乳腺科科室相关科普
乳腺癌几点位置不好
李小燕
副主任医师
乳腺外科
乳腺癌的发生位置
并没有绝对的不好的说法,但乳腺的外上象限12点钟、6点钟方向是乳腺癌较为常见的区域
,需高度重视定期进行乳腺检查,以便早期发现、早期治疗提高治疗效果和生存率。
12点钟方向(正上方)
在乳腺的12点钟方向即正上方,靠近腋窝淋巴结的 淋巴引流路径。若乳腺癌在此发生,癌细胞易沿淋巴管道转移至腋窝淋巴结,意味着癌症可能已进展至较晚期。后续治疗需处理乳腺原发病灶,并重点关注腋窝淋巴结清扫,增加治疗复杂性,影响预后增加复发和转移风险。
该位置肿瘤增大易影响乳房外形,如导致上部凹陷、变形,影响女性形象和心理。手术切除时可能损伤腋窝神经、血管,影响上肢功能导致水肿、活动受限等并发症,降低术后生活质量。
6点钟方向(正下方)
乳腺6点钟方向正下方临近胸廓深部组织,如肌肉、肋骨及胸廓内动静脉。此处乳腺癌易侵犯深部组织,导致疼痛加剧、胸廓活动受限、血液循环异常及血行转移风险。手术切除时保护深部结构难度大,对技术要求高。
该位置隐蔽自检时难触摸,易导致病情延误,出现明显症状如疼痛加重、乳房下部形态改变时,往往已错过最佳治疗时机,癌症分期较晚,治疗效果打折,生存率受影响。
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乳腺癌一般长在几点位置
郑世鹏
副主任医师
乳腺外科
乳腺癌的发生位置具有多样性,
一般长在乳房的外上象限,即左乳的12-3点位置和右乳的9-12点位置,但也可能出现在乳头、乳晕、乳房前面、后面、内侧、外侧等任何部位
,女性应全面进行乳房自我检查,一旦发现异常应及时就医检查。
钟表位置
1、左乳12-3点位置:
这是左乳的外上象限区域,被医学界认为是乳腺癌的高发区,该区域乳腺组织相对密集,细胞数量多,且易受到体内激素如雌激素和孕激素的影响,因此发生癌变的几率较高。
2、右乳9-12点位置:
这是右乳的外上象限区域,同样为乳腺癌的高发区,与左乳的12-3点位置相似,该区域的乳腺组织特点使其容易发生癌变。
象限位置
1、外上象限:
无论是左乳还是右乳,外上象限都是乳腺癌最常见的发生部位,这主要是因为该区域的乳腺组织密集,且易受到激素的影响。
2、内上象限:
内上象限的乳腺癌也较为常见,但相对于外上象限来说,其发病率稍低, 该区域的乳腺癌容易发生于乳腺导管内,早期易侵犯淋巴管,导致淋巴管堵塞,出现乳腺的明显肿块,同时伴有皮肤、乳头的异常。
3、内下象限和外下象限:
虽然这两个区域的乳腺癌发病率相对较低,但仍有可能发生,患者在进行乳房自我检查时,应全面触摸乳房的各个部位包括这两个象限。
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乳房上有黄黄的分泌物,正常与否速来了解
郑世鹏
副主任医师
乳腺外科
👧乳房作为女性身体的重要组成部分,其健康状况常常备受关注。不少女性有时会发现乳房上有黄黄的分泌物,这种情况是否正常呢?其实并不能一概而论,因为它可能与多种因素有关。如果是生理现象,就是正常的。如果是病理因素引起,就是不正常的,具体如下:
📌生理现象
1️⃣特殊时期:女性在怀孕期、哺乳期等特殊时期,由于体内激素水平的变化,乳房上可能会出现黄黄的分泌物。这是乳腺大导管的正常分泌物,属于正常生理现象,无需特殊处理。
2️⃣内衣过紧:部分年轻女性穿戴的内衣过紧,也可能导致乳房受到压迫,进而产生黄黄的分泌物。这种情况只需更换合适的内衣,症状即可缓解,所以也很正常。
📌病理因素
1️⃣乳腺炎:乳腺炎是乳房组织的炎症,通常由细菌感染引起。表现为乳房胀痛、皮温升高,伴有黄色脓性分泌物。
2️⃣乳腺囊性增生症:乳腺囊性增生症表现为乳房胀痛,乳头可出现黄黄的分泌物。当症状持续加重时,会导致乳腺导管堵塞,出现深黄色分泌物。
3️⃣乳腺导管扩张症:乳腺导管扩张症也可能导致乳头溢液,为黄色、血性或脓性,此病的发生与乳腺导管排泄障碍、细菌感染等因素有关。
4️⃣乳管内乳头状瘤:乳管内乳头状瘤的典型症状为乳头溢液,为黄色浆液性,此病可能与雌激素刺激有关。
💓因此如果发现自己的乳房上有黄黄的分泌物,先别急,初步判断一下是啥情况,然后按照图片中分享的治疗方法和注意事项来处理,就能早日改善。大家有没有出现其他异常情况呢?可以在评论区留言讨论~
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乳腺癌在哪个位置最凶
李小燕
副主任医师
乳腺外科
乳腺外上象限和中央区是乳腺癌较为凶险的发病部位
,外上象限因靠近淋巴结而易于转移且早期病变隐匿,中央区则因临近重要结构,癌变后扩散迅速,诊断与治疗难度均较大,对于这两个区域的乳腺癌应尽早发现、尽早治疗以提高治愈率和生存率。
乳腺外上象限
1、高发部位:
乳腺外上象限是乳腺癌最常见的发病区域,约占所有乳腺癌病例的一半。该区域乳腺组织丰富,腺管密集,因此更易发生癌变。
2、易转移风险:
由于靠近腋窝淋巴结,癌细胞易沿淋巴管转移,增加治疗难度和预后风险。
3、隐匿性与发现难度:
外上象限的腺体组织较厚,早期病变不易通过自我检查发现,可能延误早期诊断和治疗时机。
乳腺中央区
1、临近重要结构:
乳腺中央区包含乳头、乳晕等关键结构,癌变后癌细胞易沿输乳管扩散,影响整个乳房,并可能导致乳头回缩、凹陷、血性溢液等异常表现,破坏乳房外观,提示病情严重。
2、影响诊断与治疗:
中央区的复杂组织结构可能掩盖早期微小病变,增加诊断难度。手术治疗时,为保留乳头、乳晕外观及功能,操作难度增大,治疗方案受限,进一步凸显其凶险性。
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乳腺是指哪个部位
郑世鹏
副主任医师
乳腺外科
乳腺是指乳房内的腺体,
位于胸前壁两侧,在胸大肌和胸筋膜表面
,由腺叶、腺小叶、乳腺导管等结构组成,主要具有泌乳功能。
位置
乳腺上界一般在第2-3肋,下界可达第6-7肋,内侧接近胸骨旁线,外侧延伸至腋中线,左右各一,呈半球形。但是乳腺的边界并不是绝对固定的,在女性的生理周期、怀孕、哺乳等不同阶段,乳腺的大小和范围可能会有所变化。
结构
1、腺叶和腺小叶:
乳腺主要由15-20个腺叶组成,每个腺叶又包含许多腺小叶,每10-100个腺泡形成一个乳腺小叶。腺叶和腺小叶就像一葡萄一样聚集,是乳腺的实质部分,主要负责乳汁的分泌,它们以乳头为中心呈放射状排列。
2、乳腺导管:
又叫输乳管,从腺小叶开始,逐级汇合,就像树枝一样逐渐变粗,众多的小导管汇合成输 乳管,输乳管在乳头处开口,称为输乳孔,负责将腺小叶分泌的乳汁输送到乳头,以实现哺乳功能。
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乳头内陷有什么后果
吕大鹏
主任医师
乳腺外科
乳头内陷是指乳头低于乳晕平面,甚至反向内凹的一种乳房异常情况,可能带来一系列不良后果,如心理与社会交往障碍、影响乳汁排出与哺乳功能、继发感染与炎症风险增加等。
1、心理与社会交往障碍:
乳头内陷可能影响女性的身体形象和自我认同,导致心理压力和社会交往障碍。患者可能因担心他人的评价而避免参加游泳、沐浴等集体活动,甚至影响到恋爱关系和亲密行为的建立。这种心理困扰可能持续存在,并对患者的日常生活和人际关系产生长远影响。
2、影响乳汁排出与哺乳功能:
乳头内陷可能导致乳腺导管的开口堵塞或变形,进而影响乳汁的顺畅排出。对于希望进行母乳喂养的母亲来说,这成为一个严重的问题。乳汁淤积不仅会影响婴儿的喂养,还可能引发乳腺炎等其他乳腺疾病,对母婴健康造成威胁。
3、继发感染与炎症风险增加:
乳头内陷使乳头的正常清洁和护理变得困难,容易导致污垢、油脂和汗液在局部积聚,为细菌提供了良好的生长环境。长期如此,可能引起乳头乳晕区的皮肤感染,如急性乳腺炎等。患者可能会出现乳房红肿、疼痛、发热等症状,严重时甚至需要手术治疗,增加了患者的痛苦和治疗难度。
4、增加乳腺疾病风险:
乳头内陷可能破坏乳腺的正常生理结构,影响乳腺组织的血液循环和淋巴回流。长期下来,这可能增加乳腺增生、乳腺囊肿等乳腺疾病的风险。这些疾病可能带来乳房疼痛、肿块等不适症状,对患者的生活质量产生负面影响。
5、干扰医疗诊断与治疗:
乳头内陷可能在接受乳腺相关医疗检查(如乳腺钼靶摄影、乳腺磁共振成像等)时造成干扰,影响检查结果的准确性。此外,在某些需要乳头定位的治疗过程中(如乳腺导管镜检查等),乳头内陷也可能给治疗带来一定的困难。这不仅增加了治疗的复杂性,还可能延误疾病的诊治时机。
虽然乳头内陷本身通常并非恶性肿瘤的直接原因,但可能与其他乳腺异常(如乳腺增生、乳腺导管扩张等)并存,从而间接增加乳腺恶性病变的风险。因此,对于乳头内陷的患者,定期进行乳腺检查显得尤为重要,以便及时发现并处理任何潜在的异常情况。
乳头内陷需要完善的检查
乳头内陷的评估对于确定其原因及制定适当的治疗方案非常重要。医生会进行详细的临床体检,仔细检查乳房和乳头,评估内陷的程度、是否存在疼痛或分泌物,并询问病史以了解症状的发展情况。影像学检查如乳腺超声波或钼靶X线摄影可以帮助排除其他潜在问题,例如肿瘤或囊肿,这些可能与乳头内陷有关联。
医生还会观察乳头及周围皮肤的颜色、质地变化,排查是否有感染、湿疹或其他皮肤病的存在。如果有异常分泌物,应进行细胞学分析或细菌培养,以排除炎症、感染或恶性病变的可能性。
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乳腺肿瘤概述
吕大鹏
主任医师
乳腺外科
乳腺肿瘤是指发生在乳腺组织中的一类疾病,涵盖了从良性到恶性的广泛范围。这类疾病不仅影响女性的健康,偶尔也可见于男性,但女性患者占据绝大多数。乳腺肿瘤的发生与多种因素有关,包括遗传、激素水平、生活方式等,是乳腺上皮细胞在多种致癌因素的作用下,发生增殖失控的现象。
乳腺肿瘤的发生原因复杂多样。遗传因素在其中占据重要地位,一级亲属中有乳腺癌病史者,发病危险性显著增加。激素水平也是一个关键因素,尤其是雌酮及雌二醇,它们与乳腺癌的发病有直接关系。此外,肥胖、饮酒、不良生活习惯等也可能增加患病风险。这些因素共同作用,导致乳腺细胞异常增生,进而形成肿瘤。
乳腺肿瘤的典型症状是乳腺肿块,多数患者是在无意中发现这一症状的。良性肿瘤生长缓慢,边界清晰,质地较软,通常不伴有疼痛。而恶性肿瘤则可能生长迅速,边界模糊,质地坚硬,并伴有乳头溢液、乳房皮肤改变等症状。随着病情的进展,恶性肿瘤还可能侵犯周围组织,导致乳房变形、疼痛等。这些症状的出现提示患者应及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
乳腺肿瘤的治疗方式取决于肿瘤的性质、分期以及患者的整体健康状况。良性肿瘤如纤维腺瘤等,若体积较小且无明显临床症状,可选择定期复查;若体积较大或出现明显临床症状,则考虑手术切除。对于恶性肿瘤,如乳腺癌,主要治疗手段包括根治性手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。这些治疗方法旨在直接切除肿瘤病灶、杀死癌细胞、降低复发风险,并提高患者的生活质量。
对于乳腺肿瘤患者,除了积极接受治疗外,还需注意以下几点:保持良好的心态,积极配合医生治疗;遵循医嘱,按时服药,定期复查;调整生活方式,保持健康饮食,适量运动,避免肥胖;关注身体变化,如有异常及时就医。
乳腺肿瘤的检查项目
1、乳腺体格检查:
医生通过触诊等方式,检查乳房内是否存在肿块,以及肿块的大小、形状、质地等特征。
2、乳腺超声检查:
利用超声波原理,观察乳房内部结构,评估肿块的性质,为进一步治疗提供依据。
3、乳腺X线摄影术:
即钼靶检查,可显示乳房内的微小肿块和钙化点,有助于早期发现乳腺癌。
4、乳腺磁共振成像:
针对复杂或难以诊断的乳腺问题,提供更详细的图像信息,有助于制定个性化的治疗方案。
5、空芯针活检:
在局部麻醉下,将细针插入可疑组织取样,送至实验室进行细胞类型分析,以确诊肿瘤的性质。
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乳头凹陷怎么回事
吕大鹏
主任医师
乳腺外科
乳头凹陷,也称为乳头内陷,是指乳头未能正常突出于乳房表面,而是向内凹陷的状态。这种情况可能由多种因素引起,包括内衣穿着不当、先天性发育不良、乳头牵拉或损伤等。
1、内衣穿着不当:
长期穿着过紧或材质不佳的内衣,可能对乳房造成压迫,影响乳头的正常发育和突出。特别是对于青春期少女来说,内衣的选择尤为重要,因为这一时期是乳房发育的关键时期。
2、先天性发育不良:
在乳房发育过程中,乳头和乳晕下的组织未能充分发育,导致乳头无法突出。这种情况通常与遗传因素有关,如果家族中有乳头凹陷的历史,个体发生乳头凹陷的风险可能会增加。
3、乳头牵拉或损伤:
在日常生活中,如果乳头经常受到牵拉或损伤,也可能导致乳头凹陷。例如,频繁使用吸奶器、乳头被婴儿过度吮吸等都可能对乳头造成损伤,进而影响其正常位置。
4、乳房创伤或手术:
乳房受到创伤或进行乳房手术后,可能导致乳头周围的纤维组织或乳腺导管受损,进而影响乳头的正常突出。例如,乳房整形手术、乳腺切除手术等,如果操作不当或术后恢复不佳,都可能引发乳头凹陷。
5、乳房炎症或感染:
乳房炎症或感染可能导致乳腺组织肿胀、疼痛,进而影响乳头的位置。特别是浆细胞性乳腺炎等疾病,可能引发乳房局部疼痛、肿块、乳头内陷等症状。
此外,乳腺肿瘤等疾病可能引发乳腺组织肿胀或纤维组织牵拉,从而影响乳头的正常位置。此时还可能导致乳头内陷、乳头溢液等症状。因此,对于乳头凹陷,特别是伴随其他症状的情况,应及时就医检查,以排除潜在疾病。
乳头凹陷的检查项目
对于乳头凹陷的患者,医生通常会根据具体情况进行一系列检查,以确定凹陷的原因和程度。医生会仔细观察乳头的形态、位置和凹陷程度,以及乳晕的情况。这有助于初步判断乳头凹陷的类型和可能的原因。医生会用手触摸乳房和乳头区域,检查有无肿块、硬结或纤维组织牵拉等情况。触诊有助于进一步了解乳房内部的结构和异常。
影像学检查如乳腺超声、乳腺钼靶X线检查等,这些检查有助于发现乳腺内部的异常结构,如肿块、钙化灶等。对于疑似乳腺癌的患者,可能还需要进行磁共振成像(MRI)或CT等检查,以更全面地评估病情。
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乳腺浸润型癌什么意思
吕大鹏
主任医师
乳腺外科
乳腺浸润型癌是指癌细胞已经穿破乳腺导管或小叶腺泡的基底膜,并侵入周围乳腺组织的一种恶性肿瘤,是乳腺癌中最常见的一种类型,具有高度侵袭性和转移潜能,对患者的生命健康构成严重威胁。该疾病的发生与多种因素密切相关,涉及遗传、环境、生活方式等多个层面。
乳腺浸润型癌的发生原因复杂多样。遗传因素在乳腺癌的发病中占据重要地位,家族中有乳腺癌病史的人群患病风险显著增加。此外,环境因素如长期暴露于辐射、化学物质等也可能增加患病风险。不良的生活习惯,如高脂肪饮食、缺乏运动、过度肥胖等,也被认为是乳腺癌发病的诱因之一。这些因素共同作用,导致乳腺细胞发生异常增生和癌变。
乳腺浸润型癌的症状通常包括乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变以及腋窝淋巴结肿大等。肿块是乳腺癌最常见的症状,表现为无痛性、质硬的局部组织异常增生。乳头溢液可能呈血性、浆液性或水样,是癌细胞侵犯乳腺导管所致。乳房皮肤改变如橘皮样外观、酒窝征等,表明癌细胞已经浸润到皮下淋巴网。腋窝淋巴结肿大则是癌细胞通过淋巴系统转移的标志。
乳腺浸润型癌的治疗方案通常包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。手术治疗是首选方法,旨在切除肿瘤及其周围组织,减少复发风险。化疗和放疗则用于辅助治疗,杀灭残留癌细胞,提高治愈率。内分泌治疗和靶向治疗则针对特定类型的乳腺癌细胞,通过调节激素水平或抑制特定分子信号通路来达到治疗效果。
对于乳腺浸润型癌患者而言,了解病理类型和分期对于制定个性化治疗方案至关重要。乳腺浸润型癌根据病理类型可分为非特殊型和特殊型两大类。非特殊型浸润性癌包括浸润性导管癌和浸润性小叶癌等,是乳腺癌中最常见的类型。特殊型浸润性癌则包括黏液癌、髓样癌等,相对较少见。乳腺癌的分期则根据肿瘤大小、淋巴结状态以及是否存在远处转移等因素来确定,不同分期的治疗方案和预后存在显著差异。
乳腺浸润型癌需要完善的检查
1、临床体检:
医生会进行详细的乳房和腋窝区域触诊,评估肿块的位置、大小及是否有淋巴结肿大等体征。
2、影像学检查:
包括乳腺X线摄影(钼靶)、超声波或磁共振成像(MRI),以确定肿瘤的大小、位置及其与周围组织的关系,并排查其他潜在病灶。
3、血液检测:
虽然不能直接诊断癌症,但可以评估肝肾功能、血常规等全身健康状况,同时检测特定肿瘤标志物如CA15-3,帮助监测病情进展。
4、病理活检:
通过细针穿刺抽吸(FNA)或核心针活检获取肿瘤组织样本,进行显微镜下细胞学分析,确认癌症类型和分级。
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乳腺小结节是什么原因造成的
吕大鹏
主任医师
乳腺外科
乳腺小结节是乳腺组织内出现的小肿块,可能由多种原因造成,包括内分泌紊乱、乳腺增生、乳腺炎等。
1、内分泌紊乱:
当体内雌激素和孕酮比例失调时,会刺激乳腺组织异常增长,从而形成结节。这种失调可能源于生活压力、作息不规律、不合理的饮食习惯等多种因素。长期的内分泌紊乱不仅会导致乳腺小结节的形成,还可能引发其他妇科疾病。
2、乳腺增生:
由于体内雌激素水平过高,乳腺组织细胞增生过量,进而出现结节的情况。这种情况多见于青年女性,且常伴有乳房胀痛的症状。乳腺增生形成的结节质地较硬,边界较清楚,活动度较好,压痛不明显。
3、乳腺炎:
是由细菌入侵乳腺引起的炎症反应。在炎症因子的作用下,乳腺组织可能局部坏死并形成结节。乳腺炎结节通常质地坚硬,边界不清,且与周围组织相连,活动度差。乳腺炎需要及时治疗,以防止病情恶化。
4、乳腺纤维瘤:
乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤,由乳腺导管上皮细胞异常增生引起。这种肿瘤通常为单发性结节,生长缓慢,极少恶变。乳腺纤维瘤形成的结节表面光滑,边界清晰,活动度好。虽然乳腺纤维瘤多为良性,但仍需通过手术切除等方法进行治疗。
此外,乳腺癌也可能表现为乳腺小结节的形式,这是较为严重的情况。乳腺癌的发生与遗传、基因突变、不良生活方式等多种因素有关。乳腺癌结节通常质地较硬,边界不清,活动度差,可能伴有乳头溢液等症状。一旦发现乳腺癌结节,应立即就医进行进一步检查和治疗。
乳腺小结节的检查项目
对于乳腺小结节的检查,通常包括体格检查、乳腺彩超、钼靶检查、血液检查以及核磁检查等多种手段。体格检查主要通过触诊发现直径超过1cm的结节;乳腺彩超可以发现直径小于1cm的结节,并明确结节的形态、周围是否有血流、是否有钙化和结节的纵横比。
钼靶检查则更利于对于钙化的诊断,有助于发现早期的恶性病变;血液检查如肿瘤标志物检查可以辅助判断结节的良恶性;核磁检查则有助于进行乳腺癌的诊断,其敏感性可达90%-99%。通过这些检查手段的综合应用,可以初步判断乳腺小结节的性质,为医生制定进一步的治疗方案提供依据。
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