早期膀胱癌大多数指的是浅表性的膀胱癌，不容易出现转移，但是手术后容易在膀胱腔内出现复发。如果通过膀胱镜、通过影像学检查发现复发，针对复发的病灶再做切除也非常有效，切除以后会给予患者膀胱灌注化疗、免疫治疗，还有其它各种各样的综合措施来预防复发。 早期膀胱癌根治的几率比较大，但特点就是复发，只要不复发，患者可以长期生存。但是在复发的过程当中，有可能细胞分级也会升高，在复发的同时发展为浸润性膀胱癌，有可能出现转移，患者的中位生存时间会降低，也会危及生命。

前列腺癌手术大多数指的是前列腺癌根治性手术，根治性手术以后有一部分患者会生化复发，或者是会出现病灶的复发，甚至出现转移，根据生化复发和病灶的出现或者局部复发，甚至出现转移等发病情况选择一些检查项目，具体如下： 1、前列腺特异性抗原：即PSA一定要查，术后如果PSA升高，可能就出现了生化复发； 2、影像学检查：比如CT、超声、磁共振，特别是磁共振在前列腺癌局部复发中，甚至骨转移中都有非常重要的诊断价值，另外，通过全身的骨扫描可以发现患者有没有骨转移，因为骨转移是前列腺癌一个非常常见的转移途径； 3、其它检查：如PET-CT，甚至最近一些新的比如前列腺特异性膜抗原，即PSMA检查，敏感度会增加。在常规检查不能发现的时候，通过PSMA检查可以发现一些病灶，都是非常重要的检查手段。

肾癌最重要的治疗手段就是手术，可能在以前都是开刀手术、开放性手术。随着近年来腹腔镜技术的发展，现在大多数的肾脏手术可以通过腹腔镜来解决，开放手术现在非常少。肾脏腹腔镜手术可能已经达到95%以上，不管是根治性肾切除还是肾部分切除都在腹腔镜下完成。开放手术相对比较少，包括肾癌合并有腔静脉癌栓也可以在腹腔镜下完成。 腹腔镜的手术效果应该和开放手术没有区别，效果较好，因为肾癌的主要治疗手段就是手术。腹腔镜因为只需要打个孔，不需要像原来的传统手术那样开很大的口，减少了创伤。另外手术中的操作清晰度、精细的程度更高，减少出血，所以是一个非常有效的治疗肾癌的途径。

关于肾癌术后的复查项目，先要明确患者做的什么手术，可能肾癌最常见的手术是肾脏根治性肾切除，即把患癌一侧的肾脏切除。早期肿瘤或者对侧肾功能不利的情况下可能会做部分切除，即单纯切除肿瘤，保留肾单位、保留肾脏。术后了解患者的肾功能非常重要，血常规、尿常规、肝功能，甚至血糖、血脂等化验项目也是术后复查比较常选择的一些检验项目。 肾癌的最常见转移途径之一是肺转移，术后每次复查都要做胸部CT，目的是早期发现肺转移灶，判断有没有发生肺转移。患者还要做超声检查，肝脏等其它部位可能也是肾癌的一些转移部位，通过超声检查就可以判断有没有发生肝转移。其它的是肾脏的局部检查，也可以通过超声、通过CT，甚至有些患者可能出现骨转移，会做骨扫描。肾癌术后根据可能出现转移的部位，或者根据患者的不同症状来合理选择检查项目。

膀胱全切以后，肠梗阻是一个非常常见的并发症。做膀胱全切手术大多数要经过腹腔，经腹腔内的手术术后肠粘连或者一些机械性的因素，都可能会造成肠梗阻。另外，现在做膀胱全切以后，很多情况下都要做回肠膀胱或者回肠的原位膀胱，切除一段回肠做排尿的流出道或者新膀胱。 肠道吻合时吻合口狭窄或者粘连等因素，都有可能造成肠梗阻，肠梗阻以后患者会有腹胀，停止排气、排便，会出现一些相应的症状。像腹腔其它手术一样，手术后的肠粘连可能是一个非常常见的因素。

前列腺癌中晚期和其它全身肿瘤一样较严重，可以危及生命，前列腺癌中晚期也是如此。一旦进入中晚期，肿瘤有可能出现转移。前列腺癌最重要的转移途径是骨转移，也可以出现一些内脏转移，但是内脏转移的发生率相对比骨转移要低得多。 出现骨转移会引起全身骨头的疼痛，或者有些部位会出现病理性骨折。出现病理性骨折以后肯定会影响运动功能，会加重疼痛。出现内脏转移也会造成一些严重的症状，甚至会危及生命，晚期患者都非常严重。 中晚期的前列腺癌患者做内分泌治疗或者根治性手术、根治性放疗，效果较好，一旦进入中晚期，往往治疗效果会逐渐变差。一些初期的内分泌治疗、手术、放疗可能都没有效，而是会给予一些化疗、免疫治疗，还有其它治疗，往往患者的中位生存时间变得较短。

前列腺癌像全身其它肿瘤一样，晚期患者大多数不可以治愈，但是可以控制，可以带瘤生存。晚期的前列腺癌患者出现了骨转移，通过综合治疗，有些患者需要加放疗、化疗，还有一些新型的内分泌治疗、核素治疗，通过综合性的治疗手段，有些患者可以获得长期生存。 所以对晚期前列腺癌，首先要树立治疗的信心，有些患者可以长期生存，但是完全治好，恢复到像正常人一样，基于现在的技术水平有点困难。但通过综合治疗，有相当一部分患者可以延长生存时间，延缓病情进展，所以晚期前列腺癌患者也有非常大的治疗价值。

因为膀胱是一个储尿和排尿的器官，膀胱切除以后排尿的问题、储尿的问题需要解决。通常膀胱全切以后有两种尿流改道的方式如下： 1、原位膀胱：用回肠或者结肠做一个袋子来代替膀胱，患者正常通过尿道排尿； 2、Bricker手术：用回肠导管从腹壁上造口，让患者佩戴集尿袋。 做原位膀胱的患者要做排尿训练，训练腹压排尿，时间长了以后，经过系统的训练就可能会形成条件反射，患者排尿时会通过腹压排尿。长期训练以后，有很多患者生活状态会非常好，从正常尿道排尿时不会出现肾脏积水等各种各样的并发症。做回肠导管、回肠流出道的患者因为佩戴集尿袋，所以要经常注意造口的护理、集尿袋的更换，局部的清洗、消毒较重要。

前列腺癌的手术大多数情况下指根治性手术，前列腺的位置是膀胱下段，围绕着后尿道等部位。将前列腺切除以后会做膀胱镜和后尿道的吻合，这种状态下一定要嘱咐患者多喝水，这是非常重要的因素。通过多喝水可以改善排尿，减少泌尿系感染的机会。 另外，前列腺癌虽然病因不完全明确，但是高脂肪饮食肯定与发病有关系，因此主张前列腺癌患者手术以后除正常饮食以外，低脂肪饮食也非常重要。其它方面正常饮食即可，饮水量多一点、脂肪少一点最重要。

前列腺癌最重要的转移途径是骨转移，可能早期出现，转移发生率非常高，内脏转移相对较少，肺转移比骨转移少。但是前列腺癌如果转移到肺，像其它肿瘤出现肺转移一样，患者表现为咳嗽、咯血或者痰中带血。如果转移部位比较多，或者在转移的同时形成阻塞性肺炎，患者会有发烧，有不同的肺梗阻症状。 前列腺癌相对而言肺转移的几率比较低，最常见的是骨转移，转移到肺即出现内脏转移，往往是一些预后不好的特征，即一旦出现内脏转移，相对而言治疗起来比较困难，可能患者的预后相对比较差。