，如去疼片、APC、散列通等；曲坦类药物，如舒马普坦、利扎曲坦； 2、头痛发作较频繁、每月头痛超过4天、每次头痛时间较长，用普通止疼药物效果不好，可给予预防性用药，如西比灵、丙戊酸钠、倍他洛克等。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

慢性头痛是头痛病史3个月以上，反复发作、持续进展，常见有慢性偏头痛、慢性紧张性头痛、冲击性头痛、精神心理性头痛。药物过量性头痛是慢性偏头痛、慢性紧张性头痛，长期口服大量止疼药后产生的头痛。慢性偏头痛、慢性紧张性头痛、药物过量性头痛，首先要减少或停止止疼药物的应用，偏头痛可服用西比灵、妥泰；紧张性头痛，可用肌松药物、心理疏导等。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

发作性紧张性头痛，主要是心理疏导，缓解情绪、心理紧张，改善睡眠，给予普通止疼药、复合止疼药，如萘普生、双氯芬酸、对乙酰氨基酚等。头痛容易复发变成慢性疾病状态，需要心理疏导，给予预防性药物，如阿米替林、米氮平、度洛西汀。紧张性头痛主要与人的性格有关，改变处事技巧、生活压力，给予预防性药物，能收到较好的效果。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

偏头痛持续状态是头痛发作连续超过72小时，伴随严重恶心呕吐。诊断要点有严重头痛、72小时即3天3夜不缓解、不能进食，病人非常虚弱。偏头痛持续状态由于频繁恶心呕吐，不能进食，产生脱水、血压低，进行大量补液，使用静脉止疼药、镇静药物，症状可迅速得到缓解。初次发生偏头痛持续状态诊断时，要排除其他疾病引起的偏头痛。

偏头痛的分类有： 1、普通偏头痛，头痛特点满足偏头痛的诊断要素，但不合并神经系统体征； 2、先兆偏头痛，普通偏头痛基础上，有神经系统局灶性体征，如眼睛突然看不清楚、看东西像水波纹样、肢体麻木、言语不清、头晕、看东西双影； 3、慢性偏头痛，连续超过3个月，每个月头痛天数超过15天，且15天中有8天出现偏头痛。

偏头痛与体质、遗传有关，是基因缺陷，疼痛控制结构、疼痛整合功能缺陷，疼痛传导系统功能异常，随着体内激素或膜内环境改变，发作次数变化，在某些特殊情况下，偏头痛可复发，根治问题不存在。尽量回避诱因，减少刺激因素的出现，如睡眠、劳累、怕风、怕光，若日常做到回避原因头痛仍频繁发作，严重影响生活，可给予预防头痛药物，减少头痛发作次数，减轻头痛程度，提高生活质量。

原发性头痛包括偏头痛，紧张性头痛，三叉神经自主神经性头痛，其他原发性头痛。 偏头痛急性期给予止疼药，如普通止疼药、复合止疼药物、曲坦类药物。偏头痛频繁发作，疼痛严重影响生活、工作，给予预防性治疗药物，紧张性头痛急性期给予普通止疼药。 慢性紧张性头痛，给予预防性治疗药物，三叉神经自主神经性头痛即丛集性头痛，给予高流量吸氧，口服药物治疗。